Крок 2 Стоматология 4 страница

17,1 ммоль/л. Поставьте сопутствующий диагноз:

A Сахарный диабет;

B Токсико-химический стоматит;

C Аллергический стоматит;

D Синдром Костена;

E Состояние климакса.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Б., 65 лет. с жалобами на

отсутствие зубов во фронтальном участке на нижней челюсти, нарушение функции жевания, речи, норм эстетики. Зубы удалены 1 ч назад по поводу заболевания пародонта. В полости

рта: отсутствуют 31, 32, 41, 42, 43 зубы. 44, 45, 46 подвижность I-II степени, 34, 36, 37

подвижность I-II степени. Какой вид протезирования наиболее рационален в этом случае?

A Бюгельный протез с элементами шинирования

B Несьемный мостовидный протез с опорой на 34, 33, 44, 45;

C Несъемный мостовидный протез с опорой на 33, 34, 35, 44, 45, 46;

D Зубные протезы с использованием имплантатов;

E Частичный съемный протез с кламмерной фиксацией на 37, 46 зубы.

Больная М., 52 года, жалуется на сухость во рту, жжение языка, усиливающееся ночью.

5 лет назад была запротезирована штампованно - паяными мостовидными протезами на

нижней челюсти. Объективно; слизистая гиперемирована, отечность языка, слизистой губ, щек, глоточного кольца. В слюне определяется содержание никеля и хрома, в крови лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, сахар крови 5,6 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Аллергический стоматит;

B Токсико-химический стоматит;

C Синдром Шегрена;

D Синдром Костена;

E Сахарный диабет.

Больной Щ., 67 лет, жалуется на невозможность пользования полными съемными

протезами. Протезы изготовлены 2 месяца назад. Объективно: сглаженность носогубных и

подбородочных складок, во время разговорной пробы слышно “постукивание” зубов, отсутствует промежуток между зубами в состоянии физиологического покоя. На каком этапе изготовления протезов была допущена ошибка?

A *На этапе определения центральной окклюзии.

B На этапе постановки искусственных зубов

C На этапе проверки восковой композиции протезов

D На этапе наложения протезов

E На этапе получения функциональных оттисков

Больная О., 24 года, жалуется на отсутствие 15 зуба, эстетический дефект. Объективно: 14,

16 зубы – устойчивые, интактные, клинические коронки высокие, с хорошо выраженными экваторами с нормальным ортогнатичним перекрытием, на рентгенограмме патологические изменения в периапикальних тканях отсутствуют. Какую конструкцию зубного протеза, на Ваш взгляд, нужно предложить больной?

A *Адгезивный мостовидный протез

B Металлокерамический мостовидный протез

C Металлопластмассовый мостовидный протез

D Пластмассовый мостовидный протез

E Консольный протез

У больной Р., 36 лет, определяется зубоальвеолярное удлинение 26, 27 зубов (начальная

стадия 2-й формы по Пономаревой). Каким методом целесообразно устранять данную деформацию?

A *Ортопедическим.

B Ортодонтическим

C Аппаратурно-хирургическим.

D Укорочением зубов.

E Методом повышения межальвеолярной высоты.

Больной Ж., 73 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу перелома

базиса полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Протез изготовлен 1 год назад,

удовлетворительного качества. Какую пластмассу нужно использовать с целью починки протеза у данного больного?

A * Протакрил-М

B Этакрил.

C Фторакс.

D Бакрел.

E Карбопласт

Больная 59 лет жалуется на эстетический недостаток, нарушение слуха, головные боли. Две

недели назад больной были изготовлены полные съемные протезы. Объективно: в состоянии физиологического покоя между зубными рядами - щель 6 мм, нижний отдел лица

укорочен, губы западают, носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта

опущены, в углах рта - мацерация кожи. Какую ошибку допустил врач во время

изготовления полных съемных протезов?

A *Занижена межальвеолярная высота.

B Определена передняя окклюзия.

C Неверно проведена постановка искусственных зубов.

D Неверная фиксация центрального соотношения челюстей.

E Завышена межальвеолярная высота.

У больного 45 лет отсутствуют 11, 21 зубы. Проведена операция двухэтапной имплантации. Через какое время при благоприятном течении заживления раны на них можно будет укрепить искусственные коронки?

A 4-6 месяца

B 1-3 месяца

C 7-9 месяцев

D 10-12 месяцев

E Больше 12 месяцев

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной К.. 42 года, с жалобами на

невозможность пережевывания пищи в связи с потерей зубов в боковых участках: отсутствуют

18,16,15,25,26,28,38,35,36,44,46,48 зубы. Остальные зубы имеют подвижность I-II степени. Диагноз: генерализованный пародонтит. Какая по вашему мнению конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

A Бюгельные протезы с шинирующими элементами

B Протезы с металлическим базисом.

C Несъемные цельнолитые мостовидные протезы.

D Частичные съемные пластиночные протезы.

E Съемная шина-протез.

Пациент 78 лет жалуется на затрудненное употребление пищи, деформацию

прикуса. В анамнезе: перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно: дефект

нижней челюсти во фронтальном участке 19 мм (ложный сустав). На обоих фрагментах

нижней челюсти - по три устойчивых зуба. Какая конструкция протеза наиболее

рациональна в данном случае?

A *Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману.

B Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением.

C Безшарнирный съемный протез.

D Протез с шароамортизационым кламмером по Курляндскому.

E Протез с шарниром по Оксману с двухсуставным сочленением.

Пациентке Н., 68 лет, 4 месяца назад проведена односторонняя резекция верхней

челюсти. Объективно:- / 212223242526 / - Зубы интактные, устойчивые, коронки

высокие. Планируется изготовление резекционного протеза верхней челюсти с

кламмерной фиксацией. Применение каких кламмеров оптимально в данном случае?

A * Дентоальвеолярные.

B Удерживающие одноплечные.

C Удерживающие двухплечные.

D Опорно-удерживающие.

E Опорные.

Больному с полной утратой зубов в имплантологическом центре предложили операцию

по “вживлению” биоинертных имплантатов. Выберите материал для этих имплантатов?

A * Титан.

B Золото.

C СПС.

D Сапфир.

E Фарфор.

Больной Ц., 35 лет, с односторонним концевым дефектом зубного ряда верхней

челюсти был установлен внутрикостный имплантат в качестве дистальной опоры с

целью протезирования несъемным мостовидным протезом с опрой на блоки

“ зуб-имплантат” и “ имплантат-имплантат”. Каково должно быть оптимальное

соотношение опорных блоков и искусственных зубов в этом мостовидном протезе?

A *1

B 1,5

C 1,75

D 2

E 1,25

Больному 50 лет с дефектом твердого неба изготовляется небная пластинка.

Объективно: верхний зубной ряд интактный. Какой метод фиксации лучше применить?

A *Перекидные кламмеры

B Опорные кламмеры

C Замковое крепление

D Балочная фиксация

E Телескопическая система

Больная 18 лет обратилась с жалобами на неэстетический вид передних зубов верхней

челюсти. Объективно: 12, 22 зуба имеют шиповидную форму. Глубокое резцовое перекрытие.

Какие коронки наиболее показаны для устранения данной аномалии?

A *Металлокерамические

B Штампованные

C Пластмассовые

D Композитные

E Фарфоровые

У больного 40 лет неправильно сросшийся перелом верхней челюсти, деформация

прикуса. Какое лечение данной зубочелюстной деформации наиболее целесообразно?

A * Аппаратно-хирургическое

B Хирургическое

C Ортопедическое

D Терапевтическое

E Физиотерапевтическое

У больного 40 лет неправильно сросшийся перелом верхней челюсти. Объективно:

сохраненные 13, 14 зуба смещены в оральном направлении. Какой метод ортопедического

лечения наиболее целесообразен в данном случае?

A *Съемный протез с двойным зубным рядом

B Цельнолитой бюгельный протез

C Съемный пластиночный протез

D Съемный протез с металлическим базисом

E Съемный протез с двухслойным базисом

У больного 54 лет неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с образованием

бокового открытого прикуса. Объективно: все зубы сохранены, между боковыми зубами слева

щель до 2 мм. 36, 37, 38 зубы интактные. Какую из указанных конструкций нужно применить?

A *Металлокерамические коронки

B Штампованные коронки

C Металлические вкладкаи

D Бюгельный протез

E Пластмассовая капа

У больного Д., 27 лет, врожденный дефект твердого неба. Все зубы сохранены, интактные,

устойчивые, коронки высокие. Планируется изготовить небную пластинку с кламмерами. Какой вид кламмеров лучше применить?

A Перекидные.

B Удерживающие круглые.

C Опорно-удерживающие.

D Удерживающие ленточные.

E Опорные.

Пациент В., 25 лет, жалуется на неправильное положение верхнего центрального резца

слева вследствие травмы, которая имела место 2 месяца назад. Объективно: 21 развернут по оси, в небном положении. Каким из методов лечения наиболее целесообразно устранить данный дефект?

A Ортодонтическим.

B Хирургическим.

C Аппаратурно-хирургическим.

D Ортопедическим.

E Шинированием со следующим протезированием.

У больного С., 35 лет, свежий ментальный перелом нижней челюсти без видимого

смещения обломков. Какой ортопедический аппарат показан в данном случае?

A *Фиксирующий.

B Репонирующий

C Замещающий.

D Формирующий

E Комбинированный

Больной С., 62 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на припухлость

лица и боли на нижней челюсти слева, онемение нижней губы. После клинического

обследования был поставлен диагноз: перелом тела нижней челюсти слева, полное

отсутствие зубов на обеих челюстях, микростомия. Выберите наиболее рациональную

конструкцию

A * Шина Лимберга

B Шина Вебера

C Шина Гунинга-Порта

D Шина Эльбрехта

E Шина Ванкевич

Больной М., 48 лет, через 2 месяца после имплантации планируется изготовление

съемного протеза с фиксацией на имплантатах. Какой оттискной материал рационально

использовать при изготовлении данной конструкции?

A *Сиэласт

B Стомальгин

C Стенс

D Гипс

E Репин

Пациент 19 лет обратился в клинику с диагнозом: односторонний перелом тела нижней

челюсти между 33 и 34 зубами со смещением отломков в вертикальном направлении.

Определите вид ортопедического аппарата по своему назначению для данного больного?

A * Репонирующий

B Фиксирующий

C Замещающий

D Направляющий

E Формирующий

У мужчины 27 лет врожденный дефект твердого и мягкого неба. Объективно: все зубы

интактны, устойчивы, коронки высокие. Ортогнатический прикус. Для отделения

полости рта от полости носа изготавливается небная пластинка с кламмерами. Какие

виды кламмеров лучше использовать в данном случае?

A * Перекидные

B Десневые

C Удерживающие ленточные

D Удерживающие круглые

E Опорные

Больному М., 46 лет, с целью протезирования показана классическая 2-х этапная хирургическая установка имплантатов на верхней челюсти. Какой должен быть интервал между этими этапами?

A *3-6 месяцев

B 1 месяц

C 1,5 месяца

D 2 месяца

E 0,5 месяца

Больному М., 50 лет, с целью протезирования показана установка имплантатов на

верхней и нижней челюстях. Какой дополнительный метод исследования нужно использовать при планировании имплантологического лечения?

A *Ортопантомография

B Электромиомастикациография

C Мастикациодинамометрия

D Миотонометрия

E Миография

Больному В., 38 лет, была проведена первая фаза эндооссальной имплантации в участке

13,15 зубов. Через какое время после заживления необходимо проводить вторую фазу имплантации?

A 3-6 месяцев

B 8-9 месяцев

C 2-3 недели

D 1 неделя

E 1-2 месяца

Больной Ч., 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу протезирования при полном отсутствии зубов на верхней челюсти. Объективно: атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти 1 типа по Шредеру, альвеолярный отросток выражен, во фронтальном участке грушевидной формы, слизистая оболочка 1 класс по Суппли. Какие особенности постановки искусственных зубов?

A *Фронтальные зубы ставятся на приточке, боковые - на искусственной десне

B Фронтальные и боковые - на искусственной десне

C Фронтальные и боковые - на приточке

D Фронтальные - на искусственной десне, боковые - на приточке

E Без особенностей

Больной З., 48 лет обратился за помощью в клинику после операции односторонней

резекции верхней челюсти, которую перенес 3 года назад. Зубы, которые остались, устойчивые. План лечения: изготовление непосредственного протеза по Оксману. Какую часть протеза нужно изготовить сначала?

A *фиксирующую

B обтурирующую

C резекционную

D формирующую

E замещающую

Женщина 27 лет, педагог, жалуется на косметический дефект в связи с изменением цвета

зуба во фронтальном участке верхней челюсти. Из анамнеза: травма 1, 5 года тому.Объективно:11 зуб изменен в цвете, устойчивый, перкуссия безболезненная. Глубокое резцовое перекрытие. Коронковая часть 11 зуба частично восстановлена пломбировочным материалом. Какую коронку, учитывая профессию больной, нужно изготовить?

A *Металлокерамическую

B Фарфоровую безфольговим методом

C Пластмассовую

D Фотополимерную

E Комбинированную по методике Куриленко

Мужчина, 48 лет обратился с жалобами на затрудненное употребление пищи, деформацию прикуса. В анамнезе: перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно: дефект нижней

челюсти во фронтальном участке 1, 8 мм (ложный сустав). На обоих фрагментах нижней челюсти есть 4 устойчивых зуба, перкуссия безболезненная. Какую конструкцию протеза нужно

использовать в данном случае?

A *Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману

B Протез с шарниром по Оксману с двусуставным сочленением.

C Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением.

D Протез с шароамортизационным кламмером по Курляндскому

E Бесшарнирный съемный протез.

Мужчина, 60 лет жалуется на боль на нижней челюсти в боковом участке справа. Боль

усиливается во время приема пищи. Из анамнеза: три дня тому назад больному наложен

полный съемный протез на нижнюю челюсть. Объективно: на нижней челюсти - полный съемный протез. В боковом участке справа по переходной складке, в месте контакта с краем протеза - дефект слизистой оболочки овальной формы, края покрыты белым налетом. При касании - резкая боль. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

A *Декубитальная язва

B Аллергический стоматит.

C Токсический стоматит.

D Актиномикотическая язва.

E Сифилитическая язва.

Больной, 46 лет, жалуется на нарушение жевания в связи с отсутствием 34 35 36 зубов.

Анамнез заболевания: зубы были удалены 3 месяца назад в связи с осложнением

кариозного процесса. Анамнез жизни: перенес тонзиллит, ревматоидный артрит, болезнь

Боткина. Какие условия обработки инструментария после приема этого больного?

A * По специальной схеме

B Прожаривание в сухожаровом шкафу

C Обработка лизолом

D Обработка в 0,1% растворе хлорамина

E Без особенностей

Больной жалуется на боль в десне на верхней челюсти слева, кровоточивость при чистке

зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: на верхней челюсти металлический

штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14,16. Край коронки продвинут

под десна на 0, 3 мм. Промежуточная часть плотно прилегает к десне. Слизистая оболочка

гиперемирована, отечная, десневые сосочки сглажены, при касании стоматологическим

инструментом наблюдается кровоточивость. Какова тактика врача?

A * Снять мостовидный протез

B Направить к стоматологу-терапевту

C Провести рентгенологическую диагностику

D Направить на клинический анализ крови

E Изготовить металлокерамический мостовидный протез

Больной 62 лет с полной потерей зубов, жалуется на боль в области угла нижней

челюсти слева. Протезами не пользовался. Объективно: незначительная припухлость

левой щеки, открывание рта затруднено. В анамнезе - травма нижней челюсти. Рентгенографически: перелом тела нижней челюсти в области отсутствующих 36 и 37 зубов. Какую шину необходимо использовать при лечении пациента?

A *Шина Лимберга

B Шина Вебера

C Шина Тигерштедта

D Шина Збаржа

E Шина Ванкевич

Больной 26 лет, обратился за помощью в клинику ортопедической стоматологии. Был

поставлен диагноз: отлом альвеолярного отростка без смещения в области 14, 15, 16

зубов. Все зубы устойчивые. Какую шину необходимо применить в данном случае?

A Гладкая шина скоба

B Шина Тигерштедта с зацепными петлями

C Шина Тигерштедта с наклонной плоскостью

D Шина Тигерштедта с распоркой

E Шина Васильева

Больной 32 лет, обратился в клинику на 3 день после травмы лица с жалобами на боль в

нижней челюсти с обеих сторон, затрудненное глотание и дыхание. Объективно:

незначительная припухлость в области подбородка, зубные ряды сохранены.

Рентгенологически определяется двусторонний перелом нижней челюсти в области 44-34. Центральный отломок смещен вниз и назад. Одномоментная репозиция отломка не приводит к желаемому результату. Какой аппарат необходимо применить для репозиции отломка?

A Аппарат Поста

B Одночелюстная каповая шина с рычагами по Курляндскому

C Аппарат Вебера

D Аппарат Бетельмана

E Шина Ванкевич

Больной 67 лет, жаловался на боль в области нижней челюсти, кровоточивость из полости рта, нарушение акта жевания. В анамнезе - бытовая травма нижней челюсти. Объективно:

зубной ряд на верхней челюсти сохранен. Нижняя челюсть беззубая, определяется срединный перелом. Какая конструкция наиболее рациональна в данном случае?

A Зубонадесневая шина Ванкевич

B Надесневая шина Порта

C Надесневая шина Гунинга

D Зубодесневая шина Вебера

E Стандартный комплект Збаржа

У больного 59 лет, после производственной травмы, перелом нижней челюсти. Раньше пользовался съемными протезами (частичными пластиночными для верхней челюсти и полными для нижней челюсти). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома?

A Протезы пациента с подбородочной пращей Энтина

B Шину Энтина

C Шину Васильева

D Шину Тигерштедта

E Аппарат Збаржа

Больная М., 42 лет, жалуется на невозможность приема жидкой пищи, - выливается

через нос, нарушение дикции, гнусавость. В детстве перенесена операция

уранопластики. От повторной операции отказалась. Объективно: на верхней челюсти срединный дефект твердого неба, 2х3 см, отсутствуют 18, 17, 12, 11, 21, 22, 23, 28 зубы. Слизистая оболочка тонкая, неподатливая. Планируется изготовить частичный съемный протез с валиками вокруг дефекта. Для того чтобы исключить травмирование слизистой

оболочки края дефекта, необходимо:

A Применить мягкую подкладку в области дефекта

B Применить перебазировку в области дефекта, клинический метод

C Применить перебазировку в области дефекта, лабораторный метод

D Базис протеза должен не контактировать с краем дефекта

E Сделать новый протез.

Больная, 47 лет, жалуется на невозможность приема жидкой пищи – выливается через

нос, нарушение дикции, гнусавость. В детстве перенесла операцию уранопластики. Вот

повторной операции отказалась. Объективно на верхней челюсти сохранены 16, 15, 14, 26, 27, срединный дефект твердого неба 1,5х2 см. Какую лечебную конструкцию необходим

изготовить?

A *Частичный съемный протез с валиками вокруг дефекта

B Обтуратор Кеза

C Защитная небная пластинка

D Обтуратор Ильиной-Маркосян

E Шина Тигерштедта с опорной плоскостью

У больного К. 76 лет имеется полное отсутствие зубов на верхней челюсти и сквозной

дефект твердого неба в результате огнестрельного ранения располагающийся в его

передней и средней трети и имеющий овальную форму размером 1х2 см без нарушения

целостности переходной складки. Какой способ фиксации протеза наиболее приемлем

в данном случае?

A Раздельное изготовление обтуратора и полного съемного протеза

B За счет обтурирующей части полного съемного протеза

C С помощью магнитов

D С помощью пружин

E За счет создания в протезе выступа вокруг дефекта

У больной М. в ротовой полости мостовидный штампованно-паяный протез из

драгоценного сплава. В следствие осложненного кариеса больная М. потеряла еще два зуба,

после чего ей изготовили мостовидный штампованно-паяный несъемный протез из нержавеющей стали. Спустя некоторое время больная ощутила кислый привкус во рту, парестезию кончика языка, головные боли. У больной М. явления:

A *Гальваноз

B Идиосимерации.

C Аллергии.

D Токсикоза.

E Стоматита.

У больного М. стоматолог-ортопед получил полные анатомические оттиски с беззубых челюстей. Какие манипуляции будет выполнять врач в следующее посещение пациента?

A *Припасовывать индивидуальную ложку и снимать функциональные оттиски.

B Окантовывать индивидуальную ложку.

C Фиксировать центральную окклюзию.

D Определять высоту прикуса.

E Припасовывать полные съемные пластиночные протезы.

У пациєнта 47 лет после потери премоляров на нижней челюсти слева, зубы, которые ограничивают дефект, постепенно сместились вглубь дефекта. Одновременно зубы-антагонисты выдвинулись в сторону беззубой части альвеолярного отростка. Какое название имеет в литературе описанная клиническая ситуация?

A *Феномен Попова-Годона.

B Синдром Костена.

C Синдром Папийона-Лефевра.

D Феномен Курляндского.

E Феномен относительного зубоальвеолярного удлинения.

Больной А. обратился с жалобами на дефект коронки зуба, эстетический недостаток. Объективно: 21 зуб имеет кариозный дефект коронковой части с разрушением части вестибулярной и оральной поверхности. Зондирование полости болезненно. Зуб устойчивый. Какая конструкция протеза целесообразна после эндодонтического лечения зуба?

A * Культе-корневая вкладка с восстановливающей коронкой.

B штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян.

C штифтовый зуб по Логаном.

D коронка по Ахметову.

E штифтовый зуб по Ричмонду.

Больной К., 25 лет, обратился в клинику с целью протезирования. При осмотре установлен дефект зубного ряда во фронтальном отделе (отсутствует 21 зуб). Коронки зубов, которые ограничивают дефект, интактные, имеют хорошо выраженные экваторы и клинически высокую коронковую часть; прикус ортогнатический. Какие ортопедические конструкции врач может предложить данному пациенту, учитывая нежелание препарировать зубы и наличие аллергии на все анестетики?

A *Изготовить адгезивный мостовидный протез.

B Съемный протез с дентоальвеолярными кламмерами.

C Съемный протез с удерживающими кламмерами.

D Съемный бюгельный протез.

E Провести имплантацию.

Больной 67 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластиночного протеза

на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно: протез балансирует,

плохо фиксируется. Какая тактика врача в данном случае?

Дата добавления: 2015-03-29