Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Вопрос 1. Виды лечения переломов. Уход за больными с травмами, прогноз. Рекомендации в послегоспитальным периоде




Билет 18.

Виды лечения переломов - чаще консервативные, должны быть соблюдены три основных принципа 1 Репозиция костных отломков, 2. Удержание, создание неподвижности сопоставленных отломков и иммобилизация органа. 3. Применение ср-в и методов ускоряющих образование костной мозоли и сращение кости. Успех устранения смещения и сопоставления отломков обеспечивается обезболиванием позволяющее снять рефлекторное сокращение мышц. При недостаточной местной анестезии применяют наркоз После репозиции иммобилизация гипсовой повязкой: - фиксируются 2 близлежайших сустава, концы пальцев должны быть видны, подкостные выступы - ватные валики, маркируют: дата перелома и срок снятия. Лангеты, циркулярные, после наложения наблюдение за состоянием больного. Появление болей пролежней. - Метод постоянного вытяжения: накожная и скелетная (стер Спиши Киржнера) - оперативное лечение переломов - аппарат Илизарова. Разработка после снятия гипса. Сан. курорт.

Вопрос 2. Острый аппендицит. Классификация. Патологическая анатомия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения, обеспечение лечебного процесса.

Острый аппендицит - самое распр. хир. заб-ние. Послеоперац. летальность 0,2-0,3%. Поздние сроки обращаемости, санпросвет, работа. Классификация по Колесову: 1. Аппендикулярная колика. 2. Простой (поверхностный, катаральный) аппенд. 3. Деструктивный (флегмонозный, гангренозный, перфоративный). 4. Осложненный аппенд. аппендикулярный инфильтрат, аппендикулярный абсцесс, разлитой гнойный перитонит. Простой (катаральный) аппендицит - червеобр. отросток несколько утолщен, слегка напряжен, серозная оболочка гиперемирована, эти изменения выражены в верхушки отростка. В результате катар, воспаления в просвете отростка скапливается слизь. От этого очага деструкции эпителия со. процесс быстро распространяется как в толщу отростка на все слои, так и от верхушки отростка к его основанию. Воспаление приобретает гнойный хар-р, развивается флегмозный аппендицит. Следующий стадией является гангренозный аппенд. — происходит омертвление участков стенки или всего отростка. Гангрен, апп. является следствием тромбоза сосудов брыжейки отростка. Отросток имеет грязно-зеленый цвет. Имеется некроз со. клиника - боли, в начале эпигастрии, затем в при», подвз. области, при перитоните - боли охватывают весь живот. Тошнота, задержка стула, температура 37,2-37,6; иногда озноб. Язык обложен, влажный с развитием перитонита - сухой. Пальпация слева постепенно к правой, важнейший симпт Щеткина-Блюмберга, лейкоцитоз, | СОЭ Лечение хирургическое - апендектамия.

Вопрос 3. Закрытая травма груди и легких. Классификация. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения.

Ушибы и сдавления могут сопровождаться переломом ребер, кровоизлияниями мягких тканей, разрывом сосудов грудной стенки. Повреждение внутр. органов проявляются травмой плевры и легкого, ушибом сердца, разрывом внутригрудных сосудов. При разрыве легкого бронхов наблюдается закрытый пневмоторакс. При закрытом разрыве легкого иногда воздух попадает в подкожную клетчатку, клетчатку средостения, шеи - возникает энфизема мягких тканей. Лечение травм груди в основном консервативное, к срочной операции прибегают лишь при продолжающемся кровотечении - выполняют торакотомию и перевязку сосудов. Первая помощь -введение обезболивающих, а в случае напряженного пневмоторакса - дренирование плевральной полости, введение сердечный сосудистых ср-в. При переломе ребер — блокада спиртоновокаиновая, лечебные бронхоскопии, катетеризация бронхов с отсасыванием мокроты.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-25; Просмотров: 428; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.