Хирургические заболевания 14 страница

*Бронхиаль-ная обструкция

Гематоген-ный путь инфициро-вания

Емболчний путь инфициро-вания

Лимфоген-ний путь инфициро-вания

Травмати-ческий путь инфициро-вания

У больного,46 лет, после охлаждения повысилась температура тела до 38-39 С, слабость, умеренные боли в правой половине грудной клетки,появился кашель с выделением макроты. Было начато активное противовоспалительное лечение, но температура тела не снизилась на протяжении 1 недели. Потом у больного выделялась мокрота с гноем в количества 200мл/сут. После этого температура тела снизилась до 36,6-37,1 С. Определяется укорочение перкуторного тона ниже правой лопатки. При аускультации в этом участке отмечается ослабление дыхания. Какое заболевание в первую очередь можно заподозрить?

*Абсцесс легкого и эмпиема.

Рак легкого.

Эмпиема плевры.

Ателектаз легкого.

Бронхоэктатическая болезнь.

Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на сильную боль в заднем проходе после дефекации, примеси слизи и крови нет. Укажите наиболее вероятный диагноз.

*Трещина заднего прохода.

Выпадение и ущем-ление геморроидальных узлов.

Дисморфо-фобия.

Тромбоз геморрои-дальных узлов.

Парапро-ктит.

Мужчина 56 лет больной желчно-каменной болезнью отмечает появление сильных болей в правом подреберье, иррадиацию их в правую лопатку, тошноту. Через сутки после приступа появилась желтуха и остались постоянные боли в правом подреберье. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, симптом Щеткина-Бюмберга отрицательный. Температура нормальная, лейкоцитоза нет. Какое осложнение возникло у больного.

*Обтураци-онная желтуха

Абсцесс печени

Острый холангит

Острый гепатит

Стриктура фатерова соска

Больной 74 лет доставлен в хирургическое отделение с клиникой ущемленной правосторонней паховой грыжи. В стационаре больной самостоятельно вправил грыжу. Через 18 часов состояние больного тяжелое, Ps 100 ударов в минуту, язык сухой, живот в нижних отделах болезненный, вздут, симптом раздражения брюшины положительный. Что у больного?

*Мнимое вправление, разрыв кишки, перитонит.

Флегмона грыжевого мешка

Острый аппендицит, перитонит.

Острый панкреатит, перитонит.

Острый холецистит, перитонит.

Больной 38 лет жалуется на резкую внезапно возникшую боль в эпигастральной области, однократную рвоту, накануне съел гамбургер с кока-колой. Объективно: АД100/60 мм.рт.ст. Пульс 104 удара в минуту. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При пальпации напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность разлитая, кишечные шумы отсутствуют. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости свободный газ в брюшной полости. Предворительный диагноз.

*Прободение язвы двенадцати-перстной кишки.

Разрыв аневризмы брюшной аорты.

Ишемия кишечника.

Пенетрация язвы желудка.

Острый панкреатит.

Больной 34 лет доставлен в отделение с жалобами на сильные боли в животе, появившиеся внезапно 4 часа тому назад. Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. Ps 78 ударов в минуту. Язык влажный обложен белым налетом. Определяется ”доскообразный живот”, в правом подреберье и в правой половине живота положительный симптом раздражения брюшины. Печеночная тупость не определяется. Предположительный диагноз:

*Перфорат-ивная язва двенадцати-перстной кишки.

Острый панкреатит.

Острый холецистит.

Кишечная непроходи-мость.

Острый аппендицит.

Больной К. жалуется на дёргающие, пульсирующие боли в ІІІ пальце правой кисти. Начало заболевания связывает с наколом гвоздём. При исследовании пальца кожа гиперемирована, напряжена, пальпация пуговчатым зондом выявляет зону наибольшей болезненности. Предварительный диагноз:

*Подкожный панариций

Пандакти-лит

Костный панариций

Паронихия

Суставной панариций

Больной Н., 36 лет жалуется на сильную боль в мезогастральной области, тошноту, рвоту, слабость, умеренное вздутие живота. Боли носят “опоясывающий характер”. Заболевание связывает с приёмом острой пищи и алкоголя. Общее состояние больного тяжёлое. Кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, синюшность вокруг пупка. Пульс 107 ударов в минуту, язык сухой. Обложен белым налётом. Живот вздут. При пальпации мягкий. Болезненный в мезогастральной области, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Кишечные шумы ослаблены. Сформулируйте предварительный диагноз

*Острый панкреатит

Острый холецистит

Острый аппендицит

Перфора-тивная язва желудка

Острый тромбоз мезентери-альных сосудов

Больная 18 лет, повышенного питания жалуется на боль в правом подреберье иррадиирующую в правое надплечье, горечь во рту, тошноту, однократную рвоту. Заболевание связывает с приёмом жирной пищи. Объективно: язык сухой, обложен белым налётом. Живот симметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации - напряжение мышц передней брюшной стенки и выраженная болезненность в правом подреберье. Какой предварительный диагноз?

*Острый холецис

тит

Острый аппенди

цит

Острый гепатит

Острый гастрит

Острый панкреатит

Больной С., 50 лет после выпитого случайно электролита жалуется на тошноту, многократную рвоту с примесью крови. Больной находится в состоянии возбуждения. Кожные покровы бледные, отмечается обильное слюноотделение, осиплость голоса. Температура тела – 38,8ºС, пульс – 120 уд./мин. Какой наиболее вероятен диагноз?

*Ожог пищевода средней степени тяжести

Ожог пищевода лёгкой степени тяжести

Ожог пищевода тяжёлой степени тяжести

Перфоративная язва желудка

Острый панкреатит

У больного К., 44 лет в первые сутки послеоперационного периода (перенёс аппендэктомию по поводу флегмонозного аппендицита) повысилась температура тела до 39,3ºС. Бурно развивается картина тяжёлой гнойной интоксикации. Живот вздут, равномерно болезненный в правой половине. Симптом раздражения брюшины слабо положительный. На вторые сутки появилась желтуха. О каком осложнении острого аппендицита можно думать?

*Пилефлебит

Тазовый абсцесс

Подпечёночный абсцесс

Диффуз

ный перитонит

Межпетельный абсцесс

Больной Д. жалуется на изжогу, зуд, боли в анальном участке, которые усиливаются при акте дефекации. Болеет на протяжении 2-х суток. Накануне употреблял острую пищу, алкоголь. В участке анального канала выявленные гиперемия перианальной кожи, увеличенные в размерах выпячивания слизистой оболочки. Последние эластичной консистенции, болезненные при пальпации, расположенные ниже зубчатой линии. Какой предварительный диагноз?

*Острый внешний геморрой

Острый подкожный парапрок

тит

Острый внутрен

ний геморрой

Хроническая анальная трещина

Остроконечные кондило-мы

Больной 27 лет находится на стационарном лечении по поводу облитерирующего эндартериита. Болеет на протя- жении 2-х лет. Эффекта от консервативного лечения не отмечает. Какое оперативное вмешательство может быть наиболее эффективным?

*Поясничная симпатэк

томия

Периартеральная симпатэк

томия

Удаление ІІ-ІІІ грудных симпатич. узлов

Резекция надпочеч

ника

Удаление ІУ-У пояснич.

сипатич. узлов

Больной жалуется на схваткообразную боль в верхней половине живота, тошнту, рвоту. Язык влажный. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Определя- ется растянутая, вздутая петля кишки, которая пересталь- тирует при пальпации. При перкуссии - тимпаничний звук с металлическим оттенком. На рентгенограмме живота - чаши Клойбера. Поставьте предварительный диагноз.

*Острая кишечная непрохо

димость

Острый панкреатит

Пищевая токсикоинфекция

Острый холецистит

Острый гастроенте

роколит

Больная 22 лет жалуется на постоянную интенсивную боль в правой подвздошной области, тошноту. Болеет 2 дня. Объєктивно: температура тела 37,8ºС, тахикардия. При пальпации живота в правой подвздошной области значительная болезненность и напряжение мышц, положитель ные симптомы раздражения париетальной брюшины. Лейкоциты 10,6х109/л, палочкоядерные нейтрофилы 8\%. Какой наиболее возможный диагноз у больной?

*Острый деструктивный аппендицит

Правосто

ронняя почечная колика

Острый простой аппендицит

Острая кишечная непроходимость

Острый панкреатит

62-летний мужчина, который страдает бронхиальной астмой, за последнее время начал отмечать появление боли за грудиной стенокардичного характера и ощущения пере- боев в работе сердца. Решается вопрос медикаментозной терапии. Какие из указанных препаратов противопоказанны в данной ситуации?

*Обзидан

Коринфар

Нитросорбид

Сустак

Ритмилен

32-летний мужчина, в прошлом практически здоровый, по поводу острой респираторной инфекции получал антиби-отики. Через 8 часов в связи с лихорадкой, которая сохра нялась до 390С, проведена ренгенография грудной клетки, где найден инфильтрат в верхней левой доли легкого. В анализе крови- лейкоцитоз до 14,0х109/л, еозинофилы - 26\%. О каком заболевании можно думать прежде всего?

*Еозинофильний инфиль

трат

Острая пневмония

Инфильтративный туберку

лез

Ехинококовая киста

Маркаидоз

Мужчина 45 лет, что работает в гальваническом цехе, обратился к врачу в связи со слабостью, головокружением, отсутствием аппетита. При обследовании выявлена анемия (Ер. - 3,3х1012/л, Нв - 80 г/л, КП - 0,70), ретикулоциты - 60\%, наличие эритроцитов с базофильной зернистостью. Уровень железа составляет 38 мкм/л. Невропатологом выявленны начальные явления полиневропатии и енцефалопатии интоксикационного характера. В крови и моче повышенная концентрация свинца, олова, меди. Наиболее вероятный диагноз?

*Гипохромная анемия.

В12 - и фолиеводефицитна анемия

Гипохромная железодефицитная анемия

Наследственный микросфероцитоз

Гипопластичная анемия

Женщина 54 лет обратилась с жалобами на головные боли, боли в пояснице, слабость, похудение, бледность. В ан. крови: Ер. - 2,8х1012/л, Нв - 78 г/л, КП - 0,8. Другие показатели в норме. На ренгенограмме поясничного отдела позвоночника выявленны дефекты костной ткани позвонков округлой формы с четкими краями. Такие же дефекты в плоских костях черепа, ребер. Какое диагностическое исследование поможет уточнить диагноз?

*Стренальная пункция

Определения уровня железа и белка в крови

Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и ретикулоцитов

Биохимическое исследова

ние крови

Оценка суточной протеину

рии

У мальчика 15 лет после ангины на голенях и бедрах появилась мелкоочаговая сыпь красного цвета, шераховатая на ощупь, которая надолго оставляет пигментацию. При обследовании: систолический шум над верхушкой сердца. В ан. крови: лейкоцитоз - 10,5х109/л со сдвигом влево (г.- 12\%, с.- 63\%).В моче эритроциты 10-15 в поле зрения, лейкоциты -15-20 в поле зрения, белок - следы. О каком заболевании необходимо думать?

*Геморагичний васкулит

Острый лейкоз

Системная красная волчанка

Гемофилия

Идиопатич. Тромбоци-

топеничная пурпура

У мужчины 50 лет после употребления алкоголя и каллорийной пищи появились острые боли в верхней половине живота, поднялась температура тела до 380С, отмечалось вздутие живота, рвота без примеси желчи. Прием пищи усиливал болевой синдром, рвота не приносила облегчения Возрастал метеоризм, отмечалась задержка газов и кала. При аускультации отсутствуют шумы кишечной перистальтики. Какое обследование необходимо провести в первую очередь.

*Обзорна ренгенограмма живота

Ренгеноло

гичное обследова

ние желудка с барием

УЗД органов грудной

клетки

Иригоско

пию

ФГДС

У больного 50 лет после злоупотребления алкоголем появились различные боли в епигастрии опоясывающего характера с иррадиацией в спину. Возникшая многоразовая рвота, не приносила облегчения. При пальпации живота отмечалась незначительная болезненность в епигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Анализ мочи 4096 од. Консервативная терапия облегчения не дала. Состояние больного ухудшилось, пульс до 110 уд/мин; АО - 90/70 гг рт. ст. Появились симптомы раздражения брюшины. Анализы мочи 64 од. Констатировано, что у больного деструктивный панкреатит. Какая ваша лечебная тактика?

*Перевести больного в отделение интенсив ной терапии для подго товки к операции.

Больному показанна срочная операция.

Больному показана лапароскопичное дрени рование брюшной полости.

Продолжить предшес твующую консерватив ную терапию в отделении.

Больному показанно оперативное вмешатель

ство в плано вом порядке.

Больной 26 лет обратился к врачу с жалобами на боль в правой подвздошной области.Боль возникла в эпигастрии, три часа тому, потом боль переместилась в правую подвздошную область, была одноразовая рвота. Стул был нормальный. При осмотре: температура тела 37,6 С, язык влажный, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Положительные симптомы Щоткина-Блюмберга, Ровзинга, Ситковского. Лейкоциты - 8,0 Г/л. Общий анализ мочи без особенностей. Ваш диагноз?.

*Острый аппендицит.

Правосто

ронняя почечная колика.

Острый холецистит.

Болезнь Крона.

Региональ

ный мезентерии

альний лимфаденит.

Больной 42 года с жалобами на резкую схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку кала и газов. Болеет 6 часов. В прошлом-операция по поводу прободной язвы желудка. Пульс 84 в 1 мин. Язык умеренно влажный. Живот умерено вздутый с асимметри ей за счет увеличения левой половины. Определяется шум плеска. Перистальтические шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости тонкокишечные чаши Клойбера. Наиболее вероятный диагноз?

*Спаечная непроходи

мость кишечника

Обтураций

ная кишечная непроходи

мость /опухолевого генеза/

Тромбоз мезентери

альных сосудов

Неспецифичный язвенный колит

Заворот сигмовид

ной кишки

Больной 72 года с жалобами на резкую боль в животе, тошноту, задержку кала и газов. Болеет 18 часов. Операций не было. В прош лом болел инфарктом миокарда, был ишемический инсульт. Пульс 88 в 1 мин., мерцательная аритмия. АО 90/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот резко вздутый и болезненый во всех отделах. Нечетко опреде ляются перитонеальные симптомы. Перистальтические шумы не выслушиваются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости пневматоз кишечника. Ректально – примесь крови в кале. Наиболее вероятный диагноз?

*Тромбоз мезентерииальних сосудов

Обтурационая кишечная непроходимость /опухолевого генеза/

Заворот сигмовидной кишки

Неспецифический язвенный колит

Спаечная непроходимость кишечника

Больная 55 лет страдает желчнокаменной болезнью. После употре бления алкоголя и жаренной пищи появилась боль в епигастральной области и спине опоясывающего характера, тошнота, многоразовая рвота, которая не приносила облегчения. Состояние прогрессивно ухудшалось.При осмотре состояние крайне трудное, дыхание повер хностное.На коже вокруг пупка и в поясничном участке появились синюшные пятна. Живот вздутый. При пальпации в епигастральной области пальпируется болезненный инфильтрат. Пульс 130 в 1 мин, АО 90\50 Hg. Суточный диурез до 500 мл. Диагноз?

*Острый билиарный панкреатит.

Острый холецистит.

Перфоративная язва желудка.

Токсический гепатит.

Цирроз печени.

У больной 60 лет, которая находилась на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, через 14 дней появилось опухолевидное образование в епигастральной области, повысилась температура тела до 38 гр. При пальпации опухоль диаметром до 15 см, умеренно болезненная неподвижная. При ультрасонографии обнаружено полое образование, которое содержит жидкость. Какое наиболее вероятное осложнение острого панкреатита?

*Панкреонекроз

Флегмона забрюшного пространства

Перфора

ция полого органа

Абсцесс брюшной полости

Ферментативный перитонит

Больной 32 лет жалуется на болезненное образование вправой паховой области, которое появилось после подня тиятяжести.6 лет болеет паховой грыжей. Образование в паховой области болезненное, напряженное, неподвижное. Местно: повышение температуры в области вытягивания. Была одноразовая рвота. Боль после пальпации усиливае тся. Температура тела повышенная - 37,80 С. Общее состо яние с течением времени ухудшается.Наиболее вероятный диагноз?

* Паховая ущемлен

ная грыжа.

Паховый острый лимфаде

нит.

Острый тромбо

флебит большой подкож

ной вены.

Острая флегмона паховой области.

Липома паховой области.

Больная 42 лет жалуется на резкую опоясывающую боль в епигастральной области живота.Периодически возникают схваткообразные боли, беспокоит изжога, неукротимая рво та желчью с прожилками крови. Заболевание связывает с принятием накануне значительного количества жирной ост рой пищи. Больная неспокойная.Общее состояние средней тяжести. Частота пульса 94 за 1 минуту. АО 150/90 гг рт.ст. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости пневматоз поперечно-ободочной кишки. Лейкоциты крови - 10,8 х 109 /л. Сахар крови - 4,3 ммоль/л. Диастаза мочи 512 од. Какой наиболее возможный диагноз?

* Острый панкреа

тит

Рецедив язвенной болезни

Перфора

тивная язва желудка

Острый холецистит

Рецидив мочекамен

ной болезни

Больной 57 лет поступил на 2 сутки после начала заболева ния с жалобами на резкую, очень сильную опопясывающу ю боль в мезогастральной области живота, резкое вздутие живота, одышку, тахикардию, постоянную рвота, задержку газов. Заболевание связывает с приемом острой жирной пищи с значительным количеством алкоголя. Больной ейфоричный. Общее состояние тяжелое. Частота пульса 140 в 1 минуту, дыхание - 27. АО. 170/100 гг рт.ст. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости выраженный пневматоз желудка и кишечника. Лейкоциты крови - 17,8 х 109 /л. Сахар крови - 12 ммоль/л. Диастаза мочи 1024 од. Какой наиболее возможный диагноз?

* Острый панкреа

тит

Перфоратив

ная язва желудка

Острый холецис

тит

Острая кишечная непроходимость

Тромбоз мезентериальних сосудов

Больной, 49 лет, был доставлен в приемное отделение в 5 часов утра с жалобами на интенсивную боль в епигастральной области и правом подреберье с ирадиацией в надплечье. Около часа ночи проснулся от сильной боли. В анамнезе периодическая тошнота, изжога и дискомфорт в епигастральной области. Общее состояние средней тяжести. Сознание сохранено. Кожа и слизистые оболочки бледно-розовые. АО - 100/60 гг рт ст. Пульс - 100 в 1 мин. Живот не вздутый, симметричный, отстает при дыхании, напряженный, болезненный в правой подреберной и епигастральной области. Печень и селезенка не увеличенные. Симптомы раздражения брюшины положительные. Ректально - без патологии. Наиболее рациональная тактика?

*Немедленная госпитализация в хирургическое отделение по поводу подозрения на перфоративную язву.

Немедленная госпитализация в гастроентерологическое отделение для купирования болевого синдрома.

Плановая госпитализация в гастро энтерологическое отде ление для обследования и консе рвативного лечения.

Плановая госпитализация в хирур гическое отделение для плановой операции.

Лечение у участкового терапевта.

Больной, 53 года, поступил с жалобами на общую слабость, "кровавую"рвоту, тошноту, головокружение. Заболевание связывает с значительной физической нагрузкой (после обеда с приемом алко голя начал рубить дрова). Сначала появилась тошоту, вскоре - рвота, а затем рвота со значительными примесями крови. В анамнезе пато логии желудка и пищевода нет. Общее состояние средней тяжести. Сознание сохранено. Кожа бледная, лицо покрытое холодным, лип ким потом. Слизистые оболочки бледные. АО - 100/60 гг рт ст.. Пульс - 92 в 1 мин. Живот не вздутый, симметричный, принимает участие в акте дыхания, мягкий, не болезненные. Печень и селезенка не увеличенные. Ректально - без патологии. Наиболее возможный предшествующий диагноз?

*Синдром Маллори Вейсса.

Геморагическая езофагогастропатия.

Язвенная болезнь желудка.

Острая стрессовая язва желудка.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

У больного 49 лет на 4-й день после резекции желудка возникла постоянная интенсивная боль в животе, сухость во рту. Общее состо яние трудное. Положение в кровати на спине с приведеннями к живо ту ногами. Температура тела 37,80 С. АО - 100/60 гг рт ст. Пульс - 104 в 1 мин. Язык сухой. Живот умеренно вздутый, симметричный, отстает при дыхании. При пальпации - болезненный и напряжен ный преимущественно в правом подреберье. Симптомы Роздольского, Щоткина-Блюмберга положительные. Перис тальтические шумы рез ко ослаблены. Ректально – болез ненность при надавливании на пере днюю стенку.Какое послеоперационное осложнение более вероятно?

*Перитонит.

Кишечная непроходимость

Кровотечение

Панкреатит

Абсцесс полости малого таза

Потерпевшая 60 лет подскользнулась и упала на ладонь правой руки. Объективно: луче-запясный сустав припух ший. Отмечается дефор мация. Пальцы полусогнутые, ак тивные движения в них ограничен ные. Какой наиболее возможный клинический диагноз?

* Перелом лучевой кости в типичном месте.

Перелом лучевидной кости.

Ушиб сустава.

Перелом локтевой кости.

Перелом шиловидного отростка.

Потерпевший 24 года упал на ноги с 3 этажа дома. Ощутил резкую боль в поясничном участке. Объективно: мышцы спины напряжен ные, выступает остистый отросток 1 поясничного позвонка. Нажим на него усиливает боль. На Ро-граме диагностирован перелом 1 пояс ничного позвонка ІІ ст. Какая лечебная тактика показана для такого повреждения?

*Реклинация позвоночника валиком, лечебная физкультура.

Гипсовый корсет на 3-4 мес.

Операция

Скелетное вытяжение за нижние концовки.

Постельный режим на 3 мес.

Мать 3-х месячного ребенка обратилась к врачу с жалобой на то, что у ребенка кривые стопы. Объективно: обе стопы согнутые книзу, супинованы и приведенные во внутрь. Установлен диагноз - косолапость. Какой лечебный метод необходимо применить?

*Этапная редрисация в гипсовых повязках

Оперативное вмешательство на сухожилиях

Оператив

ное вмеша

тельство на костях.

Бинтование ног по Этингену.

Ортопедии

ческая обувь.

Потерпевший 22 года подвернул правую стопу во внутрь. Ощутил резкую боль и невозможность встать на ногу. Объективно: в области голеностопного сустава отек и дефформация. Стопа отклонена наружу. Пальпаторно - резкая боль со стороны наружной и внутренней косточек. Диагноз?

*Перелом обоих косточек правой голени со смещением

Перелом м/берцовой кости.

Разрыв связок правого голеностопного сустава

Разрыв межсуставного синдесмоза.

Перелом внутренней косточки.

У больной А., 20 лет в правой поясничной области определяется объемное образование до 7 см в диаметре, которое возникло 4 года назад и медленно увеличивается. При пальпации образование мягкой консистенции, болезненое с четкими контурами, подвижное, с кожей не спаянное. О каком заболевании можно подумать?

*Липома

Абсцесс

Флегмона

Рожа

Гематома

Больной С., 65 лет, обратился к хирургу с жалобами на наличие в области волосистой части головы трех опухолевидных образований до 2 см в диаметре, которые впервые появилось 4 года назад.Они медленно увеличивались, имеют четкие ровные контуры, болезненные, эластичной консистенции, с кожей не спаянные. Ваш диагноз?

*Атеромы

Гематомы

Фурунку

лы

Карбунку

лы

Множествен

ные абсцессы

Больной К., 27 лет, доставленный с ножевым ранением живота через 4 часа после травмы. Состояние тяжелое. Пульс 120 в мин. слабый. АО 70/40 гг рт. ст. Проведенна лапаротомия. В брюшной полости много жидкой крови. Установленно, что кровотечение из сосудов тонкой кишки. Кровотечение остановлено. Повреждение полых органов не выявлено. Как лучше восстановить кровопотерю?

*Провести реинфузию аутокрови

Перелить еритроцитар

ную массу

Перелить отмытые эритроциты

Перелить свежезамо

роженную плазму

Перелить реополиглю

кин

К хирургу обратилась больная 58 лет с жалобами на боль и наличие плотного образования с участком размягчения в центре, высокую температуру тела. Через 8 суток после внутримышечной инъекции. О каком заболевании Вы прежде всего подумаете?

*Постинъекционный абсцесс

Фурункул

Карбункул

Гематома

Рожа

В поликлинику обратился больной с карбункулом верхней губы. Температура тела 390С. Выраженный отек верхней губы, век. Как должен поступить хирург с этим больным?

*Госпита

лизировать в хирургичекое отделение

Амбулаторно назна чить курс антибиотико терапии

Раскрыть карбункул лечить амбулатор

но

Назначить физио-терапевтические процедуры и согревающие компрессы

Раскрыть карбункул и назначить антибио

тики

У кормящей матери через 2 месяца после вскрытия гнойного мастита в правой молочной железе образовался молочный свищ, через который выделяется молоко в очень маленьком количестве. Проведенные консервативные методы, направленные на закрытие свища, результатов не дали. Какая Ваша дальнейшая тактика?

*После окончания лактации свищ закроется самостоя

тельно

Оперативное лечение

Прервать лактацию

Наложить тугую повязку на железу

Ограничить прием жидкости

Потерпевший 52 года был сбитый автомобилем. После обследования установлен диагноз: открытый перелом обоих костей левой голени в средней трети. На передней-медиальной части голени рана размером 4х3 см. в рану выступает центральный отломок б/берцовой кости прикрытый сгустком крови. Какая лечебная тактика наиболее приемлемая для данного больного?

*Первичная хирургичес

кая обрабо

тка раны. Наложе

ние аппарата внешней фиксации.

Первичная хирургическая обработка раны и остеометало

синтез.

Наложение гипсовой повязки.

После хируругичес

кой обработ

ки скелетное извлечение.

Ручная репозиция обломков и гипсовая повязка.

Больной 19 лет обратился к офтальмологу с жалобами на ощущение постороннего тела, резь, покраснение обоих глаз, гнойное выделение. Болеет 2 дня. Объективно -в обоих глазах: сужение глазной щели, на ресницах - сухие гнойные корочки, конъюнктива век ярко красная, отекшая, из конъюнктивного мешка - гнойное выделение. Внутренние структуры глаза - без изменений. Какова патология, которая вызывает такую картину?

*Острый бактерии

альный конъюнкти

вит

Дифтерия глаза

Ячмень

Гнойная язва роговицы

Дакриоцис

тит

Вскрывая лучевой тенобурсит хирург неосмотрительно продолжил разрез в проксимальную треть тенора, где находится запрещенная зона кости, вследствие чего больной утратил возможность противопоставления первого пальца. Ветвь какого нерва пересек хирург?

*Средин

ного

Лучевого

Локтевого

Переднего межкостного

Заднего межкостного

При раскрытии флегмоны шеи у больной возникло венозное кровотечение. Расширив разрез вверх к нижней челюсти хирург остановил кровотечение, после чего возник перекос ротовой щели в противоположную сторону. Какой нерв пересек хирург?

*Краевую ветвь нижней челюсти лицевого нерва

Дополнительный нерв

Нижнечелюстной нерв

Подъязыч

ный или шейную ветвь лицевого нерва

Нижнечелюстная ветвь

Женщина 62 лет была сбита грузовиком. При общем обследовании был выявлен участок правой половины грудной клетки, который западает при вдохе. Какие лечебные мероприятия не обходимо провести?

*Внешняя фиксация флотирующ. участка

Введение наркотических анальгетиков

Вагосимпатическая блокада по Вишневскому

Тугое бинтование грудной клетки

Паравертебральна блокада

У травмированного 45 лет с множественными переломами ребер при пункции плевральной полости получено желудочное содержимое. Какое обследование будет наиболее информативным?

*Рентгенография грудной клетки с контрастированием желудка

Рентгенография брюшной полости

Фибробронхоскопия

Компьютер

ная томография

Томография грудной клетки

У больной 41 года на четвертые сутки после тупой травмы грудной клетки на рентгенограмме - негомогенное затемнение в нижнем отделе. При пункции полученно небольшое количество светло-желтого ексудата с кровяными сгустками. Какое лечение лучше провести больной?

*Оперативную – декортикацию легкого

Дренирова

ние плевральной пустоты

Дата добавления: 2014-12-16