Организма и факторы на них влияющие

Кома.

Кома (греч. coma- глубокий сон)- это тяжёлое и опасное для жизни состояние, которое характеризуется глубокой потерей сознания, отсутствием рефлексов на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. По происхождению коматозные состояния разделяют на экзогенные и эндогенные.

К экзогенным комам относятся травматическая, гипо- и гипертермическая отравление алкоголем, грибами, угарным газом, лекарственными веществами, промышленными ядами и др.

Эндогенными комами являются апоплексическая, гипогликемическая, диабетическая, уремическая, печеночная, тиреотоксическая и др.

Тяжесть коматозных состояний прежде всего зависит от степени нарушения функции мозга.

Различают прекоматозное состояние – сопор (лат. sopor- беспамятство) и собственно кому.

При прекоматозном состоянии наблюдается спутанность или потеря сознания, больные обычно реагируют на сильные воздействия (особенно болевые). Если же больной находится в собственно коме, то он полностью утрачивает сознание и реакции на все воздействия, в том числе и болевые.

Ведущими патогенетическими звеньями коматозных состояний являются гипоксия мозга, ацидоз, нарушение водно – электролитного обмена и др. Нарушаются дыхание, сердечная деятельность, возникает гипотензия, падает температура тела.

Среди токсических метаболитов чаще наибольшее воздействие на мозг оказывают производные аммиака-гидроокись и карбамид аммония, углекислый аммоний.

Морфологически нарушения проявляются в виде набухания и отека мозга и мозговых оболочек, возникновения в мозге мелких кровоизлияний и очагов размягчения.

В связи с тем, что комы могут развиваться от различных причин, основные патогенетические механизмы могут различаться. Так, например, при инсулинзависимом сахарном диабете нарушение обмена веществ приводит к образованию в печени большого количества кетоновых тел, что может привести к развитию кетоацидотической комы.

ГЛАВА 4. РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА

4.1. Реактивность организма .

Реактивность - это свойство организма реагировать определенным образом на воздействия окружающей среды. Выделяют реактивность: видовую, групповую и индивидуальную (Схема 1).

Видовая реактивность выражает способность всех представителей данного вида (человек, виды животных) определенным образом реагировать на различные воздействия окружающей среды. Можно привести много заболеваний животных, которыми не болеет человек и наоборот. Например, человек не восприимчив к возбудителям чумы собак и крупного рогатого скота, а столбняком не болеют собаки и кошки.

Групповая реактивность - это реактивность отдельных групп людей (или животных), имеющих какие-то общие признаки, дающие им возможность однотипно реагировать на определенные воздействия внешней среды. Различают реактивность мужчин, женщин, детей, стариков. Лица, имеющие 1-ую группу крови, чаще болеют язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д., а имеющие 2 группу крови менее устойчивы к гриппу.

Индивидуальная реактивность обусловлена наследственными и приобретенными факторами. Механизмы защиты от инфекции и других причин у каждого человека имеют свои особенности, в связи с чем течение болезни у различных больных будет иметь определенные различия.

Реактивность подразделяется на специфическую (иммунологическую), направленную против определенного антигена, и неспецифическую, охватывающую общую реакцию организма в ответ на действие различных факторов внешней среды. По выраженности проявлений реактивность различают нормергическую, гиперергическую и гипергическую.

Конституция, генотип, обмен веществ, нервная, эндокринная и иммунная системы, возраст, пол, внешние факторы.

Виды реактивности

Виды резистентностиФормы реактивности

первичная, вторичная, нормергия, гиперергия,

активная, пассивная гипоергия, дизергия

Видовая

Групповая

Индивидуальная

ФизиологическаяСпецифическая

ПатологическаяНеспецифическая

Схема 1. Виды и формы реактивности и резистентности

Дата добавления: 2014-12-29