КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
И гинекология (за исключением использования вспомогательных 14 страница
│ │диагностика │ │ │ │ │ │ │ │7. Контроль после│ │ │ │ │ │ │ │лечения - анализ │ │ │ │ │ │ │ │крови на антигены│ │ │ │ │ │ │ │к листериозу │ │ │ │ │ │ │ │методом ПЦР. │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │Подозрение на ВИЧ- │1. Обследование и│Лечебные │Ухудшение │1. См. объем │В соответствии с │Родоразрешение путем │ │инфекцию │ведение │мероприятия │состояние матери │обследования на │причиной │кесарева сечения в │ │ │беременности в │согласно имеющимся │и плода в связи с │амбулаторном этапе. │госпитализации │обсервационном │ │Z20.6 Контакт с │соответствии с │акушерским и │течением │2. Обследование на │ │отделении при │ │больным и возможность │рубрикой A1, A2, │гинекологическим │беременности. │антитела к ВИЧ-1 и │Химиопрофилактика в│отсутствии │ │заражения вирусом │A3. │показаниям. │ │ВИЧ-2. │родах и │специализированного │ │иммунодефицита │2. Обследование │ │Родоразрешение. │3. Использование │новорожденному │родильного дома. │
│человека [ВИЧ] │на антитела к │ │ │экспресс-тестов в │согласно │ │ │ │ВИЧ-1 и ВИЧ-2. │ │ │экстренных случаях. │рекомендациям по │После родов не │ │ │3. Молекулярно- │ │ │4. Консультация │профилактике │прикладывать к груди │ │ │биологическое │ │ │врача-инфекциониста. │передачи ВИЧ от │и не проводить │ │ │обследование на │ │ │ │матери к ребенку. │грудного │ │ │ДНК или РНК ВИЧ │ │ │ │ │вскармливания. │ │ │(при получении │ │ │ │ │ │ │ │отрицательного │ │ │ │ │ │ │ │результата │ │ │ │ │ │ │ │обследования на │ │ │ │ │ │ │ │антитела к ВИЧ и │ │ │ │ │ │ │ │наличии данных о │ │ │ │ │ │ │ │половом или │ │ │ │ │ │ │ │парентеральном │ │ │ │ │ │ │ │контакте с │ │ │ │ │ │ │ │больным ВИЧ- │ │ │ │ │ │ │ │инфекцией в │ │ │ │ │ │ │ │течение последних│ │ │ │ │ │ │ │6 месяцев). │ │ │ │ │ │ │ │4. Консультация │ │ │ │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │ │ │ │инфекциониста. │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤
│Положительный │1. Обследование и│Лечебные │Ухудшение │См. объем │В соответствии с │Родоразрешение путем │ │результат │ведение │мероприятия │состояния матери │обследования на │причиной │кесарева сечения в │ │лабораторного │беременности в │согласно имеющимся │и плода в связи с │амбулаторном этапе │госпитализации. │обсервационном │ │обследования на ВИЧ │соответствии с │акушерским и │течением │ │ │отделении при │ │ │рубрикой A1, A2, │гинекологическим │беременности. │Консультация врача- │Химиопрофилактика в│отсутствии │ │R75 Лабораторное │A3. │показаниям. │ │инфекциониста и │родах и │специализированного │ │обнаружение вируса │2. Консультация │ │Родоразрешение. │направление в │новорожденному │родильного дома. │ │иммунодефицита │врача- │ │ │специализированный │согласно │После родов не │ │человека [ВИЧ] │инфекциониста и │ │ │центр. │рекомендациям по │прикладывать к груди │ │ │направление в │ │ │ │профилактике │и не проводить │ │ │специа- │ │ │ │передачи ВИЧ от │грудного │ │ │лизированный │ │ │ │матери к ребенку. │вскармливания. │ │ │центр. │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │ВИЧ-инфекция │1. Обследование и│1. Лечебные │1. Ухудшение │1. См. объем │1. В соответствии с│Решение вопроса о │
│ │ведение │мероприятия │состояние матери │обследования на │причиной │способе │ │Z21 Бессимптомный │беременности в │согласно имеющимся │и плода в связи с │амбулаторном этапе. │госпитализации. │родоразрешения в │ │инфекционный статус, │соответствии с │акушерским и │течением │2. При наличии │2. Лечебные │зависимости от │ │вызванный вирусом │рубрикой A1, A2, │гинекологическим │беременности. │вторичных заболеваний │мероприятия │вирусной нагрузки. │ │иммунодефицита │A3. │показаниям. │2. Клиническое │их диагностика и │согласно имеющимся │Родоразрешение в │ │человека [ВИЧ] │2. Консультация │2. Химиопрофилактика│прогрессирование │лечение совместно с │акушерским и │обсервационном │ │ │врача- │передачи ВИЧ от │ВИЧ-инфекции. │врачом-инфекционис- │гинекологическим │отделении при │ │(B20 - B24): │инфекциониста и │матери ребенку во │3. Родоразреше- │том, терапия. │показаниям. │отсутствии │ │Болезнь, вызванная │направление в │время беременности │ние. │3. Диагностика │3. Химиопрофилак- │специализированного │ │вирусом │специа- │согласно │ │антенатального │тика передачи ВИЧ │родильного дома. │ │иммунодефицита │лизированный │существующим │ │состояния плода см. │от матери ребенку │ │ │человека [ВИЧ] │центр. │рекомендациям. │ │"Ведение беременности │во время │После родов не │ │ │3. Ведение │3. Если │ │при физиологическом │беременности, родов│прикладывать к груди │ │ │пациентки │беременность │ │течении". │и новорожденному │и не проводить │ │ │совместно с │наступила на фоне │ │4. При осложненном │согласно │грудного │ │ │врачом- │антиретровирусной │ │течении гестационного │существующим │вскармливания. │ │ │инфекционистом. │терапии ее │ │процесса тактика │рекомендациям. │ │
│ │4. При │коррекция с учетом │ │ведения беременности │4. При наличии │ │ │ │невозможности │беременности, в │ │и терапия не │вторичных │ │ │ │пациентки │случае │ │отличается от лечения │заболеваний их │ │ │ │наблюдаться в │необходимости. │ │и ведения │лечение в │ │ │ │Центре │4. При осложненном │ │неинфицированных │соответствии с │ │ │ │профилактики и │течении │ │женщин. │существующими │ │ │ │борьбы со СПИД │гестационного │ │ │рекомендациями. │ │ │ │обеспечиваются │процесса тактика │ │ │5. При осложненном │ │ │ │обследования, │ведения │ │ │течении │ │ │ │необходимые для │беременности и │ │ │гестационного │ │ │ │назначения и │терапия не │ │ │процесса тактика │ │ │ │проведения │отличается от │ │ │ведения │ │ │ │химиопрофилак- │лечения и ведения │ │ │беременности и │ │ │ │тики передачи ВИЧ│неинфицированных │ │ │терапия не │ │ │ │от матери ребенку│женщин. │ │ │отличается от │ │ │ │во время │5. При наличии │ │ │лечения и ведения │ │ │ │беременности │вторичных │ │ │неинфицированных │ │ │ │(общий и │заболеваний их │ │ │женщин. │ │ │ │биохимический │лечение в │ │ │ │ │ │ │анализ крови, │соответствии с │ │ │ │ │ │ │уровень СД4, │существующими │ │ │ │ │ │ │анализ уровня РНК│рекомендациями. │ │ │ │ │ │ │ВИЧ (вирусной │ │ │ │ │ │ │ │нагрузки) │ │ │ │ │ │ │ │согласно │ │ │ │ │ │ │ │протоколам и │ │ │ │ │ │ │ │рекомендациям по │ │ │ │ │ │ │ │профилактике │ │ │ │ │ │ │ │передачи ВИЧ от │ │ │ │ │ │ │ │матери ребенку. │ │ │ │ │ │ ├──────────────────────┴─────────────────┴────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────┤ │ III. Беременность и экстрагенитальные заболевания │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ O99 Другие болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период │ ├──────────────────────┬─────────────────┬────────────────────┬──────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────┤ │Венозные осложнения │1. Анализ крови │1. Компрессионное │1. O22.3 Глубокий │1. См. рубрику │Медикаментозная │1. Прерывание │ │во время беременности │клинический. │белье (I - II класс │флеботромбоз во │"Базовый спектр │терапия в условиях │беременности/ │ │ │2. Гемостазиог- │компрессии). │время │обследования │специализированного│родоразрешение по │ │O22.0 Варикозное │рамма + Д-димер. │2. Медикаментозная │беременности │беременных женщин" (в │стационара по │акушерским │ │расширение вен нижних │3. УЗИ + │терапия по │2. O22.4 Геморрой │стационарных │назначению врача- │показаниям по │ │конечностей во время │допплерография │назначению врача- │во время │условиях). │сердечно- │решению консилиума │ │беременности │вовлеченного │сердечно- │беременности │2. См. объем │сосудистого │врачей. │ │O22.1 Варикозное │участка вен, │сосудистого │3. O22.5 Тромбоз │обследования на │хирурга. │2. Родоразрешение: │ │расширение вен │ангиосканиро- │хирурга. │церебральных вен │амбулаторном этапе │1. Компрессионное │через естественные │ │половых органов во │вание (по │3. Мазевые/гелевые │во время │3. Дополнительно: │белье (I - II класс│родовые пути - если │ │время беременности │назначению врача-│нестероидные │беременности │а) Клиническая оценка │компрессии). │тромбоз не │ │O22.2 Поверхностный │сердечно- │противовоспали- │4. O22.8 Другие │состояния беременной. │2. Мазевые/гелевые │представляет │ │тромбофлебит во время │сосудистого │тельные и │венозные │б) Оценка состояния │нестероидные │опасности с точки │ │беременности │хирурга). │антикоагулянтные │осложнения во │плода. │противовоспали- │зрения возможного │ │O22.3 Глубокий │4. Эхография вен │препараты. │время │в) В процессе │тельные и │возникновения │ │флеботромбоз во время │ног (по │4. Прямые │беременности │ведения: │антикоагулянтные │тромбоэмболии │ │беременности │назначению врача-│антикоагулянты │5. O22.9 Венозное │1) общий анализ мочи; │препараты. │легочной артерии │ │O22.4 Геморрой во │сердечно- │(низкомолекулярные │осложнение во │2) агрегатограмма; │3. Прямые │(далее - ТЭЛА), а │ │время беременности │сосудистого │гепарины). │время │3) коагулограмма, │антикоагулянты │показания к кесареву │ │O22.5 Тромбоз │хирурга). │5. Ангиопротекторы │беременности │4) УЗИ + допплеро- │(низкомолекулярные │сечению определяются │ │церебральных вен во │5. УЗИ органов и │во II - III │неуточненное │графия вовлеченного │гепарины). │акушерской │ │время беременности │сосудов малого │триместрах │6. O87.1 Глубокий │участка вен, │4. Дезагреганты. │ситуацией. При этом │ │O22.8 Другие венозные │таза. │беременности. │флеботромбоз в │ангиосканирование (по │5. Ангиопротекторы │введение гепарина │ │осложнения во время │6. Консультация │ │послеродовом │назначению врача- │во II - III │следует прекратить │ │беременности │врача-сердечно- │ │периоде. │сердечно-сосудистого │триместрах │за 6 часов до │ │O22.9 Венозное │сосудистого │ │ │хирурга); │беременности. │ожидаемых родов и │ │осложнение во время │хирурга. │ │ │г) УЗИ органов │6. Физиотерапия. │возобновить через 6 │ │беременности │ │ │ │брюшной полости по │7. Антибиотики │часов после них. │ │неуточненное │ │ │ │показаниям O87.1.; │широкого спектра │В случае, если имеет │ │ │ │ │ │д) биохимия крови (в │действия. │место флотирующий │ │ │ │ │ │том числе - мочевина, │8. Инфузионная │тромб, представляю- │ │ │ │ │ │креатинин); │терапия. │щий опасность │ │ │ │ │ │е) ЭКГ (если не │9. Оперативное │возникновения ТЭЛА, │ │ │ │ │ │проводилось в III │лечение. │то родоразрешение │ │ │ │ │ │триместре │а) В I триместре │через естественные │ │ │ │ │ │беременности). │беременность может │родовые пути │ │ │ │ │ │ │быть │возможно только │ │ │ │ │ │ │пролонгирована. │после имплантации │ │ │ │ │ │ │б) Во II и III │кава-фильтра. │ │ │ │ │ │ │триместрах тактика │Если кава-фильтр не │ │ │ │ │ │ │ведения │установлен, то │ │ │ │ │ │ │беременности │родоразрешение │ │ │ │ │ │ │определяется │выполняют путем │ │ │ │ │ │ │сопутствующими │кесарева сечения в │ │ │ │ │ │ │акушерскими │сочетании с │ │ │ │ │ │ │осложнениями. │пликацией нижней │ │ │ │ │ │ │в) При развитии │полой вены │ │ │ │ │ │ │тромбоэмболических │механическим швом на │ │ │ │ │ │ │осложнений (тромбоз│фоне комплексной │ │ │ │ │ │ │глубоких вен, │антитромботической │ │ │ │ │ │ │тромбофлебит │терапии. │ │ │ │ │ │ │проксимальнее │ │ │ │ │ │ │ │верхней трети │ │ │ │ │ │ │ │бедра) перевод в │ │ │ │ │ │ │ │стационар по │ │ │ │ │ │ │ │профилю. │ │ │ │ │ │ │ │г) При выявлении │ │ │ │ │ │ │ │флотирующего тромба│ │ │ │ │ │ │ │установка │ │ │ │ │ │ │ │кава-фильтра (по │ │ │ │ │ │ │ │назначению врача- │ │ │ │ │ │ │ │сердечно- │ │ │ │ │ │ │ │сосудистого │ │ │ │ │ │ │ │хирурга). │ │ ├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤ │Хронические │1. Обследование в│1. Специальная │1. С целью │1. См. рубрику │1. Медикаментозная │По решению │ │ревматические болезни │соответствии с │физическая │уточнения │"Базовый спектр │терапия по │консилиума врачей │ │сердца │рубрикой A1, A2, │подготовка к родам. │диагноза и │обследования │назначению врача- │прерывание │ │I05 Ревматические │A3. │2. Соблюдение │решения вопроса о │беременных женщин" (в │кардиолога (врача- │беременности по │ │болезни митрального │2. См. рубрику │режима труда и │возможности │стационарных │терапевта): │медицинским │ │клапана │"Ведение │отдыха с │продолжения │условиях). │а) сердечной │показаниям/досрочное │ │I06 Ревматические │беременности при │ограничением │беременности при │2. См. объем │недостаточности; │родоразрешение/ │ │болезни аортального │физиологическом │физической │сроке до 10 │обследования на │б) легочной │родоразрешение: │ │клапана │течении". │нагрузки. │недель. │амбулаторном этапе. │гипертензии; │1) Ухудшение │ │I07 Ревматические │3. Консультация │3. Медикаментозная │2. В 28 - 32 │3. Дополнительно: │в) нарушений ритма │состояния │ │болезни │врача-кардиолога │терапия по │недели с целью │а) клиническая оценка │сердца; │беременной. │ │трехстворчатого │(врача-терапевта)│назначению врача- │обследования и │состояния беременной; │г) пароксизмальных │2) Появление │ │клапана │и в дальнейшем │кардиолога (врача- │коррекции │б) оценка состояния │нарушений ритма │признаков │ │I08 Поражения │динамическое │терапевта). │проводимой │плода; │сердца; │декомпенсации. │ │нескольких клапанов │наблюдение. │ │терапии. │в) консультация │д) профилактика │3) Осложненное │ │I09 Другие │4. Уточнение │ │3. В 38 недель │врача-терапевта/ │тромбозов и │течение │ │ревматические болезни │диагноза и │ │для подготовки к │врача-ревматолога; │тромбоэмболий; │беременности. │ │сердца │решение вопроса о│ │родоразрешению, │г) в процессе ведения │е) профилактика │Родоразрешение │
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 286; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |