Тема 1. Основы экономики здравоохранения. Основы финансирования здравоохранения. Основы планирования здравоохранения

Кредит

Составитель: к.м.н. Шахиева А.М.

Цель: Изучение основных экономических механизмов в системе здравоохранения РК на современном этапе.Изучение основ планирования здравоохранения РК на современном этапе. Изучение основ финансирования здравоохранения РК на современном этапе.

В здравоохранении, как и в любой другой области деятельности человека, могут быть выделены профессиональная и экономическая стороны. Профессиональная сторона составляет содержательный аспект медицинской деятельности, экономическая - предполагает хозяйственные формы, в рамках которых совершается данная профессиональная деятельность.

Экономика здравоохранения - это комплекс экономических знаний о формах, методах и результатах хозяйственной деятельности в области медицины, ее организации, управления и развития.

Предметом экономики здравоохранения является изучение комплекса экономических отношений, возникающих по поводу производства и потребления медицинских услуг.

Экономика здравоохранения - область медицинской и экономической наук, возникшая на стыке социологии, социальной медицины и организации здравоохранения, политической экономии и конкретной экономики. Она изучает проявления и использование объективных экономических законов и отношений, складывающихся в здравоохранении как одной из отраслей народного хозяйства, все виды эффективности здравоохранения (социальную, медицинскую и экономическую), определяет и разрабатывает методы рационального использования материально-финансовых ресурсов, выявляет резервы здравоохранения.

Цель экономики здравоохранения - достижение максимального эффекта в оказании медицинской помощи при заданных затратах.

В задачи экономики здравоохранения входит:

- определение расходов на различные виды медицинской помощи

- определение и нахождение материальных, трудовых и финансовых резервов при условии

их рационального использования;

- определение путей повышения эффективности здравоохранения;

- экономическое обоснование планов здравоохранения.

Методы:

- анализ и синтез - в процессе анализа мышление идет от общего к частному, т.е. происходит расчленение исследуемого явления на его состав­ляющие части и стороны. Синтез подразумевает интеграцию (объединение) частных понятий, свойств, в общее для выявления наиболее существенных зако­номерностей

- балансовый метод - строго определенное количественное соотношение ме­жду какими либо составляющими - например: между потребно­стями и возможностями

- изучение нормативов;

- математические и статистические приемы помогают вскрыть количественную связь в экономике, т.е. переход количества в новое качество;

- прогнозирование - науч­ное предвидение наиболее вероятных изменений в здравоохранении, потребности общества в медицинских услугах, возможностей медицины, направ­лений технического прогресса отрасли

- экономический эксперимент - поиск различных методов повышения эффективно­сти системы здравоохранения на примере нескольких регионов или отдельных медицинских организаций.

Возможный экономический эффект здравоохранения получается опосредованно через улучшение состояния общественного здоровья. Общественное здоровье выступает как важное условие роста совокупного общественного продукта и национального довода, а, следовательно, способствует укреплению экономического потенциала и обороноспособности страны.

Когда изучается вклад всей системы в развитие экономики народного хозяйства в целом - речь идет о МАКРОЭКОНОМИКЕ. Если же рассматриваются экономическая природа каких-то явлений внутри самой отрасли здравоохранения с учетом лишь отдельных видов эффективности в план медицинской помощи населению района - это МИКРОЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Экономика здравоохранения развивается по двум направлениям:

a) эффективность здравоохранения, изучающая пути сохранения и укрепления трудовых ресурсов страны;

b) экономичность здравоохранения, изучающая рациональное использование выделенных (государством) средств на здравоохранение.

Эффективность здравоохранения рассматривается в 3-х аспектах:

1. медицинская эффективность;

2. социальная эффективность;

3. экономическая эффективность.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ - Это степень достижения поставлен­ных задач в области диагностики, лечения, профилактики заболеваний с учетом критериев качества, адекватности и результативности.

В отношении одного конкретного больного это выздоров­ление или улучшение состояния здоровья, восстановление утраченных функций отдельных органов и систем. На уровне учреждений здравоохра­нения и отрасли в целом медицинская эффективность измеряется множеством специфических показателей: удельный вес излеченных больных, уменьшение случаев превращения заболевания в хроническую форму, сни­жение уровня заболеваемости населения, «индекс здоровья», летальность, смертность.

Медицин­ская эффективность отражает степень достижения поставленных задач ди­агностики и лечения заболеваний с учетом критериев качества, адекватно­сти и результативности.

СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ - это степень достижения социального результата. В отношении конкретного больного — это возвращение его к труду и активной жизни в обществе, число сохраненных жизней в трудоспособном возрасте и за счет снижения общей и детской смертности, число увеличения лиц экономически активного периода за счет снижения заболеваемости, инвалидности, удовлетворенность медицинской по­мощью. На уровне всей отрасли - это увеличение СПЖ населения, снижение уровня показателей смертности и инвалидности, удовлетворенность общества в целом системой оказания медицинской помощи.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ - это соотношение экономических выгод, полученных при проведе­нии медицинских мероприятий, т.е. экономического эффекта, и затрат на эти мероприятия. Например, отношение эффекта, выраженного приростом (в стоимостном выражении) национального дохода к вложенным на лечебно-профилактические мероприятия затратам, направленным на снижение заболеваемо­сти, инвалидности, смертности.

Экономическая эффективность есть соотношение экономического эффекта с затратами на его достижение и преследует цель получения максимального эффекта при минимальных затратах.

Экономический эффект есть не что иное, как предотвращенный экономический ущерб, т.е. ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий.

Экономика здравоохранения включает следующие основные группы:

1.Ставящих в основу проблемы воспроизводства рабочей силы (отношения складывающиеся в процессе воспроизводства и сохранения рабочей силы, разрабатывает методы дальнейшего совершенствования планирования здравоохранения, выбора форм медицинской помощи и более эффективного расходования средств).

2.Определяющих место здравоохранения в общей системе народного хозяйства (численность работающих в здравоохранении, подготовка кадров, материальная база здравоохранения, уровень прямых и косвенных расходов на охрану здравоохранения и т.д.).

3.Выделяющие критерии экономической эффективности использования ресурсов здравоохранения.

Основные проблемы экономики здравоохранения:

а) пути наиболее распространенного и эффективного использования материальных, трудовых, финансовых ресурсов здравоохранения;

б) экономическая оценка снижения заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности;

в) социальная и экономическая эффективность некоторых профилактических мероприятий;

г) социальная и экономическая эффективность резкого снижения и ликвидации некоторых инфекционных заболеваний;

д) экономическая эффективность увеличения средней продолжительности жизни, периода активной трудоспособности, снижения инвалидности и предупреждения преждевременной смертности;

е) проблемы развития и совершенствования методологии и методики планирования здравоохранения;

ж) разработки нормативов потребности населения и его отдельных контингентов в медицинской помощи;

К основным задачам экономики здравоохранения относятся:

- Создание системы экономических стимулов для всех субъектов, от которых зависит здоровье людей.

- Определение объемов ресурсного и финансового обеспечения здравоохранения.

- Изыскание источников финансовых средств.

- Создание баланса между размерами финансирования и объемами оказываемой помощи.

- Поиск путей наиболее рационального использования ресурсов.

- Оценка эффективности использования ресурсов.

- Изучение межотраслевых связей здравоохранения.

- Обоснование методов управления отраслью.

Дата добавления: 2014-11-29