Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

При остеохондрозе позвоночника




Мануальная т е р а п и я

Следует иметь в виду, что любая

структурная перестройка ПДС включа­

ет комплекс обратимых изменений, со­

путствующих основному патологическому

процессу, часто внешне напоминающих


 

Мануальная терапия в различных областях медицины


 


 

видимость самостоятельного. Поэтому

остеохондроз ПДС как локальный про­

цесс вызывает большое количество сопут­

ствующих функциональных изменений:

1. Изменение двигательного стереоти­

па (верхний и нижний перекрестные

синдромы).

2. Функциональные блокады как по­

раженного ПДС, так и смежных, и отда­

ленных.

3. Укорочение разгибателей и враща­

телей позвоночника.

4. Триггерные феномены (пункты) в

мягких тканях.

В первой части книги мы подчеркива­

ли, что функциональные блокады шей­

ных и поясничных ПДС задолго пред­

шествуют его органической перестрой­

ке, определяют болевые феномены и

изменения двигательной функции. По­


 

и показания к мануальной терапии бу­

дут определены и описаны в рамках бо­

лезненной совокупности, где одна часть

представлена "стационарной", а другая

часть — "подвижной", обратимой симп­

томатикой.

1. Мануальная терапия при компресси­

онных синдромах остеохондроза позво­

ночника. Представление о возможности

вправления выпавшей грыжи методами

мануальной терапии не соответствует

действительности. Как мы уже указали,

внутридисковое давление в норме равно

3-5 атм. При выпавшем диске, естест­

венно, исходное давление снижается, но

все же остается высоким (1,5-2 атм.).

При вращении позвоночника во время

проведения универсального мобилизую­

щего приема внутридисковое давление

повышается, что при свежей протрузии


следующие


структурные


изменения,


может способствовать увеличению вы­


включаются в сложную цепь по типу

порочного кольца, где структурные из­

менения влекут за собой изменения

функций, суммирующиеся с обратимы­

ми функциональными сдвигами за счет

блокад ПДС. В этом контексте должно

быть четко определено разделение тера­

певтических возможностей мануальной

терапии — это устранение патологичес­

ких функциональных изменений, не

имеющих в своей основе структурных

сдвигов, способных наложиться на ос­

новной процесс и усугублять имеющую­

ся симптоматику. При этом доля обра­

тимых изменений может быть настоль­

ко значительной, что в результате их

устранения вполне может создаться ил­

люзия излечения от остеохондроза, бо­

лезни Бехтерева, остеохондропатий,

спондилита и других серьезных пере­

строек костно-хрящевых элементов

ПДС. Поэтому должен еще раз повто­

рить, что мануальная терапия не может

избавить пациента от этих заболеваний,

и неверное толкование возможностей

мануальной терапии в устранении опи­

санного феномена способно принести

вред пациенту и репутации врача.

В дальнейшем изложении материала

мы будем придерживаться этой линии,


павшей грыжевой массы. Поэтому мо­

билизация ПДС должна проводиться

приемами, исключающими увеличение

внутридискового давления. Тракционная

техника исключает повышение внутри-

дискового давления. Следует иметь в

виду, что при выраженном болевом син­

дроме любое воздействие увеличивает

болезненные проявления, и в острой ста­

дии компрессионной корешковой пато­

логии мануальная терапия не показана.

Оптимальная последовательность и

перечень технических приемов: а) пунк-

турная аналгезия болезненных и триг-

герных пунктов; б) тракционная моби­

лизация пораженного ПДС; в) миотера-

пия (прессура) напряженных мышц.

На этапе стационарного течения ком­

прессионного корешкового синдрома

перечень технических приемов расши­

ряется — включаются технические при­

емы по релаксации локальной и регио­

нарной мускулатуры. Возможна позици­

онная мобилизация пораженного ПДС.

Манипуляционная техника противопо­

казана.

На этапе хронического течения синдро­

ма по мере нарастания рефлекторных

проявлений допускается использование

возможного набора технических приемов


 

 

в зависимости от клинической актуаль­

ности.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 371; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.