Исследование подвижности отдельных

ребер. Общее впечатление о подвижнос­

ти ребер можно составить в результате

наблюдения за дыхательной волной в

положении пациента лежа на животе.

Блокированное ребро затрудняет про­

хождение дыхательной волны, что визу­

ально позволяет регистрировать асим­

метрию в ходе волны и западание реб­

ра. Объективно ограничение подвиж­

ности ребра можно установить сравни­

тельной пальпацией движения ребер на

вдохе и выдохе. Для этого обе исследую­

щие руки кладутся на симметричные

ребра. Можно положить обе кисти на

ребра плашмя. Лучший диагностичес­

кий результат достигается при размеще­

нии по ходу ребер большого и указа­

тельных пальцев (как бы захватывая).

На стороне блокады отчетливо реги­

стрируется отставание ребра на вдохе и

раннее выключение движения на выдохе.

 

Мануальная медицина

ребер в вентральном направлении. Пред-

напряжение достигается давлением в

этом

направлении,

диагностическое

движение — 2-3 ритмичных движения.

Блокада оценивается как ограничение

пружинирования ребра.

Пальпация ребра по Kubis. Для паль­

пации верхних и средних ребер наибо­

лее удобна пальпация при разгибании

туловища. Смысл исследования заключа­

ется в пружинящей пальпации 2-5 ребер

сверху вниз с каждой стороны.

Положение пациента сидя, рука на сто­

роне (справа) исследования установлена

на затылке. Врач, стоя сбоку от него (сле­

ва), разгибает больного за его локоть, при

этом лопатка плотно прижимается к реб­

рам. Пальпирующая рука врача имеет

возможность оценить пружинирование

ребер при давлении в вентральном на­

правлении. Причем, имеется возмож­

ность оценить пружинирование ребер,

закрытых лопаткой. В этом случае распо­

ложенные плашмя 2-4 пальцы исследую­

щей руки, расположенные на ребре, так­

же продолжают исследование лопатки

Пальпаторно блокированное ребро от­

личается от соседнего неблокированно-

го своей повышенной "твердостью".

Исследование подвижности симмет­

Дата добавления: 2014-12-16