Руководство по выявлению рака простаты

Руководство по выявлению рака для мужчин

Руководство по выявлению рака яичников

В США рак яичников - пятая по частоте причина смерти от рака среди женщин. Рак становится более распространен с возрастом, четверть всех случаев в возрасте от 35 до 54 лет, и половина от 55 до 74. В настоящее время нет специальных тестов, рекомендованных для обнаружения рака яичника, хотя гинекологическое обследования может, иногда, обнаружить этот вид рака. Проводящий обследование временами может почувствовать уплотнение, и трансвагинальное ультразвуковое исследование может показать любые анормальные образования в тазовой области. К несчастью, рак яичника мало чем показывает себя, пока не станет различим в поздние стадии.

Риск-факторы этого рака включают в себя семейную историю, ожирение, преклонный возраст, постменструальную гормональную терапию, длительностью более 5 лет, использование медикаментов от бесплодия. С другой стороны, использование противозачаточных пилюль снижает риск рака яичников. Центр по контролю и предотвращению рака и исследование Стероидных гормонов (CASH) показали, что использование противозачаточных средств в два раза уменьшает риск рака яичников и такое снижение было замечено даже у женщин, принимавших противозачаточные орально, всего 3-6 месяцев.

Тест на антиген CA-125 часто используется для контроля в группе высокого риска, однако, множество ложно-отрицательных результатов соотносят с этим маркером рака, и у многих женщин с раком яичников нормальный уровень CA-125. В статье от 2008 года в журнале "Clinical Cancer Research" намекают,

что новое поколение анализов крови, находящееся в фазе III клинических испытаний, будет способно обнаружить рак яичников на ранней стадии с 99% точностью.

Рак простаты - это третья по распространенности причина смерти от рака среди мужчин в общем, с 230 тыс. поставленных диагнозов в США каждый год. Это наиболее распространенная причина смерти среди мужчин старше 75, и молодые мужчины часто имеют рака простаты, не зная об этом. Согласно исследованию "Detroit Autopsy Study" 29% 30-ти летних мужчин имеют раковые изменения простаты, рак простаты был найден, даже, у 2% мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.

Группой риска считаются мужчины, у ближайших родственников которых (отца или брата) найден рак простаты ранее 65 лет или если они афроамериканского проихождения. Работа с сельскохозяйственными и промышленными химикатами увеличивает риск. Маляры, работники фабрик и фермеры, также сильно рискуют.

Два теста для выявления рака простаты включают в себя тест крови, называющийся простат-специфическим антигеном (PSA) и ректальным осмотром (DRE), выполняющимся специалистом. Традиционные рекомендации для мужчин из группы с низким риском - начать проходить ежегодные осмотры DRE, начиная с 40 лет, и ежегодные PSA тесты крови, начиная с 50 лет. Традиционные рекомендации для мужчин из группы высокого риска такие же - ректальные осмотры, но первый PSA тест они должны пройти в 40 и если результат негативный - ежегодно проходить PSA, начиная с 45 лет.

Так как рак простаты развивается у значительного числа мужчин до 40 лет, мы считаем, что традиционные рекомендации по ранней диагностике неадекватны. Наши TRANSCEND рекомендации: мужчины должны проходить первичный тест на PSA в 30 лет и затем каждые 2 года до 50 лет, если результат негативный. После 50 PSA тестирование должно производиться минимум раз в год.

Традиционное мнение состоит в том, что нормальное значение PSA менее 4. Мы считаем, что это слишком много и PSA должен быть менее 1. Каждый раз, когда оно более 1, необходимо дальнейшее обследование. Это отражает последние изменения в понимании данных о том, что мужчины с "нормальным" результатом PSA, равным 2, имеют увеличенный в 6 раз больше риск диагноза рака простаты в течении последующих 10 лет. Мужчины с наивысшим "нормальным" PSA, равным 4, имеют девятикратное увеличение риска.

Читатель: Это всё, что вы можете сказать о диагностике рака простаты?

Рэй: Нам нужно двигаться дальше. Еще многое предстоит пройти.

Читатель: Я очень обеспокоен тем, что мой последний PSA был равен 1.4. Мой доктор сказал, что это нормально для моего возраста.

Терри: Мы не верим в "возрастную норму PSA" - мысль о том, что нормально иметь более высокий PSA в связи со старением. Нам кажется, что мужчины должны держать их PSA ниже 1 вне зависимости от их возраста.

Читатель: 1.4 - это не так уж плохо, разве нет?

Терри: У нас нет конкретной статистики, но ваш риск рака простаты примерно в два раза больше, чем если бы у вас был меньший PSA, скажем, 0.7.

Читатель: Удручающе. Что я должен делать?

Терри: Есть несколько вещей, которые мы можем порекоммендовать. Во-первых, критически важно, чтобы вы следовали всем аспектам программы TRANSCEND. Повышенный PSA чаще всего является результатом воспаления простаты, так что вам понадобиться изменить диету, чтобы уменьшить воспаление - меньше красного мяса, молочных продуктов, яичных желтков. Регулярно делайте упражнения, контролируйте уровень стресса, принимайте натуральные противовоспалительные средства, такие как рыбий жир. Затем, принимайте БАДы, специально разработанные для здоровья простаты. Я так же предложу вам взять рецепт на финастериды, в том числе на пропецию (Propecia), обычно выписываемую мужчинам с облысением, которая содержит 1 мг финастерида, или на проскар (Proscar), используемый при увеличенной простате, который содержит 5 мг. Как было обнаружено, эти медикаменты снижают уровень PSA. И, наконец, перемерьте свой уровень PSA через 4 месяца.

Читатель: Какие медикаменты для простаты следует принимать?

Рэй: Мы предоставляем специфические рекомендации на сайте нашей книги (www.rayandterry.com/transcend), или же посмотрите на странице 424 в "Ресурсах и контактах". Есть хорошие шансы того, что следуя рекомендациям вы понизите свой PSA до уровня меньше 1.

Читатель: Большое спасибо!

Дата добавления: 2015-05-06