Для контроля уровня освоения темы

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) а. maxillaris
2) a. facialis

3) a. carotis externa

4) a. temporalis superfacialis

2. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) а. maxillaris
2) a. facialis

3) a. auricularis posterior
4) a. angularis nasi

3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) a. facialis

2) а. maxillaris

3) а. temporalis superfacialis

4) а. angularis nasi

4. ВЫВОДНОЙ ПРОТОК ПОДЪЯЗЫЧНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТКРЫВАЕТСЯ В ПОЛОСТИ РТА НА УРОВНЕ

1) Caruncula sublingualis
2) первого премоляра

3) glandula sublingualis
4) второго резца

5. СОДЕРЖАНИЕ ЛИЗОЦИМА в слюне при остром воспалительном процессе

1) понижается

2) повышается

3) не изменяется

4) нет корреляционной связи

6. Постоянный объем свободно циркулирующей ротовой жидкости составляет

1) 0, 5 мл
2) 1,0 мл

3) 1,5 мл

4) более 2,0 мл

7. СУТОЧНАЯ НОРМА ВЫДЕЛЯЕМОЙ СЛЮНЫ СОСТАЛЯЕТ

1) 0, 5 – 2,0 литров
2) 0,1 – 0,5 литров

3) более 2,0 литров

4) более 3,0 литров

8. рН смешанной слюны

1) щелочной
2) слабощелочной

3) кислый

4) слабокислый

9. УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ СЛЮНООТДЕЛЕНИЯ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

1 ) повышением рН слюны

2) понижением рН слюны

3) рН слюны не изменяется

4) нет корреляционной связи с изменением рН слюны

10. В КАЧЕСТВЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) сульфат магния
2) метиленовая синь

3) сульфат бария
4) верографин

11. В КАЧЕСТВЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МАЛЫХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)урографин

2) йодипин

3) метиленовая синь

4) сульфат бария

12. КАКОЙ ГОРМОН ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ, СТИМУЛИРУЮЩИЙ РОСТ И РАЗВИТИЕ ЗУБОВ И СКЕЛЕТА ЧЕЛОВЕКА

1) паротин

2) тироксин

3) паратгормон

4) эстрадиол

Приложение 2

Задача 1. Больная Л., 18 лет, воспитатель детского сада, обратилась с жалобамина припухлость околоушно-жевательной области справа и слева, не­большую сухость в полости рта.

Анамнез развития заболевания. Больна около 3-х дней. Сначала повысилась температура те­ла до 39°, на второй день появилась припухлость в правой, через 3 дня в левой околоушно-жевательных областях. При осмотре определяется припухлость в правой и левой околоушно-жевательной областях. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, но напряжена. При пальпации припухлость плотно-эластичной консистенции, болезненна. Особенно сильная болезненность возникает при на­давливании впереди козелка уха. Слизистая оболочка полости рта отечна, бледно-розового цвета. Секрет из околоушных протоков не выделяется.

1. Поставьте предварительный диагноз, проведите его обоснование.

2. Какое обследование Вы проведете после стихания острых явлений для исключения скрыто протекающего хронического паротита?

Задача 2. К врачу обратился пациент Ш., 48 лет с жалобами на болезненную припухлость в области околоушной слюнной железы слева. Из анамнеза установлено, что во время приема пищи пациент ощутил укол в области щеки слева. Вслед за уколом в области слизистой оболочки щеки слева появилось чувство неловкости, небольшая кровоточащая ранка. После этого прием пищи стал затруднителен, так как сопровождался припуханием околоушной области слева. Обычно через 1-2 часа припухлость исчезала самостоятельно, но вновь появлялась во время каждого приема пищи.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура те­ла 37,3° С. При внешнем осмотре определяется припухлость в левой околоушно-жевательной области. Кожа над припухлостью в цвете не изменена, в складку собирается. При пальпации припухлость плотно-эластичной консистенции, болезненна. В полости рта слизистая оболочка бледно-розового цвета, при бимануальной пальпации Стенонова протока слева определяется болезненный инфильтрат размером 1,0Х1,2 см. При массировании околоушной слюнной железы слева секрета получить не удается.

1. Поставьте диагноз, проведите его обоснование.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести, составьте план лечения.

Задача 3. Пациент Г., 34 года обратился к врачу стоматологу с болями в околоушно-жевательной области, на затруднение открывания рта, боли при глотании, боли при движении языка. Из анамнеза известно, что больной болеет гриппом. При осмотре конфигурация лица изменена за счет отека щечной, поднижнечелюстной, позадичелюстной областей слева. При пальпации определяется болезненный плотный инфильтрат в пределах анатомических границ околоушной железы, поверхность инфильтрата гладкая. Слизистая оболочка полости рта в области выводного протока околоушной слюнной железы слева гиперемирована, отечна. При массировании околоушной слюнной железы из протока слюна не выделяется. Язык обложен серым налетом.

1. Поставьте диагноз, проведите его обоснование.

2. Составьте план лечения.

Задача 4. Больная Н., 36 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела до 37,5° С, болезненное уплотнение в области околоушной слюнной железы справа, сильные боли в области уплотнения, покраснение кожных покровов над уплотнением. Анамнез заболевания: часто болеет ангиной, 2 года назад перенесла операцию по удалению миндалин. Клиника: При осмотре определяется болезненное уплотнение правой околоушно-жевательной области. Кожные покровы лица над отеком гиперемированы, спаяны с инфильтратом. В полости рта слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Определяются патологические зубодесневые карманы с гнойным отделяемым в области зубов 3.4, 3.5, 3.6. Слизистая оболочка носоглотки, зева, небных дужек резко гиперемирована.

1. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование.

Задача 5. У пациента В., 66 лет, находящегося на стационарном лечении после проведенного хирургического вмешательства по поводу язвы двенадцатиперстной кишки появилось болезненное уплотнение в области околоушной слюнной железы слева, а через 2 дня справа. У больного поднялась температура тела до 37,6 °С, ухудшилось общее состояние, появилась болезненность при открывании рта и при поворотах головы в сторону, сухость во рту. При объективном осмотре конфигурация лица изменена за счет отека околоушно-жевательных областей с обеих сторон. Слева отек больше. Кожные покровы над отеком в цвете не изменены, пальпация болезненна. В полости рта отмечается набухание эпителия выводных протоков железы, при пальпации удается получить незначительное количество вязкого секрета. Зубы 1.6, 2.6, 2.7, 3.2, 3.7 полностью разрушены, имеются твердые над- и поддесневые зубные отложения. Язык обложен серым налетом.

1. Поставьте диагноз, проведите его обоснование.

2. Укажите возможный путь распространения инфекции.

Приложение 3

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Дата добавления: 2015-03-29