Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ket0c0naz0le 439




Фенитоин(дифенин) и кетоконазол изменяют метаболизм друг друга, следовательно, необходи­мо контролировать уровень фенитоина в крови и эффективность/ токсичность кетоконазола. Так­же кетоконазол изменяет распределение иудли­няет продолжительность действия метилпредни-золона.

Одновременное назначение кетоконазола, ит-раконазола, в/в миконазола или тролеандомицина с цизапридом может привести к повышению кон­центрации последнего с последующей вентрику-лярной аритмией. На сегодняшний день произво­дитель утверждает, что цизаприд не следует назна­чать одновременно с этими препаратами.

У некоторых животных кетоконазол может сни­зить концентрацию теофиллина в сыворотке кро­ви - необходим мониторинг уровня теофиллина.

Этанол может взаимодействовать с кетокона­золом и вызвать реакции, подобные реакциям при применении дисульфирама (тетурама) (рвота).

Рифампин (рифампицин) может снизить кон­центрацию кетоконазола в сыворотке крови при одновременном их назначении. При необходимос­ти одновременного применения этих препаратов дозу кетоконазола следует подкорректировать. *

Кетоконазол может проявлять эффект синер­гизма при одновременном назначении с ациклови-ром при использовании его для лечения герпесви-русных инфекций.



Кетоконазол может повышать уровень циклос­порина в крови.

Поскольку кетоконазол может вызвать гепато-токсичность, его следует назначать с осторожнос­тью с другими гепатотоксичными препаратами.

Дозы-

(Внимание: клиническое проявление противо­грибкового эффекта препарата может потребовать 10-14 дней лечения).

Собакам:

При кокцидиоидомикозе:

а) при системном поражении: 5-10 мг/кг per os 2 раза в день; при поражении ЦНС: 15-20 мг/кг per os 2 раза в день. Лечение следует проводить в течение минимально 3-6 мес. Животным с поражениями костей или рецидивами после прекращения терапии рекомендуется пожиз­ненное лечение препаратом в дозе 5 мг/кг per os через день (Масу 1988).

При бластомикозе:

а) 10 мг/кг per os 2 раза в день (15-20 мг/кг per os
2 раза в день при поражении ЦНС) в течение,
по меньшей мере, 3 мес. с амфотерицином В:
вначале в дозе 0,25-0,5 мг/кг через день в/в.
Если животное хорошо переносит препарат, до­
зу увеличивают до 1 мг/кг, пока не будет до­
стигнута общая доза 4-5 мг/кг. Для более по­
дробной информации см. Амфотерицин В
(Масу 1988);

б) кетоконазол в дозе 20 мг/кг/день per os 1 раз в
день или разделив суточную дозу на 2 приема;
при поражении глаз или ЦНС в дозе 40 мг/кг,
разделив суточную дозу на 2 приема (в течение,
по меньшей мере, 2-3 месяца или до наступле­
ния ремиссии, после чего следует перейти на
поддерживающую дозу) с амфотерицином В в
дозе 0,15-0,5 мг/кг в/в 3 раза в неделю. По до­
стижении общей дозы амфотерицина В 4-6
мг/кг необходимо перейти на поддерживаю­
щую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в
1 раз в месяц или применять кетоконазол в до­
зе 10 мг/кг per os 1 раз в день, разделив суточ­
ную дозу на 2 приема, или в дозе 2,5-5 мг/кг
per os 1 раз в день. При поражении глаз или
ЦНС кетоконазол следует применять в дозе
20-40 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 2
приема (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984).
При гистоплазмозе:

а) 10 мг/кг per os 1-2 раза в день в течение, по меньшей мере, 3 мес. Лечить не менее 30 дней после полного исчезновения клинических при­знаков заболевания. Если у животного возни-


кает рецидив, курс повторяют, после чего пере­ходят на поддерживающую терапию препара­том в дозе 5 мг/кг per os через день в течение длительного периода времени. При острых слу­чаях: назначать с амфотерицином В (см. выше рекомендации этого же автора в разделе «Блас-томикоз») (Масу 1988).

б) кетоконазол в дозе 10-20 мг/день per os 1 раз в день или разделив суточную дозу на 2 приема (в течение, по меньшей мере, 2-3 мес. или до на­ступления ремиссии, после чего следует перей­ти на поддерживающую дозу) с амфотерицином В в дозе 0,15-0,5 мг/кг в/в 3 раза в неделю. По достижении общей дозы амфотерицина В 2-4 мг/кг, необходимо перейти на поддерживаю­щую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в 1 раз в месяц или применять кетоконазол в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день, разделив суточную дозу на 2 приема, или в дозе 2,5-5 мг/кг per os 1 раз в день (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984). При аспергиллезе:

а) 20 мг/кг per os в течение 6 недель; может потре­боваться длительная/ поддерживающая тера­пия (Масу 1988).

При криптококкозе:

а) амфотерицин В в дозе 0,15-0,4 мг/кг в/в 3 раза в неделю с флуцитозином в дозе 150-175 мг/кг per os, разделив суточную дозу на 3-4 приема. По достижении общей дозы амфотерицина В 4-6 мг/кг, необходимо перейти на поддержива­ющую дозу амфотерицина В 0,15-0,25 мг/кг в/в 1 раз в месяц с флуцитозином в дозе, ука­занной выше, или с кетоконазолом в дозе 10 мг/кг per os 1 раз в день или, разделив суточ­ную дозу на 2 приема (Greene, O'Neal, and Barsanti 1984).

При грибковом миокардите:

а) 10 мг/кг per os 3 раза в день (Ogburn 1988). При стоматите, вызванном Candida (системное

лечение):

а) 10 мг/кг per os каждые 8 ч до разрешения пора­жений (McKeever 1986).

При дерматите, вызванном Malassezia:

а) 5-10 мг/кг per os 2 раза в день в течение 30 дней. Часто применяют в виде лечебных шам­пуней, содержащих селена дисульфид, микона-зол, кетоконазол или хлоргексидин. Необходи­мо установить сопутствующее заболевание и устранить, иначе будут наблюдаться рецийивы (Noxon 1997).

Для лечения гиперадренокортицизма:

а) 30 мг/кг per os 1 раз в день или разделив суточ­ную дозу на 2 приема (Feldman 1989).





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 407; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.