Тема: Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях и заболеваниях периферической нервной системы

ТЕМА: СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ЗАНЯТИЯ№ 2

Классификация нейроинфекций

Нейроинфекции по течению разделяют на :

острые:

– воспаление оболочек головного мозга (менингит);

– воспаление вещества головного мозга (энцефалит);

– воспаление вещества спинного мозга (миелит);

– воспаление серого вещества спинного мозга (полиомиелит).

хронические:

– рассеянный склероз;

– нейросифилис;

– нейроревматизм;

– нейроСпид.

Клинические проявления нейроинфекции

Клинические проявления нейроинфекций складываются из множества симптомов и симптомокомплексов (синдромов), условно разделяемых на специфические и неспецифи­ческие.

Специфические проявления – это те осо­бенности заболевания, которые отличают один вид нейроинфекции от другого и определяются биологическими свойствами возбудителя ин­фекции. Для каждого из них характерны осо­бые способы передачи и распространения ин­фекции, специфичная способность поражать определенные ткани и органы или определен­ные отделы нервной системы, особый характер поражения различных тканей.

К числу неспецифических проявлений ней­роинфекций относят синдромы, проявляющи­еся одинаково при различных инфекциях, т.е. общие.

Общеинфекционный синдром

Общеинфекционный синдром характерен для многих инфекци­онных заболеваний как нервной системы, так и других органов и проявляется следующими симптомами:

– слабость;

– общее недомогание;

– головная боль;

– повышение температуры тела;

– катаральные явления (покраснение и боли в горле, нас­морк);

– диспептические расстройства (боли в животе, жидкий стул).

Выраженность этих проявлений зависит от остроты инфекционно­го процесса: при острых инфекциях они выражены в большей степе­ни, чем при хронических и вялотекущих. У детей младшего возраста общеинфекционный синдром обычно значительно ярче, чем у взрос­лых и пожилых больных.

Наиболее тяжелая форма общеинфекционного синдрома – нейротоксический синдром, нейротоксикоз. В его клинической картине, наряду с высокой температурой, отмечаются:

– нарушения деятельности нервной системы;

– сердечно-сосудистые расстройства;

– дыхательные расстройства.

Нарушения нормального функционирования центральной не­рвной системы при нейротоксикозе могут проявляться:

– расстройством сознания: психомоторным возбуждением или, напротив, торможением различной выраженности — от легкой спутанности сознания до комы;

– расстройством психики: бред, галлюцинации, неадекват­ное поведение;

– судорогами.

Наиболее часто судорожный синдром встречается при нейро­инфекциях у детей раннего возраста, что связано с большей воз­будимостью незрелой нервной системы. Как правило, судороги у ребенка случаются при самой высокой температуре. Для их предуп­реждения следует своевременно принимать необходимые меры для снижения температуры тела.

При прогрессировании нейротоксикоза нарушаются витальные функции.

Одна из значимых причин развития нейротоксикоза у инфекци­онного больного — обезвоживание. Лица с гипертермией, в первую очередь дети и пожилые люди, теряют много жидкости с потом, ак­тивно выделяющимся для охлаждения тела, жидким стулом, рвот­ными массами и с выдыхаемым воздухом. Необходимо помнить при уходе, особенно за больными детьми и больными с расстройством сознания: таким пациентам требуется значительно больший объем жидкости, чем здоровому человеку. Следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие об обезвоживании:

– кожа становится сухой и горячей;

– губы растрескиваются;

– язык высыхает и становится шершавым. Обезвоживание приводит к уменьшению количества выделяемой мочи, а следовательно, к ограничению удаления из организма токси­ческих веществ и усилению токсикоза. При уходе за больными с ней- роинфекцией и гипертермией нужно следить за объемом жидкости, получаемой с питьем, едой, инфузионно, и за объемом выделяемой мочи, обязательно фиксировать эти данные в истории болезни.

Дата добавления: 2014-12-07