Наличие патологии опорно-двигательного аппарата, почек и др. органов, в данных случаях проводится консультация и фтизиатра, занимающегося внелегочной патологией

Наличие длительно сохраняющихся симптомов интоксикации, не уточненной этиологии;

Перенесшие домашние, внутрибольничные затяжные и атипичные пневмонии, детские инфекционные болезни;

Наличие интеркурентных заболеваний, требующих в лечение гормональных препаратов, цитостатиков;

Гиперергическая чувствительность к туберкулину, и выраженная чувствительность (папула 15-16 мм);

Нарастание чувствительности к туберкулину на 6 мм и более;

Показания для превентивного лечения

Схемы превентивного лечения

Группы наблюдения	Место проведения	1 этап	2 этап
1.1, 2.1,	Санаторий или амбулатория	H (альтернативный Ph., Mt.)	По показаниям HE/HZ –2 месяца
1.2, 2.2, + факторы риска	Санаторий или амбулатория	H (альтернативный Ph., Mt.)	По показаниям HE/HZ –2 месяца
3.1, 3.3, 3.4	Санаторий или амбулатория	H (альтернативный Ph., Mt.)	По показаниям HE/HZ –2 месяца
3.1, 3.3 + факторы риска	санаторий	HE/HZ –3 месяца (альтернативный HEa/HPa)	По показаниям HE/HZ 2 –3 месяца
3. 2, 3.4	Санаторий	HE/HZ –3 месяца (альтернативный HEa/HPa)	По показаниям HE/HZ 2-3 месяца
3.5	Санаторий	HR/HZ – 3 месяца	По показаниям HE/HZ 2-3 месяца

1. Н – для лиц группы риска 1.1, 2.1, 3.1, 3.3, 3.4.

2. HZ/HE – для лиц группы риска 1.2, 2.2, 3.2.

3. HR -для лиц группы риска 1.2, 3.5

1. Сохраняющаяся гиперергическая чувствительность;

2. ЧДБ, в том числе бронхиты с обструктивным синдромом;

3. Дети с нарастающей и гиперергической чувствительностью из асоциальных, малообеспеченных, неполных, многодетных семьей;

4. Очаги туберкулезной инфекции, отягощенные социальным неблагополучием, в том числе алкоголизмом родителей;

5. Контакт с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза, устойчивые к лекарственным препаратам;

6. Клинические симптомы интоксикации: снижение массы тела, снижение тургора тканей, полиадения не уточненной этиологии;

7. Рентгенологические изменения: обогащение легочного рисунка, не структурные корни.

В ходе наблюдения:

- В период проведения превентивного лечения к аждые 6 недельпроводится осмотр, общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).

- Рентгенологическое обследование органов грудной клетки повторяется только лицам 1.2 и 3.5 групп по завершении курса лечения. Лицам остальных групп - при снятии с учета.

-Туберкулинодиагностика (проба Манту с 2ТЕ ППД-Л) - через 3 месяца после окончания курса превентивного лечения, затем при снятии с учета.

-При приеме R, Z, Ea, Pa – через 6 недель и по его завершении исследуется билирубин, АЛТ, АСТ крови.

При благоприятном течении тубинфекции (отсутствии гиперергической чувствительности или ее нарастания, рентгенологических данных, указывающих на локальный туберкулез) ребенок снимается с учета противотуберкулезного диспансера и в последующем, как тубинфицированный, наблюдается педиатром на участке в группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Этому контингенту лиц ежегодно проводится пр. Манту с 2ТЕ ППД-Л.

Показания для направления на консультацию к фтизиатру тубинфицированных детей:

Дата добавления: 2014-12-27