Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Клинические признаки и симптомы

Конъюнктивиты

ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ

Оценка эффективности лечения

После стихания симптомов острого дакриоцистита больные в течение длительного времени могут предъявлять жалобы на слезо­течение. Своевременно проведенное хирургическое лечение вос­станавливает отток слезы.

Глава 4

Конъюнктивиты встречаются у 1/3 больных с заболеваниями глаз

Классификация

По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и хронические.

В зависимости от этиологии воспалительного процесса выделяю следующие формы конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты:

• острый и хронический неспецифический катаральный конъюнктивит;

• пневмококковый конъюнктивит;

• дифтерийный конъюнктивит;

• острый эпидемический конъюнктивит;

• диплобациллярный (ангулярный) конъюнктивит;

• гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея).

Хламидийные конъюнктивиты:

• трахома;

• паратрахома (конъюнктивит с включениями).

Вирусные конъюнктивиты:

• герпетический конъюнктивит;

• аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная ли­хорадка);

• эпидемический кератоконъюнктивит;

• конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском;

• конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь, краснуха).

Грибковые конъюнктивиты.

Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты:

• весенний катар;

• поллиноз (сенной конъюнктивит);

• лекарственный конъюнктивит;

• инфекционно-аллергические конъюнктивиты;

• гиперпапиллярный конъюнктивит;

• пузырчатка конъюнктивы (пемфигус).

Конъюнктивиты при общих заболеваниях:

• метастатический конъюнктивит.

Клиническая картина конъюнктивитов различной этиологии сходна. Больные предъявляют жалобы на слезотечение, светобоязнь, ощуще­ние инородного тела, зуд, жжение, отделяемое из конъюнктивальной полости.

При осмотре наблюдаются отек конъюнктивы глазного яблока и переходных складок, конъюнктивальная инъекция глазного яблока. При некоторых видах конъюнктивитов (аллергические, вирусные, хламидийные) может возникать фолликулез или папиллярная гипер­трофия конъюнктивы век и переходных складок. Отделяемое из конъ­юнктивальной полости носит слизистый, гнойный, нитчатый или фибринозный характер.

Диагноз конъюнктивита несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины. Однако могут возникнуть трудности при проведении дифференциального Диагноза между различными формами конъюнктивитов.

Большую роль в установлении причины конъюнктивитов играет лабораторная диагностика.

Дата добавления: 2014-12-27