Clindamycin hcl • 179

руживаются в костях, синовиальной, плевральной, перитонеальной жидкостях, желчи, коже и сердеч­ной мышце. Клиндамицин также хорошо проника­ет в абсцессы и в лейкоциты. Если отмечается вос­паление мозговых оболочек, то концентрация пре­парата в спинномозговой жидкости может дости­гать 40% от концентрации его в крови. Клиндами­цин на 93% связывается с белками плазмы крови. Препарат проникает через плаценту, выделяется с молоком и находится там в концентрации, равной концентрации его в плазме.

Клиндамицин частично метаболизируется в печени до активных и неактивных метаболитов. Препарат в неизмененном виде и его метаболиты выводятся с мочой, калом и желчью. Период полу­выведения клиндамицина из плазмы крови может удлиняться у животных с тяжелой дисфункцией почек или печени. По имеющимся данным, у собак период полувыведения после перорального по­ступления составляет 3-5 ч и 10-13 ч после п/к инъекции.

Противопоказания/ Меры предосторожнос­ти/ Влияние на репродукцию — считается, что линкозамиды вследствие их серьезного отрица­тельного эффекта на ЖКТ (вплоть до летального исхода) противопоказаны кроликам, хомякам, морским свинкам, лошадям и жвачным, хотя опи­саны случаи парентерального введения этих пре­паратов лошадям, крупному рогатому скоту и ов­цам. Клиндамицин противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему или к линкомицину.

Производитель рекомендует с осторожностью назначать препарат животным с атопией. Также осторожно клиндамицин следует назначать жи­вотным с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени, и производитель у таких животных пред­лагает контролировать уровень препарата в крови во время лечения высокими дозами.

Клиндамицин проникает через плаценту, кон­центрация его в крови пуповины составляет около 46% от концентрации его в сыворотке крови мате­ри. Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, но тератогенного влияния отмечено не было.

Так как клиндамицин выделяется с молоком, у подсосных новорожденных котят и щенят, мать которых получает препарат, может развиться диа­рея.

Побочные эффекты/ Предупреждения - по­бочными действиями, описанными у собак и ко­шек, являются нарушения со стороны ЖКТ (гас­троэнтерит: рвота, жидкий стул, редко у собак ди-

арея с кровью). По имеющимся данным, после в/м инъекции может отмечаться боль в месте инъекции.

Передозировка/ Острая токсичность - имеет­ся мало информации, касающейся передозирова­ния этого препарата. У собак пероральные дозы до 300 мг/кг/день не привели к интоксикации. У со­бак, получавших 600 мг/кг/день, наблюдались ди­арея, рвота и потеря массы тела.

Лекарственные взаимодействия - клиндами­цин обладает свойством блокировать нервно-мы­шечную передачу, поэтому должен назначаться с осторожностью вместе с миорелаксантами.

In vitro выявлен антагонизм между эритроми­цином и клиндамицином. У хлорамфеникола (ле-вомицетина) и клиндамицина также могут отме­чаться антагонистические отношения, но данные, подтверждающие это, отсутствуют.

В отличие от линкомицина, абсорбция клинда­мицина не подвергается существенному влиянию каолина.

Влияние на лабораторные показатели - может наблюдаться небольшое изменение в показателях при проведении теста, определяющего функцио­нальное состояние печени (повышение АЛТ, AGT, щелочной фосфатазы), но существенного клини­ческого значения это не имеет.

Дозы-Собакам:

При инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

а) 5,5-11 мг/кг per os каждые 12 ч; 11-16,5 мг/кг
п/к каждые 24 ч (Aronson and Aucoin 1989);

б) 5-11 мг/кг в/м, п/к или per os каждые 12 ч; жи­
вотным с тяжелой печеночной недостаточнос­
тью не назначать или уменьшить дозу (Vaden
and Papich 1995);

в) 10 мг/кг per os или в/м каждые 12 ч (Ford and
Aronson 1985);

г) 5-10 мг/кг per os каждые 12 ч (Jenkins 1987b).
Для лечения токсоплазмоза:

а) 10-40 мг/кг/день per os, разделив суточную до­зу на 3-4 приема (Murtaugh 1988).

Кошкам:

При инфекциях, вызванных чувствительной

микрофлорой:

а) 5,5-11 мг/кг per os каждые 12 ч; 11-16,5 мг/кг
п/к каждые 24 ч (Aronson and Aucoin 1989);

б) 5-11 мг/кг п/к или per os каждые 12 ч (Vaden
and Papich 1995);

в) 10 мг/кг per os или в/м каждые 12 ч (Ford and
Aronson 1985);

Дата добавления: 2015-04-24