Алгоритм виконання практичної навички

«Підготовка дітей до ультразвукового дослідження»

Послідовність	З м і с т	Примітка
Показання	Обстеження дітей	Ультразвукове дослідження - метод діагностики, який базується на властивості ультразвуку проходити через різні тканини та органи, відбиватися від них з різною інтенсивністю: тим сильніше, чим щільніша тканина
Місце виконання	Кабінет ультразвукової діагностики лікувально-профілактичних закладів
Алгоритм виконання	Для дослідження органів черевної порожнини підготуйте дитину так: - напередодні обстеження виключіть з раціону дитини харчові продукти, які посилюють накопичення газів у кишках: свіжий хліб, бобові. Овочі, фрукти, газовані напої; - попередьте, що дослідження проводиться натще, а під час ультра- звукового дослідження не можна жувати жуйку, смоктати цукерки. Для дослідження сечового міхура підготуйте дитину так: -попередьте, що сечовий міхур повинен бути наповнений; -сечовиділень не повинно бути протягом 2-2,5 годин перед дослідженням. Для дослідження матки та яєчників підготуйте дитину так: - поставте очисну клізму напередодні дослідження; - призначте дитині за день до досліджен- ня активоване вугілля (карболену); 4 попередьте, що сечовий міхур повинен бути максимально наповнений. Для дослідження серця (ехокардіографії) підготуйте дитину так: - попередьте, що необхідно провести електрокардіографічне дослідження (ЕКГ); - Зважте дитину та виміряйте її зріст для розрахунку ехокардіографічних показників	Доза активованого вугілля залежить від віку дитини:з з 1 до 5 років – 1 таблетка 3 рази на добу; з 5 до 10 років – 1 таблетка 4 рази на добу, старшим дітям – 2 таблетки 4 рази на добу. Для дослідження нирок, надниркових залоз, щито- подібної залози спеціальна підготовка не потрібна
Заповнити медичну документацію	Про підготовку дитини до ультразвукового дослідження зробіть відмітку в листку призначень

«Підготування хворого до рентгенологічного дослідження нирок та сечовивідних шляхів»

Послідовність	З м і с т	Примітка
Показання	Обстеження дітей із захворюваннями нирок та сечовивідних шляхів
Протипока- зання	Алергійні реакції до йодумісних препаратів Ураження паренхіми печінки та нирок важкого ступеня. Гіпертиреоз. Активна форма туберкульозу. Ураження міокарда. Гіпертонічна хвороба в стадії декомпенсації. Шок. Колапс. Загальний тяжкий стан хворого. Значне підвищення протромбіну та згортання крові.
Місце виконання	Рентгенологічне відділення (кабінет) лікувально-профілактичних закладів
Підготувати необхідне	Рентгеноконтрастні препарати, стерильні шприци, 70% розчин етилового спирту, сте-рильні ватні кульки, джгут, захисні окуляри, стерильні гумові рукавички, дезінфекційний розчин, набір для надання невідкладної допомоги	Для проведення орографії використову-ють тріомбраст, верографін, урографін, уротраст, ультра віст
Алгоритм виконання	За дві доби до рентгенологічного дослідження хворому призначте дієту з виключенням газоутворювальних продуктів. Перед дослідженням поставте очисну клізму, у разі схильності до метеоризму – поставте газовідвідну трубку. Обов’язково проведіть психологічну підготовку дитини. Вимийте руки. Візьміть ампулу з рентгеноконтрастним препаратом. Уважно перевірте назву, термін придатності та якість рентгеноконтрастного препарату. Ампулу підігрійте до температури 37°С. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри, обробіть руки 70% розчином етилового спир-ту, надягніть стерильні гумові рукавички. У шприц наберіть призначену кількість рентге-ноконтрастного препарату. Внутрішньовенно струминно введіть 1 мл препарату та спосте-рігайте за станом дитини. За відсутності нудо-ти, блювання, гіперемії шкіри, відчуття жару та болю внутрішньовенно струминно введіть ecm дозу рентге-ноконтрастного препарату. Після введення препарату протягом 30 хв спостерігайте разом із лікарем за станом дити-ни. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок	З дієти виключіть солодощі, свіжий хліб, особливо чорний, молоко, бобові, сирі овочі та фрукти. Напередодні дослід-ження після 18 годин їжу не вживають. Для надання невідкладної медичної допомоги, якщо виникла реакція на введення препарату під час проведення рент-генологгічного дослід- ження, необхідно обов’язково мати: кортикостероїдний препарат, адреналіну гідро хлорид, антигіс- тамінний препарат, кисневу подушку. Очисну клізму зробіть напередодні дослід-ження та за 3 години до рентгенографії.
Заповнити медичну документацію	Про проведення рентгенологічного дослід-ження зробіть відмітку в листку призначень.