Роль условий при возникновении болезней различна

Роль условий при возникновении болезней различна: она может быть либо решающей, ключевой (например, при опухолевом росте, инфекционных заболеваниях), либо незначительной (например, при воздействии высоких доз радиации, чрезвычайной или высокой температуры). Так, при простудных заболеваниях роль условий особенно велика; при тяжелых ожогах и интоксикации особо сильными ядами и т.д. роль условий не велика, так как причинный фактор обладает большой силой, однако в дальнейшем условия, реактивное состояние организма, функциональное состояние различных нервных образований и систем организма безусловно влияют на течение болезни. Одни и те же условия могут способствовать развитию различных болезней; простуда способствует развитию воспаления легких, ангины, болезней почек и др.

Различные условия могут способствовать реализации причины болезни (например, высокая влажность воздуха потенцирует воздействие низкой температуры), либо препятствовать ее развитию (например, полноценное и своевременное питание препятствует развитию ряда болезней ЖКТ).

Условия могут существенно модифицировать действие причинного фактора (например, повторное попадание антигена в предварительно сенсибилизированный им организм приводит к развитию аллергии; напротив, повторное попадание того же антигена в иммунизированный им организм сопровождается фиксацией, инактивацией, уничтожением и удалением носителя антигенной структуры).

Взаимоотношения между причиной и условиями могут складываться так, что условия нейтрализуют причину и тогда, например, носитель туберкулезной палочки годами может оставаться практически здоровым, или, например, мощная система иммунного надзора уничтожает опухолевые клетки, перманентно появляющиеся в организме вследствие дефекта генетического аппарата. Однако, как уже упоминалось, условия окружающей и внутренней среды могут явиться решающим фактором в развитии болезни – вследствие активации аутоинфекции возможно развитие пневмонии в послеоперационном периоде; при переутомлении, нарушении диеты, отрицательных эмоциях нередко наблюдается обострение хронически протекающих патологических процессов.

Благоприятные условия способствуют более быстрому выздоровлению, а неблагоприятные пролонгируют заболевание, способствуют хронизации и рецидивирующему течению, обострению болезни.

Внешние условия делят на бытовые, социальные, природные. К внутренним условиям, то есть к условиям, связанным с самим организмом, относят: наследственную предрасположенность, ранний детский возраст, старческий возраст, патологическую конституцию. Внутренние условия могут формироваться во внеутробной жизни (например, снижение устойчивости организма после перенесенной кори, пневмонии), действовать на организм плода во время внутриутробной жизни (алкоголизм, курение, наркомания у матери во время беременности), а также иметь наследственный характер (например, предрасположенность к сахарному диабету, подагре, гипертонической болезни, психическим заболеваниям и др.). Таким образом, причину и условия надо различать и правильно разрешать вопрос о соотношении между ними, а также об отношении того или другого к следствию. Если условия есть совокупность обстоятельств, подготавливающих возникновение и определяющих возможность или невозможность возникновения болезни, то причина представляет собой действие, вызывающее данное заболевание, обусловливает ее специфичность и качественные особенности. Поэтому нужно проводить в первую очередь, так называемую, этиотропную терапию, направленную на ликвидацию причины данной болезни (см. ниже).

Следует отметить, что выделяя причину, как главный ведущий фактор в возникновении заболевания, нельзя принижать фактор условий. Условие может явиться фактором, без действия которого не возникает заболевание. Это может быть переохлаждение организма, снижение реактивности вследствие недоедания, авитаминоза и т.д., без чего, например, пневмококки не вызовут заболевания в конкретном случае. С другой стороны, иммунитет, который является фактором условий внутренней среды, в ряде случаев может полностью блокировать действие этиологического фактора, и болезнь не возникает.

Дата добавления: 2014-12-29