Релаксация. Эта релаксационная методика вклю­

Постреципрокная

Эта релаксационная методика вклю­

чает постизометрическую релаксацию

(ПИР) мышцы и активацию ее антаго­

ниста во время отдыха релаксируемой.

Осуществляется это сочетание таким

образом. Предварительное напряжение

мышцы достигается ее растяжением до

упругого упора. Затем в течение 7-8 с

пациент производит легкое усилие про­

тив сопротивления, создаваемого вра­

чом. После небольшой паузы (5-7 с)

пациент производит активное энергич­

ное волевое сокращение антагониста

максимального объема без помощи вра­

ча. Фиксируя этот "новый" объем дви­

жения, врач повторяет ПИР.

Таким образом, эта методика имеет

существенное отличие по сравнению с

методикой ПИР. Заключается оно в том,

что врач не производит "ступенчатого"

пассивного растяжения релаксируемой

мышцы. Растяжение ее производится

пациентом активным напряжением ан­

тагониста. Роль врача во время паузы

заключается в контроле степени актив­

ности антагониста и направления дви­

жения.

Лечебный эффект этой процедуры

существенно превосходит эффект ПИР.

Особенно заметено это преимущество в

релаксации укороченных и спазмиро-

ванных мышц. В техническом отноше­

нии методика не представляет каких-

либо сложностей. Пациент должен быть

ориентирован на два основных момента:

во-первых, он должен оказать кратковре­

менное минимальное сопротивление про­

тив усилия врача во время ПИР, во-вто­

рых, он должен самостоятельно энергич­

но проделать работу в противоположном

направлении в этой же плоскости движе­

ния. Изменение направления движения

существенно снижает лечебный эффект

процедуры. Врач во время активной

Клинические аспекты миофасциалъной боли

работы пациента не должен оказывать

внешнего сопротивления.

ПРР может быть использована как

прекрасная альтернатива постизометри­

ческой релаксации мышц. Противопо­

казаний к проведению ПРР нет. Един­

ственная сложность может заключаться

в неумении больного выбрать усилие и

направление движения. В этом случае

врач обязан провести не только словес­

ное инструктирование, но и корриги­

рование направления движения. ПРР

без особых трудностей производится на

конечностях. Сложнее обстоит дело во

время ПРР мускулатуры позвоночника,

когда пациенту в положении универ­

сального мобилизирующего приема

трудно сориентироваться в направлении

движения и степени усилия. При этом

врач должен небольшим давлением по­

казать верное направление и усилие

нагрузки.

Дата добавления: 2014-12-16