И гинекология (за исключением использования вспомогательных 5 страница

Кабинет врача-офтальмолога

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Тумбочка медицинская для приборов
5.	Щелевая лампа
6.	Наборы луп различной диоптрийности
7.	Офтальмоскоп

Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога

или психолога)

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Аппарат для измерения артериального давления
5.	Стетофонендоскоп
6.	Кушетка медицинская
7.	Кушетка психоаналитическая (кресло функциональное)
8.	Стул полумягкий
9.	Журнальный столик
10.	Секундомер
11.	Молоток неврологический
12.	Аудиокомплекс
13.	Экспериментально-психологические методики лицензионные
14.	Шкаф для медицинских инструментов
15.	Тумба для аудиоаппаратуры
16.	Облучатель бактерицидный (лампа)

Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам

N п/п	Наименование <*>
1.	Кукла-муляж
2.	Аудио- и видеоаппаратура
3.	Персональный компьютер с принтером
4.	Игровой инвентарь

Малая операционная

N п/п	Наименование <*>
1.	Кресло гинекологическое операционное (с гидравлическим подъемником)
2.	Светильник бестеневой медицинский
3.	Кольпоскоп
4.	Набор гинекологических инструментов
5.	Набор для введения внутриматочной спирали
6.	Амниотест
7.	Амниоскоп
8.	Фиброгистероскоп (гистероскоп)
9.	Набор для проведения гистеросальпингографии
10.	Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический
11.	Аппарат для криохирургии гинекологический
12.	Аппарат лазерный хирургический
13.	Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический
14.	Вакуум-аспиратор мануальный
15.	Насос инфузионный
16.	Ларингоскоп с набором клинков
17.	Аппарат для ингаляционного наркоза переносной
18.	Аппарат для ингаляционного наркоза стационарный
19.	Аппарат для контроля витальных функций пациента
20.	Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)
21.	Источник закиси азота (центральная разводка)
22.	Шкаф для медикаментов
23.	Шкаф для хранения стерильного материала
24.	Камера для хранения стерильных инструментов и изделий
25.	Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)
26.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
27.	Противошоковая укладка

Клинико-диагностическая лаборатория

N п/п	Наименование <*>
1.	Микроскоп бинокулярный
2.	Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на 10 гнезд
3.	Термостат до +52 град. C
4.	Клинический анализатор определения гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов (гематологический анализатор)
5.	Биохимический анализатор
6.	Анализатор иммуноферментный
7.	Вытяжной шкаф
8.	Коагулометр
9.	Счетчик лейкоцитарный формулы крови
10.	Глюкометр
11.	Планшет для определения группы крови
12.	Приспособление для фиксации и окраски мазков
13.	Анализатор мочи
14.	Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для дезинфекции) от 1 до 5 литров
15.	Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или потолочный
16.	Контейнеры для использованных материалов (медицинских отходов)

Процедурный кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Облучатель бактерицидный (лампа)
2.	Аппарат для измерения артериального давления
3.	Стетофонендоскоп
4.	Стол процедурный
5.	Манипуляционный столик
6.	Кушетка медицинская
7.	Ширма
8.	Рабочее место медицинской сестры
9.	Инструментарий и расходные материалы для манипуляций
10.	Контейнеры для хранения стерильного материала
11.	Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка
12.	Холодильник
13.	Шкаф для медикаментов экстренной помощи
14.	Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов
15.	Штативы для внутривенного капельного вливания
16.	Комплект для переливания крови
17.	Контейнеры для дезинфекции материала и игл

Физиотерапевтический кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Рабочее место врача
2.	Рабочее место медицинской сестры
3.	Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза
4.	Аппарат низкочастотный магнитотерапии
5.	Аппарат для терапии электросном
6.	Аппарат ультразвуковой терапевтический
7.	Аппарат лазерный терапевтический (1 класс защиты)
8.	Молокоотсос стационарный
9.	Аппарат для измерения артериального давления
10.	Стетофонендоскоп
11.	Облучатель бактерицидный (лампа)
12.	Кушетка медицинская
13.	Облучатель коротковолновой ультрафиолетовый
14.	Аппарат высокочастотной терапии (дарсонвализация, ТНЧ)
15.	Противошоковая укладка

Рентгеновский (маммографический) кабинет

N п/п	Наименование <*>
1.	Микродозовый цифровой рентгеновский маммограф
2.	Цифровой рентгеновский аппарат
3.	Электронная система для записи электронных носителей
4.	Устройство для печати снимков
5.	Большая рентгенозащитная ширма (при отсутствии встроенной защитной ширмы)
6.	Негатоскоп
7.	Предметные стекла
8.	Облучатель бактерицидный (лампа)
9.	Рентгенозащитная дверь
10.	Рентгенозащитные ставни (для 1-го этажа)
11.	Сигнал "Не входить"
12.	Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)
13.	Мебель (стол, стулья), покрытая материалами, допускающими влажную обработку
14.	Персональный компьютер с принтером
15.	Рабочее место врача
16.	Рабочее место медицинской сестры
17.	Шкаф для медикаментов
18.	Шкаф для хранения стерильного материала
19.	Противошоковая укладка

Стерилизационная

N п/п	Наименование <*>
1.	Стерилизатор паровой
2.	Шкаф сухожаровой
3.	Облучатель бактерицидный (лампа)
4.	Аквадистиллятор
5.	Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов

--------------------------------

<*> Количество единиц - не менее 1.

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации.

2. На должность врача-акушера-гинеколога женской консультации назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "акушерство и гинекология", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.

3. Врач-акушер-гинеколог осуществляет следующие функции:

диспансерное наблюдение за беременными женщинами (в том числе патронаж беременных женщин и родильниц), формирует группы высокого акушерского и перинатального риска в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

направление на пренатальный скрининг для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода;

осуществление контроля за результатами пренатального скрининга на хромосомные нарушения и врожденные аномалии (пороки развития) плода и направление беременных женщин группы высокого риска, сформированной по результатам пренатального скрининга, в медико-генетические центры (консультации);

участие в организации и проведении перинатального консилиума по формированию дальнейшей тактики ведения беременности в случае пренатально установленного диагноза врожденных аномалий (пороков развития) у плода и хромосомных нарушений;

проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовки семьи к рождению ребенка;

организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению, предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, в том числе передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

проведение комплекса мероприятий по диспансеризации женского населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению, анализа эффективности и качества диспансеризации;

организация экстренной и неотложной медицинской помощи беременным женщинам, родильницам и гинекологическим больным независимо от их места жительства в случае их непосредственного обращения в женскую консультацию при возникновении острых состояний;

организация в случаях необходимости консультирования беременных женщин и гинекологических больных главным врачом (заведующим) женской консультации, врачами других специальностей женской консультации и других организаций;

определение медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц и гинекологических больных для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;

осуществление направления беременных женщин в отделения сестринского ухода;

осуществление наблюдения за пациентками на всех этапах оказания медицинской помощи;

подготовка заключений по медицинским показаниям о необходимости направления беременных женщин, женщин с гинекологическими заболеваниями на санаторно-курортное лечение;

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, в послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

осуществление санитарно-гигиенического образования среди прикрепленного женского населения по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, профилактики абортов;

способствование формированию у женщин установки на материнство, сознанию необходимости вынашивания беременности и рождения ребенка;

организация и проведение мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима;

взаимодействие с медицинскими организациями, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями и территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации;

содействие обеспечению правовой помощи беременным женщинам, родильницам и гинекологическим больным;

организация совместно с органами социальной защиты медико-социальной помощи для социально незащищенных групп населения из числа беременных женщин и кормящих матерей;

организация деятельности медицинских работников женской консультации;

организация ведения учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "акушерство

и гинекология (за исключением

использования вспомогательных

репродуктивных технологий)",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 1 ноября 2012 г. N 572н

ЭТАПНОСТЬ

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ,

РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Базовый спектр обследования беременных женщин

┌─────────────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐

│ Рубрика │ Диагностические мероприятия в амбулаторных │ Диагностические мероприятия │

│ │ условиях │ в стационарных условиях │

│ │ │(в отделении патологии беременности) │

├─────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ A1 - │ Анамнез. Общее физикальное│ Анамнез. Общее физикальное│

│ обследование │обследование органов дыхания,│обследование органов дыхания,│

│ в I триместре │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│кровообращения, пищеварения,│

│ (и при первой │системы, молочных желез. Антропометрия│мочевыводящей системы, молочных│

│ явке) │(измерение роста, массы тела, определение│желез. Антропометрия (измерение│

│ │индекса массы тела). Измерение размеров│роста, массы тела, определение│

│ │таза. Осмотр шейки матки в зеркалах.│индекса массы тела). Измерение│

│ │Бимануальное влагалищное исследование. │размеров таза. Осмотр шейки матки в│

│ │ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4> и│зеркалах. Бимануальное влагалищное│

│ │мочи. Определение основных групп крови (A,│исследование. │

│ │B, 0) и резус-принадлежности, биохимический│ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4>│

│ │скрининг уровней сывороточных маркеров:│и мочи. Определение основных групп│

│ │связанный с беременностью плазменный│крови (A, B, 0) и│

│ │протеин А (РАРР-А) и свободная бета-│резус-принадлежности, определение│

│ │субъединица хорионического гонадотропина│антител к бледной трепонеме│

│ │(далее - бета-ХГ) (11 - 14 недель),│(Treponema pallidum) в крови, ВИЧ,│

│ │определение антител к бледной трепонеме│бактериоскопическое исследование│

│ │(Treponema pallidum) в крови, определение│мазков из влагалища. │

│ │антител классов M, G к вирусу│ УЗИ органов малого таза (в│

│ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в│сроке 11 - 14 недель). │

│ │крови, определение антител классов M, G к│ Если не выполнено на│

│ │антигену вирусного гепатита B и вирусному│амбулаторном этапе: биохимический│

│ │гепатиту C в крови. │скрининг уровней сывороточных│

│ │ Микроскопическое исследование│маркеров: связанный с беременностью│

│ │отделяемого женских половых органов на│плазменный протеин А (РАРР-А) и│

│ │гонококк, микроскопическое исследование│бета-ХГ (11 - 14 недель),│

│ │влагалищного отделяемого на грибы рода│цитологическое исследование мазков│

│ │кандида. │шейки матки, кровь на IgG на│

│ │ Электрокардиография (далее - ЭКГ) по│краснуху, токсоплазму. │

│ │назначению врача-терапевта (врача-│ │

│ │кардиолога). │ │

│ │ Ультразвуковое исследование (далее -│ │

│ │УЗИ) органов малого таза (в сроке 11 - 14│ │

│ │недель). │ │

├─────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ A2 - │ Анамнез. Общее физикальное│ Анамнез. Общее физикальное│

│ обследование во │обследование органов дыхания,│обследование органов дыхания,│

│ II триместре │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│кровообращения, пищеварения,│

│ │системы, молочных желез. Определение│мочевыводящей системы, молочных│

│ │окружности живота, высоты дна матки (далее│желез. Антропометрия (измерение│

│ │- ВДМ), тонуса матки, пальпация плода,│роста, массы тела, определение│

│ │аускультация плода с помощью стетоскопа. │индекса массы тела). Определение│

│ │ Анализы крови <1> и мочи. │окружности живота, ВДМ, тонуса│

│ │ Скрининговое УЗИ плода в сроке 18 -│матки, пальпация плода, аускультация│

│ │21 неделя. │плода с помощью стетоскопа.│

│ │ При поздней первой явке во II│Исследование при помощи зеркал (по│

│ │триместре: │показаниям). Влагалищное│

│ │ Анамнез. Общее физикальное│исследование. │

│ │обследование органов дыхания,│ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4>│

│ │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│и мочи, определение антител к бледной│

│ │системы, молочных желез. Антропометрия│трепонеме (Treponema pallidum) в│

│ │(измерение роста, массы тела, определение│крови, ВИЧ, HBsAg, HCV. Определение│

│ │индекса массы тела). Измерение размеров│основных групп крови (A, B, 0) и│

│ │таза. Осмотр шейки матки в зеркалах.│резус-принадлежности. │

│ │Бимануальное влагалищное исследование. │Бактериоскопическое исследование│

│ │ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4> и│мазков из влагалища, цервикального│

│ │мочи. Определение основных групп крови (A,│канала, уретры. │

│ │B, 0) и резус-принадлежности, определение│ УЗИ плода. Допплерометрия. │

│ │антител к бледной трепонеме (Treponema│ Если не произведено на│

│ │pallidum) в крови, определение антител│амбулаторном этапе: связанный с│

│ │классов M, G к вирусу иммунодефицита│беременностью плазменный протеин А│

│ │человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение│(РАРР-А) и бета-ХГ (в сроке 11 - 14│

│ │антител классов M, G к антигену вирусного│недель), или эстриол, альфа-│

│ │гепатита B и вирусному гепатиту C в крови,│фетопротеин, бета-ХГ (в сроке 16 -│

│ │альфа-фетопротеин, бета-ХГ (в сроке 16 -│18 недель), цитологическое│

│ │18 недель). │исследование мазков шейки матки,│

│ │ Микроскопическое исследование│кровь на IgG на краснуху,│

│ │отделяемого женских половых органов на│токсоплазму, цитомегаловирус. │

│ │гонококк, микроскопическое исследование│ │

│ │влагалищного отделяемого на грибы рода│ │

│ │кандида. │ │

│ │ ЭКГ (по назначению врача-терапевта│ │

│ │(врача-кардиолога)). │ │

├─────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

│ A3 - │ Анамнез. Общее физикальное│ Анамнез. Общее физикальное│

│ обследование в │обследование органов дыхания,│обследование органов дыхания,│

│ III триместре │кровообращения, пищеварения, мочевыводящей│кровообращения, пищеварения,│

│ │системы, молочных желез. Определение│мочевыводящей системы, молочных│

│ │окружности живота, ВДМ, тонуса матки,│желез. Антропометрия (измерение│

│ │пальпация плода, аускультация плода с│роста, массы тела, определение│

│ │помощью стетоскопа. │индекса массы тела). Определение│

│ │ После 32 недель беременности│окружности живота, ВДМ, тонуса│

│ │определяют положение плода, предлежащую│матки, пальпация плода, аускультация│

│ │часть. │плода с помощью стетоскопа. │

│ │ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4> и│ После 32 недель беременности│

│ │мочи. Определение антител к бледной│определяют положение плода,│

│ │(Treponema pallidum) в крови, определение│предлежащую часть. │

│ │трепонеме антител классов M, G к вирусу│ Влагалищное исследование. │

│ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в│ Анализы крови <1>, <2>, <3>, <4>│

│ │крови, определение антител классов M, G к│и мочи. Определение основных групп│

│ │антигену вирусного гепатита B и вирусному│крови (A, B, 0) и│

│ │гепатиту C в крови. │резус-принадлежности. Определение│

│ │ Микроскопическое исследование│антител к бледной трепонеме│

│ │отделяемого женских половых органов на│(Treponema pallidum) в крови, ВИЧ,│

│ │гонококк, микроскопическое исследование│HBsAg, HCV. │

│ │влагалищного отделяемого на грибы рода│ Бактериоскопическое │

│ │кандида. │исследование мазков из влагалища,│

│ │ Скрининговое УЗИ плода в сроке 30 -│цервикального канала, уретры. │

│ │34 недели с допплерометрией,│ ЭКГ. │

│ │кардиотокография (далее - КТГ) плода после│ Скрининговое УЗИ плода в сроке│

│ │33 недель. │30 - 34 недели. Допплерометрия. КТГ│

│ │ При поздней первой явке в III│плода после 33 недель. │

│ │триместре: │ │

│ │ Анамнез. Общее физикальное│ │

│ │обследование органов дыхания,│ │

Дата добавления: 2014-12-16