Терапия.. Инфекционные болезни

Терапия..

Инфекционные болезни..

Терапия.

Терапия..

Женщина 39 лет “на ногах” перенесла ОРВИ, через короткое время после которого

отметила припухание, одышку инспираторного характера, боли в области сердца,

повышение температуры до 38⁰С. Перкуторно – границы сердца расширены влево и

вправо. При аускультації серця прослуховується різке ослаблення тонів серця,

шум трения перикарда. Положительный симптом Гирке. На рентгенограмме органов

грудной клетки – сердце увеличено, треугольной формы. В общем анализе крови –

воспалительные изменения. Наиболее вероятный диагноз:

A Экссудативный перикардит

B Инфекционно-аллергический миокардит

C Митральный стеноз

D Тонзилогенная миокардиопатия

E Септический эндокардит

Больная С., 64 лет, жалуется на повышение температуры до 39-40⁰С, ознобы.

По утрам температура снижается до нормальной. Неделю назад на шее был

фурункул, который вскрылся сам, антибиотики больная не принимала. Семейный врач

заподозрил сепсис. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения этого

диагноза?

A Посев крови на стерильность, общий анализ крови

B Посев крови на гемокультуру, общий анализ крови

C Общий анализ крови, общий анализ мочи

D Мазок крови и толстая капля на стафилококк

E Посев крови на грибки рода “Кандида”

Хворий С., 18 років, захворів гостро, коли піднялась температура до 38,8⁰С,

боліло горло. Сімейний лікар виявив слідуючі об’єктивні дані: стан хворого

тяжкий, слизова ротоглотки гіперемійована з синюшним відтінком. У хворого

виражена задишка, ЧД-56 за 1 хв. із затрудненим вдихом, “стенотичне дихання”.

Хворий неспокійний, психомоторне збудження, шкіра ціанотична. Яка лікувальна

тактика лікаря?

A Трахеотомія

B Кортикостероїди, бронхолітики

C Спазмолітики

D Штучна вентиляція легенів

E Кортикостероїди

Пациент отмечает сердцебиение, пульсацию в сосудах шеи, одышку при

нагрузке, головокружение. Болеет с детства. Над ІІ-ІІІ межреберьем

отмечается систолическое и диастолическое дрожание. Аускультативно слышен

беспрерывный шум (“шум туннеля”) систоло-диастолического характера.

Рентгенологически определяется увеличение и повышение пульсации левого

желудочка, удлинение дуги легочной артерии. Наиболее вероятный диагноз?

A Незарощение артериального протока.

B Триада Фалло.

C Дилятационная кардиомиопатия.

D Недостаточность аортальных клапанов.

E Пролапс митрального клапана ІІІ ст.

При осмотре пациента установлено: на руках АД – 190/110 мм рт.ст, на ногах –

90/50 мм рт.ст. Нижняя часть тела недоразвита. Систолический шум слышен над

проекцией аорты и в межлопаточном пространстве. Рентгенологически отмечается

расширение и деформация восходящей части аорты и усилена пульсация.

Наиболее вероятный диагноз?

A Коарктация аорты

B Атеросклероз дуги аорты

C Субаортальный стеноз

D Расслаивающая аневризма аорты

E Неспецифический аортоартериит.

Дата добавления: 2014-12-16