Хирургический профиль. 2.2. Онкология. 2 страница

E. Массаж, утреннюю гигиеническую гимнастику, терренкур

22730 У больного диагностирован перелом локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод лечения оптимальный?

A. Металоостеосинтез *

B. Скелетное вытяжение

C. Закрытая одномоментная репозиция

D. Эндопротезирование

E. Гипсовая повязка

22731 У пожилой женщины 78 лет диагностирован экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте. Назовите оптимальный метод лечения

A. Закрытая одномоментная репозиция *

B. Металоостеосинтез

C. Скелетное свлечение

D. Эндопротезирование

E. Костная пластика

22732 Больной обратился за помощью в травматологическое отделение с резанной раной 2 пальца, которая находится на ладонной поверхности средней фаланги. При осмотре отсутствующее активное сгибание дистальной фаланги, пассивные движения нормальные. Укажите верный диагноз.

A. Повреждение сухожилия глубокого сгибателя *

B. Повреждение сухожилий разгибателей

C. Повреждение сухожилия поверхностного сгибателя

D. Перелом средней фаланги

E. Повреждение локтевого нерва

22733 Больной Д. обратился в травматологический пункт больницы с жалобами на боли в области локтевого сустава и ограничения функции, которые возникли после падения на руку. При осмотре обнаруживается значительный отек тканей в области сустава. Треугольник Гютера нарушен. Пассивные и активные движения в суставе невозможные, положительный симптом пружинистого сопротивления. Длина предплечья не изменена. Обнаруживается относительное укорочение конечности. Поставьте верный диагноз.

A. Вывих предплечья *

B. Перелом локтевого отростка

C. Вывих головки лучевой кости

D. Перелом диафиза плеча

E. Ишемическая контрактура

22734 Больной В. доставлен в травматологический стационар с жалобами на боли в области средней трети правого предплечья, которая возникла после падения на руку. При осмотре наблюдается отек тканей, пальпаторно обнаруживается крепитация и патологическая подвижность обоих костей предплечья. Измерения установили анатомическое укорочение предплечья. Поставьте предварительный диагноз?

A. Перелом обоих костей предплечья *

B. Вывих предплечья

C. Перелом лучевой кости

D. Перелом локтевой кости

E. Перелом плечевой кости

22735 Больной П. обратился в травмпункт с колотой раной предплечья, которая нанесена загрязненным гвоздем. Необходимая профилактика инфекционного осложнения. Которого?

A. Столбняк *

B. Бешенство

C. Лептоспироз

D. Туберкулез

E. Ревматоидний артрит

22736 Охотник обратился в травмпункт с укушенной раной предплечья, которую нанесла на охоте раненная лисица и убежала в лес. Необходимая профилактика инфекционного заболевания. Которого?

A. Бешенство *

B. Лептоспироз

C. Бруцеллез

D. Токсоплазмоз

E. Вирусный гепатит

22737 Больной А., доставлен каретой скорой помощи в больницу с резанной раной предплечья. При осмотре установлено отсутствие всех видов чувствительности на поверхности ладони 1, 2, 3 и лучевой половины 4 пальца кисти. Активное сгибание 2 и 3 пальцев невозможное. Укажите верный диагноз.

A. Повреждение срединного нерва и сухожилий сгибателей 2 и 3 пальцев *

B. Повреждение сухожилий сгинателей 2 и 3 пальцев

C. Повреждение локтевого нерва и сухожилий сгинателей 2 и 3 пальцев

D. Повреждение лучевого нерва и сухожилий сгибетелей 2 и 3 пальцев

E. Повреждение лучевого нерва

22881 Мужчина в возрасте 35 лет обратился в поликлинику с жалобами на ограничение движений в позвоночнике. На протяжении последних трех лет отмечает постоянную боль и прогрессирующее ограничение движений, которое началось в области поясничного отдела позвоночника и распространилось на грудной и шейный отдел позвоночника. К врачам раньше не обращался. Травму и острые заболевания отрицает. Клинически – ограничение всех движений в позвоночнике. Анализы без особенностей. Какой предварительный диагноз?

A. *анкилозирующий спондилоартрит

B. Остеохондроз

C. Туберкулезный спондилит

D. Полиартрит

E. Радикулит

22882 Мужчина зрелого возраста обратился в поликлинику с жалобами на частые переломы конечностей без значительной нагрузки. За последние 3 года 5 переломов. На сделанных рентгенограммах черепа, таза и нижних конечностей плоские кости значительно утолщены, в трубчатых – гиперостоз равномерно вокруг длинной оси костей. В анализе крови признаков воспаления не определено, кальций в сиворотке крови в норме. Какой предварительный диагноз?

A. *болезнь Педжета

B. Гиперпаратиреоидная дистрофия

C. Хронический остеомиэлит

D. Миеломная болезнь

E. Мраморная болезнь

22883 К врачу обратился больной по специальности сварщик с жалобами на появление ограниченной припухлости по передней поверхности коленного сустава. Боль возникает во время работы. При осмотре ниже надколенника четко ограниченная припухлость, нормального цвета с несколько огрубевшей кожей. При пальпации местной гипертермии нет, лишь мягкая эластичная опухоль округлой формы с четко ограниченным контуром. На рентгенограмме деструктивных изменений костей нет. Диагноз: хр. профессиональный препателлярный бурсит. Какое лечение показано данному больному?

A. *оперативная бурсектомия.

B. УВЧ.

C. Тугая повязка.

D. Пункция.

E. Магнитотерапия.

22884 К врачу обратился больной по специальности сварщик с жалобами на появление ограниченной припухлости по передней поверхности коленного сустава. Боль возникает во время работы. При осмотре ниже надколенника четко ограниченная припухлость, нормального цвета с несколько огрубевшей кожей. При пальпации местной гипертермии нет, лишь мягкая эластичная опухоль округлой формы с четко ограниченным контуром. На рентгенограмме деструктивных изменений костей нет. Какой предварительный диагноз?

A. *профессиональный бурсит.

B. Специфический артрит.

C. Кость мениска.

D. Реактивный синовит.

E. Полиартрит.

22931 Больной предъявляет жалобы на боль в области правого тазобедренного сустава, которая усиливается при движениях. Болеет несколько лет. Травму отрицает, не лечился. При обследовании боль, ограничение движений. Рентгенологически - сужение суставной щели, остеофиты, деформация головки бедра. Какой предварительный диагноз?

A. *правосторонний коксартроз

B. Ревматоидный артрит

C. Поясничный радикулит

D. Ишиас

E. Опухоль верхней трети бедра

Экзаменационный банк тестовых задач

Шаг 2 Общая врачебная подготовка

14250 Больной 62 лет жалуется на одышку, кашель с выделением слизистой мокроты с прожилками крови. Год тому болел пневмонией. Два месяца тому появились боли за грудиной, субфебрильная t тела, одышка. Аускультативно: справа влажные хрипы, в нижних отделах дыхание отсутствует. В анализе крови: Hb - 100 г/л. СОЭ - 42 мм/ч. При рентгенографии: легочный рисунок отсутствует в нижней доле правого легкого. Какая патология наиболее достоверно предопределяет такую картину?

*A. Центральный рак нижнедолевого бронха справа

B. Лимфогранулематоз

C. Лимфосаркома

D. Туберкулез правого легкого

E. Правосторонняя пневмония.

14252 Больная 43 лет жалуется на наличие новообразования, боли в правой молочной железе, повышение t тела до 37,2С на протяжении последних 3 месяцев. Самочувствие ухудшается перед месячными. Объективно: правая молочная железа отечная, гиперемирована, сосок втянутый. Пальпируется нечеткий болевой инфильтрат, который занимает нижние квадраты. Наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак правой молочной железы.

B. Правосторонний острый мастит

C. Хронический мастит справа

D. Предменструальный синдром

E. Туберкулез правой молочной железы

14253 Больной 65 лет жалуется на тупую боль в прямой кишке во время, и после дефекации, наличие слизи и небольшого количества крови, которая выделяется вперемешку со слизью и калом, имеет темно-красный цвет, иногда небольшие сгустки. Болеет около 8 месяцев, похудел. Объективно: при пальцевом ректальном исследовании на высоте 4-5 см от ануса кругообразное сужение кишки инфильтратом. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак среднеампулярного отдела прямой кишки

B. Рубцовый стеноз прямой кишки

C. Хронический парапроктит

D. Болезнь Крона

E. Неспецифичный язвенный колит

14254 Больной 73 лет жалуется на задержку кала, выделения смешанной с калом темной крови в небольшом количестве и слизи, потерю веса. Периодически наблюдаются задержка испражнения и метеоризм. Болеет 9 месяцев. Объективно: в левой подвздошной области при пальпации незначительные ригидность брюшной стенки и болезненность. Hb крови - 90 г/л. СОЭ - 42 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак ободочной кишки, левой половины.

B. Хронический колит.

C. Внутренний геморрой.

D. Неспецифичный язвенный колит.

E. Полипоз сигмовидной кишки.

14397 К врачу обратился мужчина 49 лет с жалобами на боли в коленных суставах, сухой кашель. Раньше не болел. Хронический курильщик. При обследовании: деформации суставов нет. СОЭ - 48 мм/ч. Пробы на ревматизм положительные. На рентгенограммах – в прикорневой зоне тяжистость, в средней доле правого легкого круглое неоднородное затемнение с лучистыми контурами. Наиболее вероятный диагноз.

*A. Рак легкого с артропатией

B. Эхинококк легкого в комбинации с ревматическим артритом

C. Туберкулез легкого с поражением суставов

D. Абсцесс легкого. Ревматоидный артрит

E. Очаговая пневмония. Ревматоидный артрит

14631 Больной 52 лет, жалуется на кашель с трудно отделяемой мокротой, повышение температуры до 38 оС, ознобы, ночные поты, общую слабость, осиплость голоса. При осмотре: справа над ключицей безболезненный, плотный, эластичный, размером 3 х 4 см лимфоузел, не спаянный с кожей. В легких жесткое везикулярное дыхание, сухие хрипы. Рентгенография легких: легочные поля повышенной прозрачности, выражен диффузный пневмофиброз. Пункция лимфатического узла: лимфогистиоцитарный склероз, пролиферация лейкоцитов, единичные клетки Березовского – Штернберга. Ваш предварительный диагноз?

*A. Лимфогранулематоз

B. Метастазы рака желудка

C. Лимфосаркома

D. Острый лимфаденит

E. Туберкулёз легких, туберкулёзная лимфаденопатия.

14963 У больного 60 лет на протяжении 6 недель прогрессирует безболевая желтуха, кожный зуд, похудение до 8 кг, ахолия. Пальпируется положительный симптом Курвуазьє. Ваш предварительный диагноз?

*A. Рак поджелудочной железы

B. Болезнь Боткина

C. Рак печени

D. Рак желчного пузыря

E. Малярия

15024 Женщина 36 лет обратилась к врачу с жалобами на увеличение правой молочной железы. При осмотре: правая молочная железа увеличена в размерах, уплотнена; сосок с ареолой пастозны и отечны, имеют вид «лимонной корочки». В правой подмышечной области пальпируется лимфоузел до 1,5 см в диаметре, плотной консистенции, малоподвижный. Каков Ваш предварительный диагноз?

*A. Отечно-инфильтративный рак молочной железы

B. Рак Педжета

C. Рожисто-подобный рак молочной железы

D. Острый мастит

E. Диффузная мастопатия

15231 У 54-летнего мужчины при контрольном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки в шестом сегменте правого легкого определяется округлая бугристая тень диаметром до 4 см. Внешние контуры тени бугристые, местами нерезкие. Легочная ткань в окружении не измененная. Назовите наиболее вероятный диагноз.

*A. Злокачественная опухоль правого легкого

B. Доброкачественная опухоль правого легкого

C. Туберкулома.

D. Легочная бронхогенная киста.

E. Абсцесс правого легкого

15568 Мужчину 65 лет беспокоит наличие язвы на слизистой оболочке щеки справа в месте травмирования ее протезом. Язва существует около года, медикаментозному лечению не поддается; за последние 3 месяца увеличилась вдвое. Размер язвы 2-2,5 см., дно – некротичное. Регионарные лимфоузлы – подчелюстные до 2 см., мягко-эластичные, ограниченно подвижные в количестве 3-х.

*A. Рак слизистой оболочки ротовой полости

B. Декубитальная язва

C. Афтозный стоматит

D. Аспириновая язва

E. Лейкоплакия

15575 Больная 80 лет самостоятельно обнаружила в правой молочной железе подвижное, безболезненное образование, плотной консистенции. Кожа над ним не измененная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. О каком характер заболевании следует в первую очередь подумать.

*A. Рак правой молочной железы

B. Мастит правой молочной железы

C. Фиброаденома правой молочной железы

D. Туберкулез правой молочной железы

E. Киста правой молочной железы

16719 Больная Л., 55 лет жалуется на постоянную боль в эпигастральной области, возникающую через 30 мин после еды, рвоту. Похудение за полгода на 10 кг, анорексию. В анамнезе язвенная болезнь желудка в течение 5 лет. Клинический анализ крови – Нb-56 г/л, СОЭ-27 мм/ч. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз:

*A. Рак желудка

B. Язвенная болезнь желудка, фаза обострения

C. Перфоративная язва желудка

D. Высокая кишечная непроходимость

E. Хронический панкреатит

16859 Больная 64 лет жалуется на постоянную тупую боль в правой подвздошной области, похудение на 20 кг за 6 месяцев, стойкие запоры, отсутствие аппетита. Объективно: кожа землистого цвета, тургор ее снижен. В правой подвздошной области пальпируется инфильтрат 6х8 см, плотный, мало подвижный, безболезненный. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. При аускультации - усиление кишечных шумов. Hb крови - 80 г/л. Реакция Грегерсена положительная. Что наиболее вероятно у пациентки?

*A. Рак слепой кишки.

B. Рак правой почки.

C. Аппендикулярный инфильтрат.

D. Забрюшинная опухоль.

E. Злокачественная опухоль тонкой кишки.

16860 Больной 62 лет жалуется на боль за грудиной, затрудненное прохождение твердой и жидкой пищи, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, похудение на 15 кг за 2 месяца. Аппетит сохранен. Объективно: острые черты лица, кожа бледная с землистым оттенком, тургор ее снижен, печень не увеличена. Hb крови - 86 г/л. Реакция Грегерсена положительная. Какая патология обусловила данную клиническую картину?

*A. Рак пищевода.

B. Доброкачественная опухоль пищевода.

C. Рубцовое сужение пищевода.

D. Ахалазия пищевода.

E. Хронический неспецифичный эзофагит.

16989 У пациентки 30 лет на боковой поверхности грудной клетки удалена амбулаторно темно-коричневого цвета “родинка”. Гистологическое исследование не проводили. Через 4 мес. в подмышечной области появился конгломерат лимфатических узлов. Рубец в участке удаленного образования, мягкий, эластичный. Наиболее вероятный диагноз?

*A. Метастазы меланомы после нерадикального удаления опухоли

B. Банальный очаговый аксиллярный лимфаденит

C. Лимфостаз верхней конечности

D. Туляремийный бубон

E. Лимфогранулематоз

16990 В районную поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на изменение кожи соска левой молочной железы в виде потемнения, которое сопровождается появлением большого количества изъязвлений в околососковой зоне, отеком молочной железы, ощущением жжения. Болеет 3 месяца. Раньше обращалась к дерматологу – лечение без положительного эффекта. При обследовании левой подмышечной области определяется лимфатический узел до 1,5 см, плотной консистенции. Диагноз?

*A. Рак соска молочной железы (болезнь Педжета)

B. Экзема соска

C. Хронический мастит

D. Аллергический дерматит

E. Лимфома молочной железы

17029 Больной 62 лет. жалуется на боль за грудиной, затрудненное прохождение пищи, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, похудел на 15 кг за 2 месяца. Аппетит сохранен. Черты лица обостренные. Кожа бледная с землистым оттенком, тургор ее снижен. Какая патология обусловила такую клиническую картину?

A. Рак пищевода

B. Кардиоспазм

C. Эзофагит

D. Лейкоплакия

E. Послеожоговые рубцы

17142 Больной 58 лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, похудение. В течение последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации живота определяется плотное образование в левой подвздошной области. Каков наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак сигмовидной кишки

B. Рак нисходящей ободочной кишки

C. Опухоль брыжейки толстой кишки

D. Опухоль забрюшинного пространства слева

E. Рак левого мочеточника

17157 Больной 76 лет жалуется на запоры, вздутие живота. Кал жидкий, иногда с примесью яркой крови. На протяжении 15 лет страдает хроническим колитом. Ухудшение последние 2 месяца. Осмотр хирурга: пальцевое исследование прямой кишки – патологических изменений не выявлено. Какова дальнейшая тактика?

*A. Колоноскопия

B. Противовоспалительная терапия

C. Наблюдение

D. Кровеостанавливающая терапия

E. Санаторное лечение

17260 У больного 47 лет на рак желудка установлено наличие метастаза Вирхова. Метастаз в какой орган или систему присутствует у данного больного?

*A. Метастаз в надключичные лимфоузлы слева

B. Метастаз в яичник

C. Метастаз в пупок

D. Метастатический узел в малом тазу

E. Метастаз в селезенку

17310 Больная 28 лет обратилась к врачу с жалобами на тупую боль в правой молочной железе, отек и чувство тяжести и дискомфорта, в особенности перед месячными. Болеет 3 месяца. Патологических выделений из железы нет, ареола не изменена. Пальпаторно в наружно-верхнем квадранте определяется опухоль 3х3 см, довольно подвижная, умеренно эластичная и плотная. Кожа над ней не изменена. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Фиброаденома молочной железы

B. Диффузная мастопатия

C. Рак молочной железы

D. Болезнь Педжета

E. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

17315 У больной 30 лет несколько месяцев тому появилась "родинка" на коже правого бедра. "Родинка" быстро увеличивалась в размерах, в связи с чем, больная обратилась за консультацией к онкологу. Какой метод диагностики наиболее показанный в данном случае?

*A. Радиоизотопный метод

B. Пункционная биопсия

C. Эксцизионная биопсия

D. Термография

E. Иммунологический метод

17316 У больного 67 лет образование на коже лица в виде язвы, с корочкой, с белесоватым ободком вокруг, размером 2х3см, по поводу которого самостоятельно лечился на протяжении 2 лет. Предварительный диагноз: рак кожи лица T2N0M0, кл.гр.ІІ. Какой метод наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

*A. Инцизионная биопсия

B. Радиоизотопное исследование

C. Радиоимунное исследование

D. Термографию

E. Широкое иссечение опухоли

17320 У больного подозревается центральный рак легкого. Какой диагностический метод наиболее информативный для верификации диагноза и первичной опухоли при данной патологии?

*A. Бронхоскопия с биопсией

B. Бронхография

C. Компьютерная томография

D. Обзорная рентгенография

E. Полипозиционная рентгенография

17349 В приемное отделение больницы обратился больной 62 лет с жалобами на приступы кашля при приеме жидкой пищи. Два месяца тому больному установлен диагноз – рак верхней трети пищевода. Получал лучевую терапию. О каком осложнении может идти речь?

*A. Пищеводно-трахеальный свищ

B. Стеноз трахеи

C. Медиастинит

D. Дуоденостеноз

E. Двухсторонняя пневмония.

17537 Больной 64 лет, с механической желтухой оперированный с подозрением на камень общего желчного протока. Во время операции выяснилось, что у больного рак фатерового сосочка с переходом на стенку общего желчного протока. Желчный проток проходим, желчный пузырь резко растянутый и напряженный. Какую операцию целесообразно выполнить в данном случае?

*A. Панкреатодуоденальную резекцию

B. Холецистоэнтеростомию

C. Внешнее дренирование холедоха

D. Удалить опухоль в пределах здоровых тканей, наложить билиодигестивный анастомоз

E. Случай расценить как неоперабельный

17538 Больной 70 лет, прооперирован в ургентном порядке по поводу механической желтухи. При ревизии выявлено, что причиной ее есть рак головки поджелудочной железы. Общий желчный проток сдавлен. Желчный пузырь увеличен, наполнен желчью. Желчный и печеночный протоки расширены. Опухоль прорастает в аорту. Экстирпация железы невозможна. Каким образом можно помочь пациенту?

*A. Наложить холецитоеюноанастомоз

B. Провести паллиативную резекцию поджелудочной железы

C. Провести панкреатодуоденальную резекцию

D. Назначить лучевую терапию

E. Назначить химиотерапию

17576 Больная 70 лет жалуется на резкую слабость, исхудание, чередование запоров и поносов. Выявлена положительная реакция на скрытую кровь. При пальпации живота в правой половине пальпируется плотное образование диаметром до 6 см, в анализе крови – анемия. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак восходящей ободочной кишки

B. Рак слепой кишки

C. Рак печеночного угла ободочной кишки

D. Опухоль забрюшинного пространства справа

E. Опухоль правой почки

17577 Больная 73 лет жалуется на резкую слабость, исхудание на 16 кг за месяц, болезненность в правой половине живота, повышение температуры тела в вечерние часы до 37,7 С. В крови – анемия. При пальпации живота определяется образование в правой подвздошной области – плотное, болезненное, диаметром до 6 см, без четких границ. Какой наиболее вероятный диагноз?

*A. Рак слепой кишки

B. Аппендикулярный инфильтрат

C. Актиномикоз слепой кишки

D. Туберкулёз слепой кишки

E. Болезнь Крона (терминальный илеит)

17598 2 года тому назад больному выполнена правосторонняя гемиструмэктомия по поводу опухоли. Гистологическое заключение утеряно. В настоящее время беспокоят постоянные головные боли, боли в костях таза. При рентгенографии – множественные изменения остеолитического характера в костях черепа, подвздошных костях. Какая вероятнее всего гистологическая структура опухоли щитовидной железы у больного?

*A. Фолликулярный рак

B. Папиллярный рак

C. Микрофолликулярная аденома

D. Макрофолликулярная аденома

E. Аденома из клеток Гюртля

17599 Больной 43 лет жалуется на боли в животе через 1 час после еды, тошноту, рвоту, плохой аппетит. Болеет 3 месяца. В левой надключичной области плотный лимфоузел до 2 см. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии, ближе к правому подреберью. Печень плотная, бугристая, ниже подреберья на 5 см. В брюшной полости свободная жидкость. Каков наиболее вероятный диагноз у больного?

*A. Рак желудка

B. Язвенная болезнь в стадии рубцевания

C. Лимфаденит надключичной области

D. Гепатит

E. Лимфогранулематоз

17600 Больной 70 лет обнаружил в области пупка уплотнение. Отмечает затрудненное прохождение твердой пищи. Объективно: периферические лимфоузлы не увеличены. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. В области пупка - плотной консистенции опухоль до 1,5 см, кожа над ней не изменена. Пальцевое исследование прямой кишки – выше предстательной железы – плотный неподвижный узел до 3 см. Какое обследование должен назначит врач в первую очередь?

*A. Фиброгастроскопию

B. УЗИ предстательной железы

C. Ректороманоскопию

D. Ирригоскопию

E. Консультацию проктолога

17920 При обследовании больного 50 лет выявлен эндофитный рак тела желудка. Больной подготовленный для хирургического лечения. Какая операция показана в данном случае?

*A. Гастрэктомия

B. Субтотальная дистальная резекция

C. Субтотальная проксимальная резекция

D. Гастроэнтеростомия

E. Наложение гастростомы

17921 У больного рак пищевода. Для какой страны наиболее характерная эта локализация опухолевого процесса?

*A. Казахстан

B. Германия

C. Украина

D. Япония

E. Белоруссия

17922 У больного 50 лет появились жалобы на выделение крови при акте дефекации, тенезмы. При обследовании выявлена опухоль 4Х3 см на расстоянии 3 см от анального отверстия. Паховые лимфоузлы не увеличены. Гистологически - аденокарцинома. С диагнозом: рак нижнеампулярного отдела прямой кишки T2NxМ0, кл.гр. ІІ назначено хирургическое лечение. Какая операция показана больному?

Дата добавления: 2014-12-16