КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Нитраты
Уменьшение преднагрузки и посленагрузки на левый желудочек (периферические вазодилятаторы) ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МОЧЕГОННЫМИ СРЕДСТВАМИ Устранение отечного синдрома. Лечение мочегонными средствами.
КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ Действующие на уровне клубочка - эуфиллин, теофиллин, сердечные глюкозиды. Действующие на уровне проксимального канальца нефрона - диакарб, фонурит, осмотические диуретики (маннитол, мочевина). Действующие на уровне петли Генле - петлевые диуретики (фуросемид, урегит) тиазидовые диуретики (гипотиазид, бринальдикс, ксипамид). Действующие на уровне проксимального канальца – индакринон. Действующие на уровне дистального канальца - верошпирон, солдактол, триамтерен, амилорид.
1. Диуретики следует назначать только при появлении первых симптомов и 2. При IIа степени НК мочегонную терапию рекомендуется начинать с малых доз тиазидовых диуретиков (25 мг. гипотиазида или 0,02 бринальдикса, триампур К- 1 таб.). 3. При IIб степени НК эффектны петлевые диуретики (фуросемид, урегит, 4. При III степени НК препаратами выбора являются петлевые диуретики, которые целесообразно применять длительно в сочетании с калийсберегающими средствами, например с верошпироном. 5. Диуретическая терапия должна проводится в таких дозах, чтобы суточный диурез не превышал 2500мл. 6. Тиазидовые, калийсберегающие диуретики следует применять утром желательно натощак.
Обычно в\в введение производится в следующих случаях: · при развитии у больного острой левожелудочковой недостаточности;
· при очень тяжелой хронической недостаточности кровообращения, когда нарушена кишечная абсорбция и прием мочегонных средств внутрь малоэффективен. На начальном, активном этапе лечения недостаточности кровообращения мочегонные средства рекомендуется применять практически ежедневно, так как перерыв в мочегонной терапии на стадии выраженного отечного состояния усиливает задержку воды и отдаляет наступление клинического эффекта. После наступления значительного улучшения состояния, уменьшения отдышки, отеков, переходит к поддерживающей терапии. Через 2 дня или даже 1-2 раза в неделю. Дозы индивидуальны.
а) венозные вазодилятаторы - нитраты, молсидомин, сиднофарм.
Жизненно важными являются три органических нитрата: · нитроглицерин; · изосорбид динитрат; · изосорбид 5-мононитрат Нитроглицерин для внутривенного введения выпускается в следующих лекарственных формах: Перлинганит - в ампулах по 10 мл; во флаконах по 50 мл. Нитро-поль - в ампулах по 5 и 25 мл; во флаконах по 50 мл 0,1%. Нитроглицерин - 1% раствор 2 мл Препараты нитроглицерина длительного действия для приема внутрь. Выпускаются в зависимости от содержания в них нитроглицерина в 2 формах - mite и forte, продолжительность действия форм mite составляет 1,5-2 часа, forte действует до 6 часов.
Дата добавления: 2014-12-07; Просмотров: 404; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |