Гигиенические требования к естественному освещению больниц

Дать комплексное гигиеническое заключение о микроклимате помещения.

Определение скорости движения воздуха на рабочем месте с помощью шарового катотермометра.

Определение влажности воздуха.

Определение температурного режима помещения.

Полученные результаты измерения температуры воздуха в обследуемом объекте протоколируются по нижеприведенной форме и оцениваются в сравнении с санитарными нормами (см. таблицу).

ПРОТОКОЛ

исследования и оценки температурного режима в

наименование объекта

Дата и время исследования

высота измерения	Место измерения
	наружный угол комнаты	центр комнаты	внутренний угол комнаты	колебания по горизонтали
0,1-0,2 м
0,7 м
1,5 м
Колебания температуры по вертикали
Средняя температура
Заключение

ПРОТОКОЛ

исследования и оценки относительной влажности воздуха

в

наименование объекта

1. Дата исследования время час

2. Исследование проводилось психрометром

3. Показания сухого термометра

4. Показания влажного термометра

5. Расчет влажности по формуле

6. Расчет влажности по таблице

Заключение по влажностному режиму в обследованном помещении

Время охлаждения прибора (t сек (среднее из трех измерений); фактор прибора (F.....мкал/см²); Н=F/t мкал/см²/сек

Скорость движения воздуха подсчитывается по формуле:

V=((H/Q-0,2)/0,4)²

Q =36,5 - Т⁰, где 36,5 - середина температурной шкалы катотермометра, а Т⁰ - температура воздуха в данной точке помещения.

В заключении следует указать, соответствуют ли полученные в ходе исследования результаты нижеприведенным гигиеническим нормативам. При необходимости обосновать мероприятия по оптимизации микроклиматических параметров в учебной аудитории. СНиП-2.04.05-86 «Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха устанавливает следующие оптимальные нормы микроклимата (нормы установлены для людей, находящихся в помещении более 2 часов непрерывно):

5. Решение ситуационных задач по оценке микроклимата больничных помещений.

Схема 4.

Приборы для определения санитарно-гигиенических показателей условий пребывания больных в лечебном учреждении и физиологических реакций организма на микроклимат.

ПОКАЗАТЕЛИ
Температурный режим	Влажность воздуха	Малые скорости движения воздуха	Атмосферное давление	Физиологические реакции организма на микроклимат
термометры термограф шаровой термометр электротермометр	психрометры: а) станционный. б) аспирационный. гигрограф гигрометр	катотермометр: а) шаровой. б) цилиндрический	барометр-анероид барограф	кожные температуры: а) электротермометры. потоотделение: а) омметр

Тема 3. ИНСОЛЯЦИОННЫЙ РЕЖИМ. ЕСТЕСТВЕННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ОСВещение БОЛЬНИЦ

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ТЕМЫ:

Зрение приносит человеку наибольшее количество информации (80-85%) об окружающем мире. Освещение, отвечающее гигиеническим требованиям, обеспечивает наилучшие условия для зрительной работы, оптимальную общую работоспособность, благоприятствует здоровью и хорошему самочувствию человека. Недостаточное и нерациональное освещение ухудшает функцию зрения, уменьшает умственную и физическую работоспособность, понижает газообмен, азотистый, минеральный, суточный обмен веществ, влияет на эмоциональное состояние, изменяет кроветворение, ухудшает заживление ран; способствует возникновению ряда заболеваний, в частности близорукости у детей, создает условия для возникновения травм.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Студенты должны:

1. Усвоить физиолого-гигиенические особенности влияния естественного и искусственного освещения на здоровье человека (функциональное состояние зрительного анализатора, биологическое действие, влияние на ЦНС, работоспособность, санитарное состояние помещений, эффективность лечения больных).

2. Усвоить гигиенические требования к инсоляционному режиму, естественному и искусственному освещению в помещениях больниц, их оценкой, нормативами.

ВОПРОСЫ ТЕОРИИ:

1. Состав солнечной радиации. Биологическое и гигиеническое значение лучей солнечного спектра.

2. Основные показатели естественного освещения помещений, их гигиенические нормы для помещений разного назначения в лечебно-профилактических учреждениях.

3. Гигиенические требования к искусственному освещению помещений. Нормы искусственного освещения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Освоить расчетные и инструментальные методы исследования естественного и искусственного освещения в помещениях различного назначения лечебных учреждений с гигиенической оценкой полученных результатов.

2. Научиться оценивать инсоляционный режим в лечебных учреждениях, принимать меры по оптимальному размещению больных в палатах с различным инсоляционным режимом.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная: 1. Румянцев Г.И. с соавт. Общая гигиена. -М.: 1985-С.271-275. 2. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. М. -1983. -С. 101-110.

Дополнительная: 1. Маненко А.К., Сахновская Н.Н. Гигиена лечебных учреждений. Киев. -1982. -.С. 54-60. 2. Больничная гигиена (перев. с нем.). Минск.-1984.-С 350-356. 3. Руководство к практическим занятиям по коммунальной гигиене. (под ред. Е.И. Гончарука), М. -1990. -С. 341-354. 4. Гопкинсон Р.И. Освещение больниц. М.-1968.

3АДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ:

По рекомендуемой литературе и с использованием учебного материала к самоподготовке:

I. Усвоить биологическое и гигиеническое значение солнечной радиации для человеческого организма.

II. Усвоить понятия «освещенность», «инсоляционный режим» и др.

III. Уяснить факторы, влияющие на уровень освещения в помещениях.

IV. Уяснить показатели оценки естественной освещенности в помещениях, и гигиенические нормативы для лечебных учреждений.

V. Усвоить гигиенические требования к искусственному освещению и сравнительную оценку различных источников искусственного света.

VI. Освоить способы определения и оценки искусственного освещения, гигиенические нормативы искусственной освещенности.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

3.1.Значение солнечной радиации и освещения для человеческого организма.

Солнечный свет - важный раздражитель, который через зрительный анализатор влияет на состояние ЦНС, повышая активность в больших полушарий. Свет действует положительно на эмоциональное состояние человека во время бодрствования, улучшает самочувствие, повышает жизненный тонус. Видимые лучи также обеспечивают функцию наиболее тонкого и дистанционного анализатора, каким является зрение. Действуя рефлекторно через зрительный анализатор и частично через периферические нервные окончания в коже, свет воздействует на осуществление фотохимических процессов в организме, на ритм жизненного уклада (сон и бодрствование), обмен веществ, сердечно-сосудистую систему и т.д. Спектральный состав солнечной радиации и биологическое действие лучей различной длины волны представлены в таблице 5.

Таблица 5.

Спектральный состав солнечной радиации

Название лучей	Длина волны в нм	Прохождение через атмосферу	Проницаемость через кожу (мм)	Основное биологическое действие
Инфракрасные а) длинные б) короткие	15000-4000 4000-1500 1500-760	Задерживаются Проходят Проходят	0-1 до 1 11-10	Поверхностное тепловое Глубокое тепловое
Видимые	760-390	Проходят	10-1	Слабо фотохимическое
Ультрафиолето-вые а) длинные	390-320	Проходят	от 1 до 0,5	Синтез витамина Д
б) средние	320-290	Проходят при чистой атмосфере и высоком стоянии солнца над горизонтом	0,5-0,1	Слабое бактерицидное
в) короткие	<290	Задерживаются слоем озона на высоте 18-40 км	0,2	Сильно фотохимическое(приводит к патологии). Сильное бактерицидное

Под освещенностью понимается поверхностная плотность светового потока, падающего на освещаемую поверхность (определяется как отношение светового потока к величине освещаемой поверхности). Единица освещенности люкс (лк), представляет собой освещенность поверхности в 1 м², на который равномерно распределен световой поток, равный 1 люмену:

Освещение, отвечающее гигиеническим требованиям, должно обеспечивать количественную достаточную степень освещенности, оптимальную для работы и самочувствия человека.

· качественно постоянную во времени освещенность, равномерную в пространстве и отсутствии тени;

· отсутствие чрезмерной яркости в пределах рабочей зоны;

· отсутствие блескости прямой и отраженной.

3.2. Естественное освещение.

Естественное освещение в помещении складывается из прямого, рассеянного и отраженного света, проникающего через оконное застекление. Уровень естественного освещения в помещении зависит от светового климата, который складывается из общих климатических условий местности (географической широты, времени года и суток, состояния погоды); степени прозрачности атмосферы, а также от плотности застройки, характера озеленения, обусловливающих затемнение помещений, размеров оконных проемов, их формы, конструкции, загрязненности застекления; внутренней планировки, цвета окраски помещений, высоты верхнего края окна и подоконника, глубины помещения. Важное значение имеет ориентация окон по сторонам света, определяющая инсоляционный режим помещения. Под инсоляцией понимают освещение зданий солнечными лучами и попадание прямых солнечных лучей через светопроемы в помещение. Инсоляционный режим оценивается продолжительностью инсоляции в течение суток, процентом инсолируемой площади помещения и количеством радиационного тепла, поступающего через проемы в помещение. В зависимости от ориентации различают три типа инсоляционного режима (Таблица 6).

Таблица 6.

Типы инсоляционного режима помещений.

Инсоляционный режим	Ориентация по сторонам света	Время инсоляции	% инсолируемой площади помещений	Количество тепла за счет солнечной радиации (КДЖ/ м ^2)
Максимальный	Ю-В, Ю-З	5-6 ч		Свыше 3300
Умеренный	Ю, В	3-5 ч	40-50	2100-3300
Минимальный	С-В, С-З	Менее 3	Менее 30	Менее 2100

Исходя из требований инсоляции выделяется четыре группы больничных помещений. К первой группе относятся помещения, которые должны подвергаться интенсивной инсоляции в течение большей части года и суток и в то же время защищаться от чрезмерного перегрева (палаты больниц и помещения дневного пребывания больных). Вторую группу составляют помещения, которые необходимо предохранять от перегрева и слепящего действия солнца (операционные, предоперационные, лаборатории, родовые комнаты). Третья группа включает помещения, к которым не предъявляются какие либо требования в отношении инсоляции (рентгеновские, физиотерапевтические кабинеты, административные помещения). В четвертую группу выделены все открытые элементы лечеб ных осуществляемое через окна в торцовых стенах зданий и в световых Определение учреждений, используемые для отдыха и лечения больных. Наилучшая ориентация для больничных палат - Ю, Ю-В; допустимая - Ю-3, В; неблагоприятная - З, С-В, С, С-З. С-В и С-3 ориентация допускается для палат, общее количество коек в которых не более 10% общего количества коек отделения. Операционные, реанимационные, перевязочные, процедурные должны иметь ориентацию С, С-В, В, С-З.

Все основные помещения больниц, родильных домов и других лечебных стационаров должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов при палатах, гигиенических ванн, клизменных, комнат личной гигиены, душевых и гардеробных для персонала, термостатных, микробиологических боксов, предоперационных и операционных, аппаратных, наркозных, фотолабораторий и некоторых других помещениях, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.

Коридоры палатных секций (отделений) должны иметь естественное освещение, осуществляемое через окна в торцовых стенах зданий и в световых карманах (холлах). Расстояние между световыми карманами не должно превышать 24 м и до кармана не более 36 м. Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.

Для защиты от слепящего действия и перегрева в летнее время от прямых солнечных лучей в лечебных стационарах, расположенных в III и IV климатических районах страны, светопроемы, обращенные на сектор горизонта 70-290^о с.ш. должны оборудоваться солнечнозащитными средствами (козырьки, жалюзи и др.).

Дата добавления: 2014-12-16