Терапия. Больного 64-х лет беспокоит одышка экспираторного характера, которая усиливается

Терапия..

Терапия..

Терапия..

Больного 64-х лет беспокоит одышка экспираторного характера, которая усиливается

при незначительной физической нагрузке. Болеет хроническим бронхитом 10 лет,

курит 15 лет. Объективно: бочкообразная грудная клетка, расширение межреберных

промежутков, надключичные ямки сглажены. При перкусии коробочный перкуторный

звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание. Рентгенологически:

повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние куполов диафрагмы,

сердечная тень сужена (“капельное сердце”). Какой дополнительный метод обследования наиболее информативен для подтверждения диагноза?

A Исследование ФВД (спирометрия)

B Торакоскопия

C Плевральная пункция

D УЗИ

E Исследование мокроты

Больной 45-ти лет, после перенесенной негоспитальной пневмонии, жалуется на

повышение температуры тела до 39⁰С, вираженную одышку, боль в правой половине

грудной клетки. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания,

определяется притупление перкуторного звука ниже угла правой лопатки,

аускультативно – резко ослабленное везикулярное дыхание в той же области. В крови:

лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Рентгенологически: интенсивное гомогенное затемнение с косой верхней линией. Какое

Осложнение развилось у больного?

A Эмпиема плевры

B Бронхоэктатическая болезнь.

C Спонтанный пневмоторакс

D Рак легких

E Эхинококоз легких

Больная В. 37 лет жалуется на изжогу, кислую отрыжку воздухом, ощущение

боли и давления в эпигастральной области, которая появляется через 15-40 мин.

после еды, усиливается при наклоне туловища вперед и в горизонтальном

положении. Общее состояние средней степени тяжести. Биомас-индекс 20,5. Кожа бледная. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичы, 100 уд./мин. АД-108/64

мм.рт.ст. Живот - болезненный эпигастрии. Печень и селезенка не выступают из-под

края реберных дуг. Фиброэзогастродуоденоскопия: признаки формирования

симптома Баретта. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A Эзофагит IV степени

B Диафрагмальная грыжа

C Дивертикул Ценкера

D Болезнь Шегрена

E Синдром Мендельсона

Больной М. 54 лет обратился к врачу с жалобами на затруднение при глотании

твердой пищи, отрыжку неприятным воздухом, боль за грудниной после еды, которая

усиливается при низком положении головы во время сна. Месяц назад

обследовался. При фиброэзофагогастродуоденоскопии в нижней трети

пищевода есть неправильной формы деффекты слизистой с неровными горбистым

краем, которые кровоточат при прикосновении ендоскопом. В промывных водах найдены большие клетки. рH в нижней трети пищевода 6. Какое заболевание следует заподозрить у больного М.?

A Новообразование пищевода

B Гастроэзофагальную рефлюксную болезнь

C Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера

D Ахалазия кардии

E Халазия кардии

Дата добавления: 2014-12-16