Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы




Непарная(v. azygos)и полунерарная(v.hemiazygos) веныподнимаются по переднебоковой поверхностям позвоночника, являясь продолжением восходящих поясничных вен(vv. lumbales ascendens).Они переходят в соответствующие вены грудной полости.

Грудной проток позади правого края брюшной аорты поднимается вверх и через аортальное отверстие диафрагмы попадает в грудную полость, где располагается в желобке между аортой и непарной веной (v. azygos). Грудной проток впадает в левую подключичную вену (v. subclavia) вблизи венозного ярёмного угла (angulus venosus juguli).

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) — верхняя часть пояснично-крестцового сплетения. Это сплетение соматических нервов, сформировано передними ветвями спинномозговых нервов от сегментов ТhХ1I — LIV. Ветви сплетения иннервируют мышцы брюшной стенки и бедра, обеспечивают чувствительность пристеночной брюшины и кожи подчревья и бедра.

· Подвздошно-подчревный нерв (n. iliohypogastricus) (ТhХ1I —LI) появляется из-под латерального края большой поясничной мышцы, проходит по передней поверхности квадратной мышцы поясницы, по внутренней поверхности поперечной мышцы, прободает её и ложится между внутренней косой и поперечной мышцами, обеспечивая чувствительную и двигательную фазы брюшного рефлекса. Имеет 2 ветви. Латеральная кожная ветвь (r. cutaneus lateralis) обеспечивает чувствительность в верхнелатеральной части ягодичной области. Медиальная кожная ветвь (r. cutaneus medialis) – двигательная иннервация внутренней косой и поперечной мышц живота, чувствительная иннервация кожи и пристеночной брюшины подчревной области.

· Подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis) повторяет ход подвздошно-подчревного нерва, располагаясь параллельно и ниже него. Конечные ветви — передние мошоночные (губные) нервы [nn. scrotales (labiales) anteriores] — через паховый канал проходят к мошонке (большим половым губам) и коже бедра. Подвздошно-паховый нерв обеспечивает двигательную иннервацию внутренней косой и поперечной мышц живота и чувствительную иннервацию верхней части медиальной поверхности бедра, корня полового члена и передней части мошонки или передней части больших половых губ.

· Бедренно-половой нерв (n. genitofemoralis) (LI—LII) прободает большую поясничную мышцу, поясничную фасцию и спускается по её передней поверхности к паховой связке, где делится на половую и бедренную ветви. Половая ветвь (r. genitalis) проходит через паховый канал. Она обеспечивает двигательную иннервацию мышцы, поднимающей яичко (m. cremaster) и чувствительную иннервацию передней части мошонки или передней части больших половых губ. Бедренная ветвь (r. femoralis) проходит на бедро под паховой связкой, по передней поверхности поясничной мышцы. Эта чувствительная ветвь к передневерхней части бедра и обеспечивает чувствительную часть кремастерного рефлекса у мужчин.

· Латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis) (LII—LIII) выходит из-под латерального края m. psoas, пересекает подвздошную ямку, проходит под паховой связкой, обеспечивает чувствительность боковой поверхности бедра.

· Бедренный нерв (n. femoralis) (LII—LIV) проходит между большой поясничной и подвздошной мышцами, появляется из-под края большой поясничной мышцы и выходит в бедро через мышечную лакуну (lacuna musculorum). Он обеспечивает двигательную иннервацию передней группы мышц бедра, чувствительную иннервацию передней и медиальной поверхностей бедра.

· Запирательный нерв (n. obturatorius) (LII—LIV) появляется из-под медиального края большой поясничной мышцы, проходит позади наружных подвздошных сосудов в подбрюшинную полость таза и выходит на бедро через запирательный канал. Обеспечивает двигательную иннервацию медиальной группы мышц бедра и чувствительную иннервацию верхней части медиальной поверхности бедра.

Симпатический ствол (truncus sympaticus) парный, состоит из узлов (ganglii trunci sympatici) и межузловых ветвей (rami interganglionares). Поясничные узлы (ganglia lumbalia) находятся в углублении между большой поясничной мышцей (m. psoas major) и позвоночником. Соединительные ветви (rr. communicantes) обеспечивают сообщения между спинным мозгом и узлами симпатического ствола. Все узлы симпатического ствола отдаёт серую соединительную ветвь (r. communicant griseus) из безмиелиновых послеузловых симпатических нервные волокна, которые присоединяются к соответствующим спинномозговым нервам, чтобы регулировать периферийные автономные функции (тонус сосудов, движение волос, потоотделение).

Вегетативные нервные сплетения. По брюшной аорте вниз спускается мощное брюшное аортальное сплетение (plexus aorticus аbdominalis). Его производными являются вегетативные сплетения брюшной полости и забрюшинного пространства. Ветви этих сплетений обеспечивают болевую чувствительность, регулируют тонус сосудов и функции органов.

Чревное сплетение (plexus coeliacus) — по бокам от чревного ствола имеет два узла полулунной формы — чревные узлы (ganglia coeliaca). К чревным узлам подходят волокна в составе большого внутренностного нерва (n. splanchnicus major) и отчасти малого внутренностного нерва (n. splanchnicus minor), из грудного аортального сплетения, от блуждающих нервов (nn. vagi), волокна от правого диафрагмального нерва (n. phrenicus dexter). Ветви сплетения после разветвления чревного ствола образуют вторичные сплетения: печёночное (plexus hepaticus), селезёночное (plexus lienalis), желудочные (plexus gastrici), панкреатическое (plexus pancreaticus), по сосудам достигающие соответствующих органов.

· Верхнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus superius) непарное, располагается на одноименной артерии и её ветвях. Верхний брыжеечный узел (ganglion mesentericus superius) расположен у начала верхней брыжеечной артерии. К верхнему брыжеечному сплетению подходят волокна от большого, малого и низшего внутренностных нервов (n. splanchnicus major, minor et imus), от блуждающих нервов (nn. vagi).

· Почечное сплетение (plexus renalis) парное, сопровождает почечные артерии, имеет аортопочечные узлы (ganglia aortorenalia), лежащие на боковой поверхности аорты у начала почечной артерии, и почечные узлы (ganglia renaliа), лежащие на почечной артерии. К сплетению подходят волокна малого и низшего внутренностных нервов (nn. splanchnici minor et imus), поясничных внутренностных нервов, блуждающих нервов (nn. vagi).

· Мочеточниковое сплетение (plexus uretericus) в верхних отделах формируется из волокон почечного сплетения, в нижних – из волокон тазовых внутренностных нервов и ветвей нижнего подчревного сплетения.

· Яичниковое (яичковое) сплетение [plexus ovaricus (testicularis)] формируется волокнами почечного сплетения, по ходу одноимённых сосудов доходит до яичника (яичка).

· Межбрыжеечное сплетение (plexus intermesentericus) располагается на аорте между брыжеечными артериями.

· Нижнее брыжеечное сплетение (plexus mesentericus inferior) располагается на одноимённой артерии и её ветвях, имеет нижний брыжеечный узел (ganglion mesentericus inferior), расположенный на аорте у места отхождения нижней брыжеечной артерии. К нижнему брыжеечному сплетению подходят волокна малого и низшего внутренностных нервов и поясничных внутренностных нервов. По ветвям нижней брыжеечной артерии они достигают нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и верхней части прямой кишок.

 

Поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales) собирают лимфу от задней стенки живота и общих подвздошных лимфатических узлов (nodi lymphatici iliaci communes), располагаются в забрюшинном пространстве по ходу брюшной аорты и нижней полой вены. Различают несколько групп поясничных лимфатических узлов.

Левые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales sinistri): латеральные аортальные лимфатические узлы (nodi lymphatici aortici laterales); предаортальные лимфатические узлы (nodi lymphatici praeaortici); постаортальные лимфатические узлы (nodi lymphatici postaortici).

Правые поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales dextri): латеральные кавальные лимфатические узлы (nodi lymphatici cavales laterales); предкавальные лимфатические узлы (nodi lymphatici praecavales); посткавальные лимфатические узлы (nodi lymphatici postcavales).

Правые и левые поясничные лимфатические узлы дают начало правому и левому поясничным стволам (truncus lumbalis dexter et sinister). При слиянии этих стволов формируется грудной проток (ductus thoracicus), в начальной части которого имеется расширение — млечная цистерна (cisterna chili).

Млечная цистерна имеет длину 1—6 см и диаметр 1—2 см и расположена чаше всего на уровне L1— LII. Она получает лимфу из кишечных стволов, чревных (nodi lymphatici coeliaci) и верхних брыжеечных (nodi lymphatici mezenterici superiores) лимфатических узлов.

 

Графы еще вставим

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-24; Просмотров: 805; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.017 сек.