Хламидии, микоплазмы

Грамотрицательные палочки

Грамотрицательные кокки

Грамположительные кокки

Спектр активности

Азитромицин в 2-4 раза уступает эритромицину по активности in vitro против стафилококков и стрептококков, включая S.pneumoniae, S.pyogenes и метициллинчувствительные штаммы S.aureus (табл. 42). Стрептококки и стафилококки, устойчивые к эритромицину, резистентны к азитромицину. Азитромицин, также как и эритромицин, практически не действует на большинство штаммов энтерококка.

Таблица 42. Сравнительная активность азитромицина и эритромицина.

По A. Bauernfeind (1993) [26]; G.L. Ridgway (1993) [457]

Микроорганизм	Антибиотик	МПК, мг/л
диапазон	50%	90%
S.aureus	Азитромицин Эритромицин	0,25-8 0,13-4	1 0,25	4 1
S.pyogenes	Азитромицин Эритромицин	0,03-0,13 0,03-0,06	0,06 0,03	0,13 0,06
S.agalactiae	Азитромицин Эритромицин	0,03-0,25 0,03-0,06	0,06 0,03	0,13 0,06
S.pneumoniae	Азитромицин Эритромицин	0,06-0,5 0,03-0,5	0,13 0,06	0,25 0,06
E.faecalis	Азитромицин Эритромицин	4- >64 1- >64	8 4	>64 >64
M.catarrhalis	Азитромицин Эритромицин	0,03-0,06 0,03-0,25	0,03 0,13	0,03 0,13
N.gonorrhoeae (ПЧ)	Азитромицин Эритромицин	0,008-0,03 0,03-0,25	0,016 0,03	0,03 0,25
N.gonorrhoeae (ПР)	Азитромицин Эритромицин	0,008-0,13 0,03-0,5	0,03 0,06	0,13 0,5
B.pertussis	Азитромицин Эритромицин	0,016-0,13 0,008-0,06	0,016 0,008	0,06 0,03
H.influenzae	Азитромицин Эритромицин	0,06-2 0,5-4	0,5 2	0,5 4
L.pneumophila	Азитромицин Эритромицин	0,06-0,5 0,25-2
M.pneumoniae	Азитромицин Эритромицин	< 0,002-0,004 0,008-0,03
U.urealyticum	Азитромицин Эритромицин	0,12-1 0,12-2
M.hominis	Азитромицин Эритромицин	2-16 >32
C.pneumoniae	Азитромицин Эритромицин			0,06 0,06
C.trachomatis	Азитромицин Эритромицин			0,125 0,06

ПЧ - пенициллинчувствительиый, ПР - пенициллинрезистентный

Азитромицин значительно превосходит эритромицин по действию на N.gonorrhoeae и M.catarrhalis.

Азитромицин является самым активным среди макролидов против H.lnfluenzae, включая b-лактамазопродуцирующие штаммы. По эффективности в отношении данного патогена он в 2-8 раз превосходит эритромицин.

По сравнению с эритромицином азитромицин несколько лучше действует на Legionella spp; H.ducreyi, Campylobacter spp., E.corrodens и P.multocida [94], А его активность против В.реrtussis практически такая же, как у эритромицина.

Азитромицин превосходит кларитромицин по активности против Bartonella spp., которые играют этиологическую роль при болезни "кошачьих царапин" и бациллярном ангиоматозе [318].

Уникальной особенностью азитромицина является то, что он, в отличие от эритромицина и других макролидов, способен действовать in vitro на отдельных представителей семейства Enterobacteriaceae, таких как кишечная палочка, шигеллы и, в меньшей степени, сальмонеллы. К азитромицину нечувствительны Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. [46].

По активности против хламидий, микоплазм и уреаплазм отличий между азитромицином и эритромицином почти не отмечается.

Дата добавления: 2015-05-06