Лекарства

Диета

Режим

План лечения

План обследования

Предварительный диагноз

Желчекаменная болезнь

У пациента имеются такие же симптомы, что и при желчекаменной болезни:

· чувство тяжести в правом подреберье

· снижение аппетита

· тошнота

· сухость во рту

Однако для желчекаменной болезни характерен ряд симптомов, отсутствующих у курируемого больного, а именно:

· желтуха

· кожный зуд

· признаки желчной колики – острая внезапная боль в правом

подреберье

Исходя из этого диагноз “желчекаменная болезнь” можно предварительно исключить, однако для полного исключения необходимы ультразвуковое исследование органов брюшной полости и анализ крови на RW.

Основное заболевание: Обострение хронического вирусного гепатита C. Сопутствующие заболевания: Стабильная стенокардия напряжения

(II функциональный класс).

15 ноября 2013 года

· Общий анализ крови

· Общий анализ мочи

· Исследование кала на на яйца гельминтов

· ЭКГ

· Анализ крови на RW

· Биохимический анализ крови на уровень:

o креатинина

o мочевины

o общего билирубина

o АлАТ

o АсАТ

o ЩФ

o ГГТП

o ИФА

· Полимеразная цепная реакция на HBV

· Биохимический анализ крови на наличие антигенов:

o HBsAg

o HBcAg

o HBeAg

· Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства

· Исследование уровня глюкозы в крови

Полупостельный режим с ограничением физической активности. Разрешается принимать пищу за общим столом, пользоваться умывальником, туалетом.

Стол №5 (вирусный гепатит) & стол № 9 (сахарный диабет), то есть:

Разрешается:

· Чай, кофе с молоком, соки некислые из овощей, несладких фруктов и ягод, компоты несладкие (с заменителем сахара), некислые, отвар шиповника.

· Хлеб ржаной, «докторский» белково-отрубяной, белково-пшеничный и других сортов вчерашней выпечки или подсушенный, печенье из несдобного теста. Около 300 г в сутки.

· Несоленое сливочное и топленое масло, растительные масла добавляются в блюда до 50 г в день.

· Супы овощные (щи, борщи, свекольники, окрошка), фруктовые супы.

· Молоко и кисломолочные продукты, нежирный несоленый неострый сыр, сметана ограниченно. Особенно рекомендуются нежирный творог и изделия из него.

· Мясные изделия из нежирной говядины, курятины и других постных сортов птицы отварные или запеченные после отваривания, приготовленные куском или рубленые. Сосиски молочные. Различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, щука, сазан, навага, серебристый хек) в отварном или паровом виде.

· Каши рассыпчатые и полувязкие, в особенности рекомендованы овсяные и гречневые. Всевозможные блюда из крупы.

· Яйца не более 1 шт. в день, сваренные всмятку или приготовленные в виде белковых омлетов.

· Различные фрукты и ягоды, кроме очень кислых, компоты, кисели, фруктовые консервы, лимон в чай.

· Овощи в сыром виде и приготовленные: капуста, тыква, кабачки, огурцы, томаты, салат, баклажаны, бобовые. Ограниченно: картофель, зеленый горошек, свекла, морковь.

· Свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде.

· Желе, муссы, конфеты и печенье на заменителе сахара (ксилит, сорбит, сахарин, др.). Мед ограниченно.

Запрещается:

· изделия из сдобного и слоеного теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки и т.д.)

· соленые сыры, сливки, сладкие творожные сырки

· крепкие, жирные бульоны

· молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой;

· жирные сорта мяса, (говядина, баранина, свинина, утка, гусь)

· рыба жирных сортов, соленая рыба, рыбные консервы в масле, икра

· копчености, большинство колбас

· рис, манная крупа, ограничивают макаронные изделия

· животные и кулинарные жиры

· соленые и маринованные овощи

· виноград, изюм, бананы, инжир, финики

· варенье, конфеты, мороженое

· виноградный и другие сладкие соки, газированные напитки и лимонады на сахаре

· алкогольные напитки

· свежие хлебобулочные изделия и изделия из сдобного теста

· кулинарные жиры, сало

· супы на мясных, рыбных, грибных бульонах

· щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька

· яйца жареные и сваренные вкрутую

· маринованные овощи, консервы, копчености, икра

· горчица, перец, хрен

· клюква, кислые фрукты и ягоды

· мороженое, изделия с кремом, шоколад

· черный кофе, какао, холодные напитки

· алкогольные напитки

· Rp.: Heptral 0,4

D.t.d. N 20 in tabl

S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Гепатопротектор

· Rp.: “Essenciale-70”

D.t.d. N 100 in caps.

S. Внутрь по 2 капсулы 3 раза в день.

Гепатопротектор

· Rp.: Rebetol 0,2

D.t.d. N 10 in caps.

S. Внутрь по 2 капсулы 3 раза в день.

Противовирусный препарат

· Rp.: “PegIntron” 2ml

D.S. Подкожно из расчета 1мкг на 1 кг массы тела 1 раз в неделю

Интерферон

· Rp.: Tocopheroli acetetis 0,1

D.t.d. N 30 in caps.

S. По 1 капсуле 3 раза в день

Антиоксидант

Дата добавления: 2014-12-23