Крок 2 Общая врачебная подготовка 3 страница. A. *Внутричерепное кровоизлияние

A. *Внутричерепное кровоизлияние.

B. Менингит.

C. Сепсис.

D. Анемия.

E. Внутриутробная инфекция.

22153 При обследовании новорожденного ребенка выявлено покраснение кожных покровов, которое появилось сразу после рождения, а максимально выражено на 2-е сутки жизни. Ваш предварительный диагноз?

A. *Простая эритема

B. Токсичная эритема

C. Транзиторная эритема

D. Узловатая эритема

E. Анулярная эритема

22238 У ребенка на 3-и сутки жизни кожа приобрела желтушный цвет. Ребенок родился с весом 3200 г, длиной тела 52 см. Активный. Над легкими пуэрильное дыхание. ЧД – 36 в мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС – 130 за мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, селезенка не пальпируется. Стул - меконий. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Физиологическая желтуха

B. Гемолитическая болезнь новорожденных

C. Сепсис новорожденных

D. Анемия Минковского-Шоффара

E. Атрезия желчных путей

22239 Ребенку 2 суток. Родился с весом 2900 г, длиной 50 см. При осмотре кожа интенсивно красного цвета, эластичная, тургор сохранен. Дыхание пуэрильное. ЧД – 40 в мин. Тоны сердца ритмичные, громкие. ЧСС 138 в мин. Живот мягкий. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Диурез достаточный. Стул в виде мекония. Ваш диагноз:

A. *Физиологическая эритема новорожденного

B. Токсическая эритема новорожденного

C. Флегмона новорожденного

D. Рожистое воспаление

E. Эксфолиативный дерматит Риттера

22240 У новорожденного ребенка при осмотре кожи отмечается наличие пушковых волос на спине, плечах, верхних конечностях. Кожа сухая, сморщенная. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Окружность головы – 34 см. Большой родничок 3х3 см, маленький родничок 0,5х0,5см. Тоны сердца ритмичны, ЧСС 140 в мин. ЧД – 38 в мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Живот мягкий. Ваше заключение:

A. *Признаки незрелости

B. Признаки доношености

C. Признаки гидроцефалии

D. Признаки рахита

E. Признаки гипотрофии

22396 Доношенный ребенок, родился с массой тела 3200 г, длиной тела 50 см, оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. Какой оптимальный срок первого прикладывания к груди?

A. * В первые 30 минут

B. В первые 6 часов

C. В первые 24 часа

D. В первые 48 часов

E. После 48 часов

22397 Доношенный ребенок с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. В течение первых часов жизни у ребенка отмечается кашель, поперхивание, одышка, цианоз во время кормления. Какая патология наиболее вероятна?

A. * Трахеопищеводный свищ

B. Внутриутробная пневмония

C. Болезнь гиалиновых мембран

D. Острое респираторное заболевание

E. Ателектаз легких

22503 Ребенок от юной, курящей матери, роды осложнены слабостью родовой деятельности, были затруднения при выведении головы и плечиков. Родился с оценкой по шкале Апгар – 4 балла. Что из указанного является фактором риска спинальной травмы?

A. * Затруднение при выведении головы и плечиков

B. Юный возраст матери

C. Вредные привычки

D. Слабость родовой деятельности

E. Хроническая гипоксия

22504 Новорожденный ребенок с оценкой по Апгар 9 баллов. Когда ребенка следует приложить к груди?

A. в родильном зале

B. ч/з 12 часов

C. ч/з 2 часа

D. на 2-е сутки после рождения

E. на 3-и сутки после рождения

22505 У ребенка 3-х недель жизни на коже груди, живота, появились крупные, вялые, быстро лопающиеся пузыри с гнойным содержимым. Ваш предположительный диагноз:

A. * Пузырчатка новорожденных

B. Везикулопустулез

C. Токсическая эритема

D. Сифилитическая пузырчатка

E. Псевдофурункуллез

22506 У 3-х дневного новорожденного выражены явления интоксикации, повышена температура тела, в области нижней трети левого бедра багрово-синюшное пятно с признаками локального воспаления и тенденцией к распространению. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Флегмона бедра

B. Артрит левого коленного сустава

C. Гематогенный остеомиелит бедренной кости

D. перелом бедренной кости

E. Сепсис

22507 В конце первых суток в новорожденного состояние ухудшилось – повысилась температура тела до 38 С, появились цианоз, беспокойство, одышка до 85 в минуту, втяжение межреберий на вдохе. На губах- пенистое отделяемое. Над легкими “мозаичный” перкуторный звук, дыхание ослаблено, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум. В крови лейкоцитоз, сдвиг влево. Поставьте предварительный диагноз:

A. * Интранатальная пневмония

B. Постнатальная пневмония

C. Болезнь гиалиновых мембран

D. Обструктивный бронхит

E. Пневмопатия

22508 У доношенного ребенка 6-ти дней с третьих суток отмечается желтуха. Уровень непрямого билирубина –100 мкмоль/л, прямого 10 мкмоль/л. Определите дальнейшую тактику врача:

A. * Наблюдение

B. УЗИ печени и желчевыводящих путей

C. Определить почасовой прирост билирубина

D. Провести операцию заменного переливания крови

E. Исследовать маркеры гепатита

22510 При осмотре 3-х дневного ребенка выявлена кровавая рвота, петехиально-пятнистая сыпь, частый жидкий стул черного цвета. В крови: Эр. 4,2 Т/л, Нb-128 г/л, тромбоциты-20 Г/л, протромбиновый индекс 40%, тест Апта: отрицательный. Назовите ведущий механизм геморрагического синдрома у ребенка:

A. * Низкий уровень витамин-К зависимых факторов

B. Низкий уровень YIII и IX факторов свертывания крови

C. Коагулопатия потребления

D. Наличие материнских антител к тромбоцитам ребенка

E. Инфекционное воздействие на костномозговое кроветворение

22511 У ребенка через 10 часов после рождения появилась желтуха, гипотония, гипорефлексия, выявлена умеренная гепатоспленомегалия. Стул и моча обычного цвета. Билирубин пуповинной крови 51 мкмоль/л за счет непрямого, в крови- Эр - 3,5 Т/л, Нb -140 г/л, ретикулоциты-1,5‰, билирубин-111 мкмоль/л, прямой-11 мкмоль/л. Группа крови матери А(II) Rh-отрицательная, ребенка А(II) Rh-положительная. Какое лабораторное исследование подтвердит Ваш диагноз:

A. * Проба Кумбса

B. Исследование маркеров вирусного гепатита

C. Определение осмотической резистентности эритроцитов

D. Эритроцитометрия

E. Определение в эритроцитах глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы

22512 Ребенок родился на дому. После родов ребенка запеленали и уложили в кровать. Первичный туалет новорожденного не проводился.’’Скорая помощь‘’ приехала за матерью и ребенком через 60 минут после родов. К груди приложен на вторые сутки. С 3-го дня развилась склерема. Какое профилактическое действие врача могло предупредить развитие склеремы у данного ребенка?

A. * Согреть ребенка грелками

B. Провести первичный туалет новорожденного

C. Приложит ребенка к груди

D. Ввести кортикостероиды

E. Ввести антибиотик

22513 У ребенка через 10 часов после рождения появилась желтуха, гипотония, гипорефлексия, выявлена умеренная гепатоспленомегалия. Стул и моча обычного цвета. Билирубин пуповинной крови-51 мкмоль/л, за счет непрямого, в крови Эр.-3,5 Т/л, Нb - 140 г/л, ретикулоциты 26‰, билирубин венозной крови - 125 мкмоль/л, прямой 10 мкмоль/л, АЛТ-0,4, АСТ-0,3. Группа крови матери А(II) Rh отрицательная, ребенка А(II) Rh положительная. Проба Кумбса положительная. Какую кровь Вы используете для заменного переливания?

A. * А(II) Rh(-) отрицательную

B. А(II) Rh(+) положительную

C. В(I) Rh (-) отрицательную

D. АВ(IY) Rh(-)отрицательную

E. В(I) Rh(+) положительную

22514 Ребенок родился от 1 беременности, протекавшей с гестозом 1 и 2-ой половины. Роды путем кесарева сечения, оценка по шкале Апгар 6 баллов, вес 3000г. Грудь сосал активно, не срыгивал. Через две недели появилась рвота ’’фонтаном’’, с примесью створоженного молока, объем превышал съеденный. Стал вялым, плохо прибавил в весе, реже мочится и оправляется. Предположительный диагноз:

A. * Пилоростеноз

B. Пилороспазм

C. Адреногенитальный синдром

D. Кишечная непроходимость

E. Острая кишечная инфекция

22552 У новорожденного наблюдается наростающая адинамия, вялое сосание, вздутие живота, позднее отхождение мекония, толстая кожная складка, сухость кожи, интенсивная и затяжная желтуха, позднее отпадение пуповинного остатка, умеренная брадикардия. Ваш предварительный диагноз:

A. *Врожденный гипотиреоз

B. Сепсис новорожденного

C. Гемолитическая болезнь новорожденного

D. Родовая травма

E. Болезнь Гиршпрунга.

22787 На 5-й день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 г, поднялась температура тела до 37,5°С, ребенок начал вяло сосать. К груди был приложен на 3-и сутки в связи с послеродовым эндометритом у матери, которая лечилась во время беременности по поводу кольпита. Объективно: ребенок активный, на коже груди, живота, бедер дряблые пузырьки с мутным содержимым диаметром от 5 до 15 мм. Некоторые из них вскрылись с образованием ярко-розовой эрозивной поверхности. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. * Пузырчатка новорожденных

B. Везикулопустулез

C. Эксфолиативный дерматит Риттера

D. Синдром Лаелла

E. Синдром Стивенса-Джонса

22788 Доношенный мальчик родился от ІІІ беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка по шкале Апгар 8/8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтушная окраска кожи, ребенок вялый. Билирубин крови – 48 мкмоль/л, через 3 часа – 96 мкмоль/л, за счет непрямой фракции. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – на 1,5 см. Моча желтого цвета, испражнения – меконий. Группа крови ребенка В(ІІІ), Rh-отрицательная, у матери – 0(І), Rh-положительная, гемоглобин 159 г/л, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи.

A. * Гемолитическая болезнь новорожденных

B. Атрезия желчевыводящих путей

C. Гепатит новорожденных

D. Физиологическая желтуха

E. Болезнь Жильбера

22956 У новорожденного, который родился в результате стремительных родов, отмечается парез мышц кисти. Хватательный рефлекс отсутствует, не удается вызвать ладонно-ротовой рефлекс. Чувствительность в кисти отсутствует. Ваш диагноз?

A. *Парез Дежерин-Клюмпке

B. Парез Дюшена-Эрба

C. Тотальное поражение плечевого сплетения

D. Парез диафрагмы

E. Синдром Горнера-Бернара

22957 У новорожденного недоношенного ребенка с гестационным возрастом 34 недели через 2 часа после рождения наблюдались увеличение частоты дыхательных движений до 80 в минуту, шумное стридорозное дыхание. По данным клинико-ренгенологического исследования диагностирована болезнь гиалиновых мембран. Ведущим фактором развития пневмопатии у этого ребенка является:

A. *Структурно-функциональная незрелость органов дыхания

B. Родовая травма

C. Курение матери во время беременности

D. Внутриутробная инфекция

E. Недостаток белка в питании беременной

23029 У новорожденного, перенесшего асфиксию в родах на 3-и сутки жизни появилось кровотечение из пупочной ранки. В лабораторных данных – гипокоагуляция, тромбоцитопения, гипотромбинемия. Чем обусловлены клинико-лабораторные изменения?

A. *ДВС- синдромом

B. Геморрагической болезнью новорожденных

C. Врожденной ангиопатией

D. Тромбоцитопенической пурпурой

E. Травмой пупочного сосуда

Дата добавления: 2014-12-16