Уход за гастростомой

III. Окончание процедуры

II. Проведение процедуры

I. Подготовка к процедуре

АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЧЕРЕЗ ЦИСТОСТОМУ

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЭПИЦИСТОСТОМОЙ

Эпицистостома (вид уростомы) - надлобковый мочепузырный свищ (отверстие в мочевом пузыре для отвода мочи).

Если эпицистостома оставлена на длительное время или постоянно, дренаж мочи осуществляется через головчатый катетер Пеццера, Малеко, которые при сформировавшемся свище не требует фиксации. Смену катетера производит врач не реже 1 раза в месяц во избежание его закупорки мочевыми солями и отрыва головки катетера при его замене.

Дистальный конец катетера через трубку соединяется с мочеприемником. Если пациент ходит, мочеприемник прикрепляется к его голени или бедру, если лежит, мочеприемник подвешивается к раме кровати.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обеспечить конфиденциальность процедуры.

3. Опустить изголовье кровати.

4. Положить под пациента адсорбирующую пеленку.

5. Вымыть руки с мылом.

6. Приготовить шприц Жанэ. Проверить срок годности упаковки. Вскрыть упаковку.

7. Приготовить стерильную емкость с фурациллином 1:5000 200мл.

8. Приготовить емкость для промывных вод.

9. Одеть маску.

10. Обработать руки кожным антисептиком.

11. Со стерильного стола взять стерильный лоток, перчатки.

1. Возьмите из упаковки стерильный шприц Жанэ.

2. Наберите в шприц 200 мл стерильный раствор фурациллина 1:5000 (0,1% риванола, 3% борной кислоты) и положите на стерильный лоток.

3. Наденьте стерильные перчатки.

4. Отсоедините головчатый катетер Пеццера (дренаж) от мочеприемника.

5. Вставьте канюлю шприца в отверстие катетера.

6. Введите осторожно в пузырь 30-40 мл раствора.

7. Отсоедините канюлю шприца от катетера.

8. Подставьте лоток или другую емкость под вытекающую жидкость.

9. Процедуру повторяйте до чистых промывных вод.

1. Уберите из - под пациента пеленку.

2. Подвергните дезинфекции весь использованный материал

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

Гастростома - отверстие в желудке, выведенное на переднюю брюшную стенку. Гастростомия выполняется после травм гортани, глотки и пищевода или тяжелых ожогов, после операций на пищеводе, при неоперабельных (неудаляемых) опухолях пищевода и глотки.

Гастростомия выполняется для того, чтобы накормить пациента в отверстие вставляют постоянную трубку, закрывающуюся пробкой, в промежутках между кормлениями.

Осуществляя кормление пациента, с зонда снимают трубку, присоединяют к зонду воронку, наливают в воронку немного воды (30 мл), а затем, когда вода "уйдет" из воронки, в нее добавляется пища. После пищи через зонд вновь водят немного воды.

Обработку кожи вокруг стомы осуществляют ежедневно, поскольку желудочный сок, попадая на кожу, вызывает ее раздражение, поэтому меняют повязку, и наносят на кожу цинковую мазь.

Дата добавления: 2014-12-17