КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Типовые формы нарушения водного баланса
Регуляция обмена воды в организме Сложно организованная система регуляции водного обмена представлена афферентным, центральным и э фферентным звеньями. В роли афферентного звена выступают: - обширные поля различных рецепторных образований (волюмо-, осмо-, хемо-, баро-, терморецепторы) слизистых полости рта, желудка, кишок, тканей различных органов, особенно гипоталамуса; - дистантные рецепторы (зрительные, слуховые); - гуморальные стимулы (АДГ; Nа-уретический фактор; ренин, ангиотензин-2, ангиотензин-3, минералокортикоиды: альдостерон, дезоксикортикостерон; глюкокортикоиды: кортизол, кортизон, кортикостерон и др.). При недостатке воды в организме (гипогидратация клеток), при повышении осмоляльности плазмы крови более нормы (соответствующей 280 - 300 мосм/л) активизируется центр жажды, представляющий совокупность нейронов переднего гипоталамуса (супраоптических, паравентрикулярных и др. его ядер), а также некоторых структур КБП (ответственных за формирование субъективного ощущения жажды). Возбуждение центра жажды активизирует эфферентное звено, включающее в себя нервные вегетативные волокна и гуморальные факторы. В итоге в ответную реакцию организма вовлекаются органы, регулирующие отклонения воды в организме (почки, потовые железы, кишечник, легкие). Почки обеспечивают усиление реабсорбции воды и вместе с другими органами уменьшают ее выведение из организма. Это обеспечивается через активизацию выработки и действия АДГ, ренина, ангиотензина-2, ангиотензина-3, минералокортикоидов (особенно, альдостерона), глюкокортикоидов (особенно, кортикостерона), а также через уменьшение продукции и действия атриального Nа-уретического фактора.
Нарушения водного баланса делят на два основных вида: положительный и отрицательныйводный баланс. Положительный водный баланс (гипергидрия или гипергидратация, в том числе отеки) сопровождается накоплением избытка воды в организме на различных уровнях его организации (местном или локальном, системном или организменном) в результате преобладания поступления воды в организм, в сравнении с выведением ее из организма. Отрицательный водный баланс (гипогидрия, гипогидратация или обезвоживание) сопровождается развитием дефицита воды в организме в результате превалирования выведения воды из организма, в сравнении с ее поступлением в организм или образованием ее в нем. Каждая из этих дисгидрий (как гипер-, так и гипогидратация) может развиваться либо в клеточном секторе (интрацеллюлярная форма), либо во внеклеточном секторе (экстрацеллюлярная форма), либо одновременно и в том, и в другом секторах (т.е. являться смешанной или тотальной формой). В зависимости от изменений осмотической концентрации внеклеточной жидкости (главным образом плазмы крови и тканевой жидкости) различают три основных вида дисгидрий: 1) гиперосмоляльную (более 300 мосм/л), 2) гипоосмоляльную (менее 280 мосм/л), 3) изоосмоляльную (в пределах нормы 280 - 300 мосм/л).
19.6.5.1. Характеристика основных видов гипергидратации
Дата добавления: 2015-03-29; Просмотров: 545; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |