И гинекология (за исключением использования вспомогательных 18 страница

│ │к антибиотикам. │клеточной анемией, │ │ │тельная терапия: │ │

│ │8. Рентгенография│сахарным диабетом, │ │ │ацетаминофен. У │ │

│ │(по назначению │аспленией, │ │ │пациенток с │ │

│ │врачей- │иммунодефицитом │ │ │"аспириновой" │ │

│ │специалистов). │рекомендуется │ │ │бронхиальной │ │

│ │9. │вакцинация для │ │ │астмой, исключить │ │

│ │Фибробронхоскопия│профилактики │ │ │нестероидные │ │

│ │(по назначению │пневмококковых │ │ │противовоспали- │ │

│ │врачей- │инфекций со II │ │ │тельные средства. │ │

│ │специалистов). │триместра. │ │ │4. Медикаментозная │ │

│ │10. Плановая │12. Лечение │ │ │терапия, │ │

│ │госпитализация │сопутствующего │ │ │направленная на │ │

│ │для │аллергического │ │ │пролонгирование │ │

│ │родоразрешения в │ринита у беременных │ │ │беременности. │ │

│ │сроке 38 - 39 │с бронхиальной │ │ │5. Бронхолитики: │ │

│ │недель. │астмой (топические │ │ │1) для купирования │ │

│ │ │стероиды, │ │ │приступов - │ │

│ │ │антигистаминные). │ │ │селективные бета2- │ │

│ │ │13. Лечение │ │ │адреномиметики; │ │

│ │ │сопутствующей │ │ │длительнодейству- │ │

│ │ │гастроэзофагеальной │ │ │ющие бета2-агонисты│ │

│ │ │рефлюксной болезни │ │ │назначают в │ │

│ │ │у беременных с │ │ │качестве │ │

│ │ │бронхиальной астмой │ │ │дополнительной │ │

│ │ │(антациды, │ │ │терапии к │ │

│ │ │антисекреторные │ │ │ингаляционным │ │

│ │ │препараты). │ │ │глюкокортикоидам; │ │

│ │ │ │ │ │2) ингаляционные │ │

│ │ │ │ │ │глюкокортикоиды; │ │

│ │ │ │ │ │3) при │ │

│ │ │ │ │ │неэффективности │ │

│ │ │ │ │ │ингаляций бета- │ │

│ │ │ │ │ │адреномиметиков - │ │

│ │ │ │ │ │внутривенное (далее│ │

│ │ │ │ │ │- в/в) введение │ │

│ │ │ │ │ │аминофиллина. │ │

│ │ │ │ │ │6. Ингаляционные м-│ │

│ │ │ │ │ │холинолитики. │ │

│ │ │ │ │ │7. Глюкокортикоиды.│ │

│ │ │ │ │ │8. Интерфероны │ │

│ │ │ │ │ │9. Иммуноглобулины │ │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Болезни органов │1. Обследование в│1. Соблюдение │1. Обследование и │1. См. рубрику │1. Соблюдение │Показания для │

│пищеварения, │соответствии с │режима труда и │лечение в │"Базовый спектр │режима труда и │досрочного │

│осложняющие │рубрикой A1, A2, │отдыха. │условиях │обследования │отдыха; диета. │родоразрешения: │

│беременность, │A3. │2. Диета. │стационара. │беременных женщин" (в │2. Медикаментозная │1) ухудшение │

│деторождение и │2. См. рубрику │3. Медикаментозная │2. Ухудшение │стационарных │терапия по │состояния матери; │

│послеродовой период │"Ведение │терапия по │состояния │условиях). │назначению врача- │2) ухудшение │

│K21 Гастро- │беременности при │назначению врача- │беременной │2. Дополнительно: │терапевта, врача- │состояния плода │

│эзофагеальный рефлюкс │физиологическом │терапевта, врача- │женщины. │консультация врача- │гастроэнтеролога: │P00.4, P00.8, P00.9 │

│K22 Другие болезни │течении". │гастроэнтеролога. │3. Осложненное │хирурга. │1) Препараты для │3) осложненное │

│пищевода │3. Консультация │ │течение │ │лечения │течение беременности │

│K25 Язва желудка │врача-терапевта │ │беременности. │ │заболеваний, │ │

│K26 Язва двенадцати- │(врача- │ │4. Прерывание │ │связанных с │Тактика и сроки │

│перстной кишки │гастроэнтеролога)│ │беременности по │ │нарушением │родоразрешения │

│K29 Гастрит и │и в дальнейшем │ │медицинским │ │кислотности. │решаются консилиумом │

│дуоденит │динамическое │ │показаниям. │ │2) Препараты для │врачей с │

│K27 Пептическая язва │наблюдение (1 - 2│ │5. Досрочное │ │лечения │привлечением врачей- │

│неуточненной │раза в месяц). │ │родоразрешение. │ │функциональных │специалистов. │

│локализации │4. Клинический │ │6. Родоразрешение.│ │расстройств ЖКТ. │ │

│K28 Гастроеюнальная │анализ крови, │ │ │ │3) Противорвотные │ │

│язва │мочи, биохими- │ │ │ │препараты. │ │

│K29.8 Дуоденит │ческий анализ │ │ │ │4) Препараты для │ │

│K30 Диспепсия │крови, анализ │ │ │ │лечения заболеваний│ │

│K31 Другие болезни │кала на скрытую │ │ │ │печени и │ │

│желудка и │кровь. │ │ │ │желчевыводящих │ │

│двенадцатиперстной │5. УЗИ желудочно-│ │ │ │путей. │ │

│кишки │кишечного тракта.│ │ │ │5) Слабительные │ │

│ │6. Эзофагогастро-│ │ │ │препараты. │ │

│ │дуоденоскопия и │ │ │ │6) │ │

│ │pH метрия. │ │ │ │Противодиарейные, │ │

│ │7. Исследование │ │ │ │кишечные │ │

│ │секреторной и │ │ │ │противовоспали- │ │

│ │моторной функции │ │ │ │тельные и │ │

│ │желудка (по │ │ │ │противомикробные │ │

│ │назначению │ │ │ │препараты. │ │

│ │врачей- │ │ │ │7) Препараты, │ │

│ │специалистов). │ │ │ │способствующие │ │

│ │ │ │ │ │пищеварению │ │

│ │ │ │ │ │(включая ферменты).│ │

│ │ │ │ │ │8) Анаболические │ │

│ │ │ │ │ │средства для │ │

│ │ │ │ │ │системного │ │

│ │ │ │ │ │применения. │ │

│ │ │ │ │ │9) Стимуляторы │ │

│ │ │ │ │ │аппетита. │ │

│ │ │ │ │ │3. Алюминий- и │ │

│ │ │ │ │ │магнийсодержащие │ │

│ │ │ │ │ │препараты. │ │

│ │ │ │ │ │4. Магния │ │

│ │ │ │ │ │трисиликаты и │ │

│ │ │ │ │ │натрия бикарбонат │ │

│ │ │ │ │ │использовать не │ │

│ │ │ │ │ │следует. │ │

│ │ │ │ │ │5. Сукральфат, H2- │ │

│ │ │ │ │ │блокаторы и │ │

│ │ │ │ │ │большинство │ │

│ │ │ │ │ │ингибиторов │ │

│ │ │ │ │ │протонной помпы в │ │

│ │ │ │ │ │терапевтических │ │

│ │ │ │ │ │дозах не повышают │ │

│ │ │ │ │ │риск побочных │ │

│ │ │ │ │ │эффектов даже в I │ │

│ │ │ │ │ │триместре │ │

│ │ │ │ │ │беременности. │ │

│ │ │ │ │ │6. Хирургическое │ │

│ │ │ │ │ │лечение │ │

├──────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼─────────────────────┤

│Болезни кожи и │Консультация │ │Плановая │Консультация врача- │Дерматотропные │Показания │

│подкожной клетчатки, │врача-дермато- │ │госпитализация │дерматовенеролога. │препататы (АТХ): │досрочного │

│осложняющие │венеролога. │ │для │ │1) Противогрибковые│родоразрешения: │

│беременность, │ │ │родоразрешения в │ │препараты для │1) ухудшение │

│деторождение и │ │ │сроке 38 недель. │ │лечения заболеваний│состояния матери │

│послеродовой период │ │ │ │ │кожи. │2) ухудшение │

│O99.7 │ │ │ │ │2) Дерматопротек- │состояния плода │

│ │ │ │ │ │торы. │P00.8 Поражения │

│ │ │ │ │ │3) Препараты для │плода и │

│ │ │ │ │ │лечения ран и язв. │новорожденного, │

│ │ │ │ │ │4) Препараты для │обусловленные │

│ │ │ │ │ │лечения зуда │другими состояниями │

│ │ │ │ │ │(включая │матери │

│ │ │ │ │ │антигистаминные │P00.9 Поражения │

│ │ │ │ │ │препараты и │плода и │

│ │ │ │ │ │анестетики). │новорожденного, │

│ │ │ │ │ │5) Препараты для │обусловленные │

│ │ │ │ │ │лечения псориаза. │неуточненными │

│ │ │ │ │ │6) Противомикробные│состояниями матери │

│ │ │ │ │ │препараты для │3) осложненное │

│ │ │ │ │ │лечения заболеваний│течение беременности │

│ │ │ │ │ │кожи. │Тактика и сроки │

│ │ │ │ │ │7) Кортикостероиды │родоразрешения │

│ │ │ │ │ │для местного │решаются консилиумом │

│ │ │ │ │ │лечения заболеваний│врачей с │

│ │ │ │ │ │кожи. │привлечением врачей- │

│ │ │ │ │ │8) Антисептики и │специалистов. │

│ │ │ │ │ │дезинфицирующие │ │

│ │ │ │ │ │препараты. │ │

│ │ │ │ │ │9) Препараты для │ │

│ │ │ │ │ │лечения угревой │ │

│ │ │ │ │ │сыпи. │ │

│ │ │ │ │ │10) Прочие │ │

│ │ │ │ │ │препараты для │ │

│ │ │ │ │ │лечения заболеваний│ │

│ │ │ │ │ │кожи. │ │

├──────────────────────┴─────────────────┴────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴─────────────────────┤

│ Послеродовой период │

├──────────────────────┬─────────────────┬────────────────────┬──────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────┤

│O85 Послеродовой │ │ │ │1. Консультации │1. Немедленная │ │

│сепсис │ │ │ │врачей-специалистов: │госпитализация в │ │

│Исключено: │ │ │ │а) врача- │отделение │ │

│акушерская │ │ │ │анестезиолога- │анестезиологии- │ │

│пиемическая и │ │ │ │реаниматолога; │реаниматологии. │ │

│септическая эмболия │ │ │ │б) врача-хирурга; │2. Аппаратный │ │

│(O88.3); │ │ │ │в) врача- │мониторинг. │ │

│септицемия во время │ │ │ │инфекциониста; │3. Интенсивная │ │

│родов (O75.3) │ │ │ │г) врача- │терапия: │ │

│При необходимости │ │ │ │трансфузиолога; │1) коррекция │ │

│идентифицировать │ │ │ │д) врача-клинического │гемодинамических │ │

│инфекционный агент │ │ │ │фармаколога; │нарушений; │ │

│используют │ │ │ │е) врача-терапевта. │2) инотропная │ │

│дополнительный код │ │ │ │2. УЗИ органов малого │терапия; │ │

│(B95 - B97): │ │ │ │таза. │3) искусственная │ │

│B95 Стрептококки и │ │ │ │3. УЗИ органов │вентиляция легких │ │

│стафилококки как │ │ │ │брюшной полости. │(далее - ИВЛ); │ │

│возбудители болезней, │ │ │ │4. Другие методы │4) │ │

│классифицированных в │ │ │ │визуализации по │антибактериальная │ │

│других рубриках │ │ │ │назначению врачей- │терапия │ │

│B96 Другие │ │ │ │специалистов. │(фторхинолоны, │ │

│бактериальные агенты │ │ │ │5. Бактериологическое │орнидазол); │ │

│как возбудители │ │ │ │исследование крови, │5) метаболическая │ │

│болезней, │ │ │ │мочи, ликвора (по │терапия; │ │

│классифицированных в │ │ │ │показаниям) + │6) парентеральное │ │

│других рубриках │ │ │ │чувствительность к │питание; │ │

│B96.0 Mycoplasma │ │ │ │антибиотикам. │7) инфузионная │ │

│pneumoniae │ │ │ │ │терапия; │ │

│[M.pneumoniae] │ │ │ │ │8) лабораторный │ │

│B96.1 Klebsiella │ │ │ │ │контроль; │ │

│pneumoniae │ │ │ │ │9) иммуномодули- │ │

│[K.pneumoniae] │ │ │ │ │рующая и │ │

│B96.2 Escherichia │ │ │ │ │антимедиаторная │ │

│coli [E.coli] │ │ │ │ │терапия. │ │

│B96.3 Haemophilus │ │ │ │ │Хирургическая │ │

│influenzae │ │ │ │ │тактика: │ │

│[H.influenzae] │ │ │ │ │1. Лапароскопия │ │

│B96.4 Proteus │ │ │ │ │диагностическая. │ │

│(mirabilis) │ │ │ │ │2. Оперативные │ │

│(morganii) │ │ │ │ │вмешательства │ │

│B96.5 Pseudomonas │ │ │ │ │лапароскопическим и│ │

│(aeruginosa) (mallei) │ │ │ │ │лапаротомным │ │

│(pseudomallei) │ │ │ │ │доступом: │ │

│B96.6 Bacillus │ │ │ │ │1) экстирпация │ │

│fragilis [B.fragilis] │ │ │ │ │матки без │ │

│B96.7 Clostridium │ │ │ │ │придатков; │ │

│perfringens │ │ │ │ │2) экстирпация │ │

│[C.perfringens] │ │ │ │ │матки с │ │

│B96.8 Другие │ │ │ │ │тубэктомией; │ │

│уточненные │ │ │ │ │3) вскрытие и │ │

│бактериальные агенты │ │ │ │ │опорожнение │ │

│B97 Вирусные агенты │ │ │ │ │абсцесса малого │ │

│как возбудители │ │ │ │ │таза и брюшной │ │

│болезней, │ │ │ │ │полости; │ │

│классифицированных в │ │ │ │ │4) │ │

│других рубриках │ │ │ │ │трансвагинальное/ │ │

│B97.0 Аденовирусы │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │

│B97.1 Энтеровирусы │ │ │ │ │дренирование; │ │

│B97.2 Коронавирусы │ │ │ │ │5) аспирационно- │ │

│B97.3 Ретровирусы │ │ │ │ │промывное │ │

│B97.4 Респираторно- │ │ │ │ │дренирование; │ │

│синцитиальный вирус │ │ │ │ │6) дренирование │ │

│B97.5 Реовирусы │ │ │ │ │абсцесса брюшной │ │

│B97.6 Парвовирусы │ │ │ │ │полости/малого таза│ │

│B97.7 Папилломавирусы │ │ │ │ │под контролем УЗИ; │ │

│B97.8 Другие вирусные │ │ │ │ │7) хирургическая │ │

│агенты │ │ │ │ │обработка │ │

│ │ │ │ │ │послеоперационного │ │

│ │ │ │ │ │шва. │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │Эфферентные методы │ │

│ │ │ │ │ │лечения │ │

│ │ │ │ │ │(плазмаферез). │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │Показаниями к │ │

│ │ │ │ │ │лапаротомии и │ │

│ │ │ │ │ │экстирпации матки с│ │

│ │ │ │ │ │маточными трубами │ │

│ │ │ │ │ │являются: │ │

│ │ │ │ │ │1) отсутствие │ │

│ │ │ │ │ │эффекта от │ │

│ │ │ │ │ │проводимой │ │

│ │ │ │ │ │интенсивной │ │

│ │ │ │ │ │терапии; │ │

│ │ │ │ │ │2) наличие гноя в │ │

│ │ │ │ │ │матке; │ │

│ │ │ │ │ │3) маточное │ │

│ │ │ │ │ │кровотечение на │ │

│ │ │ │ │ │фоне сепсиса; │ │

│ │ │ │ │ │4) гнойные │ │

│ │ │ │ │ │образования в │ │

│ │ │ │ │ │области придатков │ │

│ │ │ │ │ │матки; │ │

│ │ │ │ │ │5) выявление с │ │

│ │ │ │ │ │помощью УЗИ │ │

│ │ │ │ │ │остатков плодного │ │

│ │ │ │ │ │яйца или последа в │ │

│ │ │ │ │ │полости матки │ │

│ │ │ │ │ │(возможна вакуумная│ │

│ │ │ │ │ │ручная аспирация). │ │

│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │После стабилизации │ │

│ │ │ │ │ │состояния пациентки│ │

│ │ │ │ │ │возможно применение│ │

│ │ │ │ │ │методов │ │

│ │ │ │ │ │экстракорпоральной │ │

│ │ │ │ │ │детоксикации │ │

│ │ │ │ │ │(плазмафереза, │ │

│ │ │ │ │ │плазмосорбции, │ │

│ │ │ │ │ │квантовой │ │

│ │ │ │ │ │аутогемотерапии) в │ │

│ │ │ │ │ │первые сутки │ │

│ │ │ │ │ │септического шока. │ │

Дата добавления: 2014-12-16