Крок 2 Стоматология 1 страница. Ортопедическая стоматология (2 часть)

Ортопедическая стоматология (2 часть)

Больной 27 лет, жалуется на подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Объективно:

зубные ряды интактные. Определяется характер смыкания зубов в центральной окклюзии. Какой из перечисленных методов обследования следует использовать?

A * Анализ диагностических моделей челюстей

B Гнатодинамометрия

C Мастикациография

D Рентгенография

E Электромиография

Больной обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: одиночный 17 зуб. Шейка

зуба оголена. Планируется покрытие его искусственной коронкой и изготовление съемного протеза с удерживающим кламмером. Какая из перечисленных коронок наиболее показана в данном случае?

A * Полная металлическая

B Фарфоровая

C Пластмассовая

D Полукоронка

E Экваторная

Больная 38 лет обратилась с жалобами на боль в участке 16 зуба, которая появилась через 3 дня после покрытия его искусственной коронкой. Об-но: 16 зуб покрыт полной металлической

штампованной коронкой. Десна вокруг зуба гиперемированы, отечные. Край коронки

погружен в десневой карман более чем на 0,5 мм. Что обусловило данное осложнение?

A * Чрезмерное погружение края коронки в десневой карман.

B Плотный охват коронкой шейки зуба

C Наличие межзубных контактов

D Контакт коронки с зубами-антагонистами

E Прием твердой пищи

Больной 47 лет обратился с жалобами на подвижность искусственной коронки на 36 зубе, изготовленной 2 года назад. Об-но: 36 зуб покрыт полной металлической штампованной коронкой. При зондировании определяется щель между стенкой коронки и зубом. Что могло

обусловить данное осложнение?

A * Неплотный охват коронкой шейки зуба

B Погружение края коронки в десневой карман

C Наличие межзубных контактов

D Контакт коронки с зубами - антагонистами

E Чрезмерный срок пользования коронкой

Больная 34 года обратилась по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Объективно:

зубы нижней челюсти имеют подвижность І-ІІ степени. Какой из указанных методов обследования нужно использовать?

A * Рентгенография

B Гальванометрия

C Мастикациография

D Электромиография

E Миотонометрия

Юноша призывного армейского возраста проходит обследование в клинике ортопедической

стоматологии. Жевательную эффективность планируется определить по методу Рубинова. Какой массы орех нужно дать исследуемому?

A * 0,8 г.

B 0,3 г.

C 0,5 г.

D 0,6 г.

E 0,7 г.

Больная 29 лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной и

мезиальной поверхностях 24 зуба кариозная полость, межзубной контакт нарушен. К какому классу по классификации Блека относится данная полость?

A * ІІ

B І

C IV

D III

E V

Больному 28 лет изготовляется вкладка на 24 зуб непрямым методом. Сформирована

полость для вкладки. Какой этап протезирования должен быть следующим?

A *Получение оттиска

B Моделирование вкладки

C Изготовление модели

D Литье вкладки

E Фиксация вкладки

Больной 46 лет обратился с жалобами на боль в участке твердого неба во время

пользованием бюгельным протезом для верхней челюсти. Об-но: на слизистой оболочке

твердого неба в зоне расположения дуги бюгельного протеза язвенный пролежень.

Какая наиболее вероятная причина появления язвы?

A * Плотное прилегание дуги к слизистой оболочке

B Умеренная податливость слизистой оболочки

C Высокий свод твердого неба

D Прием твердой пищи

E Постоянное пользование протезом

Больному 75 лет изготовляется полный съемный протез для нижней челюсти. Об-но:

альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки

проводится с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается.

В каком участке необходимо укоротить край ложки?

A * От клыка до клыка с вестибулярной стороны

B От клыка до клыка с язычной стороны

C От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

D Вдоль челюстно-подъязычной линии

E В участке премоляров с язычной стороны

Больной 70 лет обратился с жалобами на недостаточную фиксацию полного съемного протеза

на верхней челюсти. Об-но: край протеза в участке уздечки верхней челюсти укорочен,

замыкающий клапан нарушен. Что необходимо сделать для улучшения фиксации протеза?

A *Переделка протеза

B Расширение краев базиса протеза

C Коррекция протеза

D Объемное моделирование базиса протеза

E Удлинение краев базиса протеза

У больного 40 лет срединный дефект твердого неба размером 2х3 см. Зубные ряды

интактные. Какую конструкцию обтуратора лучше применить в данном случае?

A * Небная пластинка

B Пластиночный протез с обтурирующей частью

C Обтуратор по Померанцевой-Урбанской

D Плавающий обтуратор

E Обтуратор по Ильиной-Маркосян

Во время боевых действий возникла необходимость в пополнении оттискных материалов. В какой комплект следует их вложить?

A *ЗП

B ЗЛ

C ЗТ-1

D ЗТ-2

E ЗТ-3

Больному 53 лет изготовляют паяный мостовидный протез. На клинических и лабораторных этапах используют вспомогательный материал с химической формулой (СаSO₄)₂ х Н₂О. Что это за материал?

A * Гипс

B Цемент

C Воск

D Изокол

E Отбел

У больного 58 лет веерообразное расхождение передних зубов верхней челюсти. Какой

оттискной материал лучше использовать для получения оттиска?

A * Стомальгин

B Гипс

C Стенс

D Ортокор

E Репин

Пациентке 45 лет, планируется изготовление металлокерамического мостовидного

протеза с опорой на 23 и 26 зубы. Объективно: в области шеек опорных зубов имеются

клиновидные дефекты, зубы устойчивые, прикус ортогнатический. Какой вид придесневого препарирования опорных зубов целесообразнее применить в этом случае?

A * Без уступа.

B Со скошенным уступом.

C С уступом с вершиной.

D С прямым уступом.

E С символом уступа.

Пациент 68 лет пользуется полным съемным протезом более 7 лет. Объективно: в

области альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны, имеется язва с

отечными и гиперплазированными краями и кровоточащим дном. Протезами не

пользуется более 2-х недель. Ваши действия в данной клинической ситуации?

A *Направить больного к онкологу.

B Изготовить новые протезы.

C Продолжить терапевтическое лечение.

D Провести артикуляционную коррекцию протеза.

E Провести коррекцию протеза в области пролежневой язвы.

Больной 45 лет направлен в клинику с диагнозом: закрытый срединный перелом нижней

челюсти в области 41, 31 зубов, без смещения. Объективно: в полости рта имеются все

зубы на верхней и нижней челюстях, атрофия костной ткани нижней челюсти, на 1/3

длины корней, подвижность зубов 1, 2 степени (пародонтит). Выберите из

предложенных шину для лечения перелома у данного больного?

A * Зубо-десневую шину Вебера

B Гладкую шину-скобу

C Шину Ванкевич

D Шину Тигерштедта с зацепными петлями.

E Шину Васильева.

У пациента 65 лет с полной утратой зубов на верхней челюсти, после изготовления полного съемного протеза, на основании жалоб, объективного обследования, лабораторных методов исследования, поставлен диагноз: токсический стоматит. Что из предложенного следует применить в данной клинической ситуации?

A *Изготовить новый протез

B Положить протез на 1-2 дня в спиртовой раствор.

C Химическое серебрение протеза.

D Перебазировка протеза лабораторным методом.

E Перебазировка протеза клиническим методом

Пациенту 46 лет, по показаниям, планируется изготовление металлокерамических коронок на 11,12 зубы. В анамнезе: заболевание печени. Зубы не депульпированы. Больной нервничает, боится препарирования. Какому виду обезболивания следует отдать предпочтение?

A *Премедикации, инъекционной анестезии.

B Обезболиванию охлаждением.

C Аудиоаналгезии.

D Общему обезболиванию.

E Аппликационной анестезии.

После изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть оценивается качество

изготовленной конструкции. В пределах каких значений должна быть ширина дуги протеза?

A * 5-8 мм;

B 8-10 мм;

C 3-5 мм;

D 10-12 мм;

E Не имеет значения.

Пациенту С., проводится определение межальвеолярной высоты при полном отсутствии

зубов анатомо-физиологическим методом. Каким должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и возле основания носа в сравнении с состоянием физиологического покоя нижней челюсти.

A *На 2-3 мм меньше.

B На 5-6 мм меньше.

C На 5-6 мм больше.

D Одинаковой.

E На 2-3 мм больше.

Cтоматолог-ортопед планирует изготовить металлокерамическую коронку на 23 зуб, устранивши аномалию его расположения в зубной дуге литой культевой штифтовой вкладкой. На какую максимальную величину (в градусах) допускают отклонение культевой части по отношению к оси зуба?

A *15.

B 10.

C 6-8.

D 4.

E 20-25.

У пациента 62 лет установлен диагноз хронический генерализованный пародонтит средней

формы тяжести с имеющимися преждевременными контактами зубов-антагонистов. Какой метод лечения необходимо использовать в первую очередь?

A *Метод избирательного пришлифовывания зубов

B Использовать временные шины

C Провести рациональное протезирование

D Использовать постоянные шинирующие протезы

E Изготовить шину Эльбрехта

Юноша, 19 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Об-но: 23, 25

относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию целесообразно

использовать в данном случае?

A * Адгезивный мостовидный протез.

B Консольный мостовидный протез с опорой на 25.

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25.

D Цельнолитой мостовидный протез.

E Штампованный мостовидный протез.

Больная Л, 45 лет, жалуется на металлический привкус во рту, ощущение кислого, нарушение

вкуса, жжение языка, гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти на 15, 16 зубах - коронки из драгоценного металла желтого цвета. На нижней челюсти - бюгельный протез с кламмерной фиксацией на 34, 45 зубы. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений. Боковые поверхности языка гиперемированы, несколько отечные. Какой диагноз у данного больного?

A *Гальваноз

B Токсический стоматит

C Аллергический стоматит

D Кандидоз

E Глоссалгия

Больная 28 лет жалуется на дефект твердых тканей 11 зуба, косметический дефект. После

обследования для восстановления дефекта выбрана металлокерамическая коронка. Какую методику препарирования зуба Вы примените?

A * Препарирование с созданием уступа по вестибулярной поверхности под углом 135°

B Препарирование с созданием кругового уступа под углом 150°

C Препарирование без образования уступа

D Препарирование с созданием уступа под углом 90° только с оральной и апроксимальных

сторон зуба

E Препарирование с созданием уступа только с апроксимальных сторон

Больная 70 лет жалуется на ощущение жжения под базисом полного протеза, сухость, горький

привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая альвеолярного отростка

отечная, разлитая гиперемия по границам наложенного протеза. Язык гиперемирован, сухой, растрескавшийся. Какой дополнительный метод исследования целесообразен в этом случае?

A *Аллергические пробы

B Общий анализ мочи

C Общий анализ крови

D Биохимический анализ крови.

E Исследование слюны

Больная 28 лет жалуется на затруднение при откусывании пищи, нарушение языка и черт

лица вследствие отсутствия 11, 21, 22, 23. Со стороны полости рта отмечается деформация зубной дуги вследствие смещения 31, 41, 42 зубов выше оклюзионной плоскости с одновременным разрастанием альвеолярного отростка. Согласно какой классификации возможно поставить диагноз?

A *По Пономаревой

B По Бушану

C По Шредеру

D По Оксману

E По Катцу

Женщина 48 лет жалуется на отсутствие 38, 37, 36, 45,46, 47, 48 зубов. 35, 44 интактные,

устойчивые, коронки анатомической формы, довольно высокие. Какую ортопедическую конструкцию следует предложить пациенту?

A *Бюгельный протез

B Съемный пластиночный протез

C Мостовидный протез

D Микропротез

E Адгезивный мостовидный протез

Больная, 45 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: дефект зубного ряда І класс по Кеннеди, отсутствуют – 36,37,38,46,47,48. Прикус фиксирован. Коронки 35 и 45 низкие, с плохо выраженной анатомической формой, интактные. Больному изготовляется бюгельный протез. Какая система фиксации бюгельного протеза целесообразна в данном случае?

A *Телескопическая система фиксации

B Аттачмены

C Кламмер Роуча

D Комбинированный кламмер Аккера-Роуча

E Непрерывный кламмер

Больная 19 лет, по профессии актриса, жалуется на изменения в цвете центрального резца на верхней челюсти слева. 1 год назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобрел сероватый цвет. Объективно: 11 запломбированный, изменен в цвете, устойчивый, перкуссия безболезненная. Прикус глубокий. Что из клинической картины является противопоказанием к изготовлению фарфоровой коронки?

A *Глубокий прикус.

B Дефекты передних зубов, которые невозможно заместить пломбами.

C Гипоплазия эмали с изменением формы и цвета зуба.

D Аномалия цвета зуба.

E Дефекты депульпированных зубов, которые невозможно заместить вкладками

Больной, 28 лет, имеет включенный дефект зубного ряда нижней челюсти, 35 зуб отсутствует. 36, 34 интактные, устойчивые, относительно параллельные, с сохраненной анатомической формой. Какую ортопедическую конструкцию целесообразнее использовать в данном случае?

A * Адгезивный мостовидный протез

B Несъемный мостовидный протез

C Бюгельный протез

D Частичный съемный протез

E Иммедиат -протез

Больная, 32 лет обратилась с целью протезирования. После объективного обследования

выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал показан

для получения оттиска?

A Стомафлекс

B Репин

C Стомальгин

D Стенс.

E Ортокор.

Женщина 25 лет, жалуется на изменение цвета 13 зуба, эстетический недостаток. В анамнезе лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной?

A * Металлокерамическая

B Литая.

C Металлопластмассовая

D Пластмассовая

E Штампованная

Больной 19 лет жалуется на изменение цвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11 и 21 зубы имеют серо-розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая в области этих зубов не изменена. На рентгенограмме к/к 11 и 21 запломбированы до верхушек, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Выберите наиболее приемлемую конструкцию.

A *Виниры

B Фарфоровые коронки

C Металлокерамические коронки

D Металлопластмассовые коронки

E Коронка по Белкину

Женщина 18 лет, обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб имеет темно-серый цвет, депульпирован. Прикус ортогнатический. Планируется покрытие зуба пластмассовой коронкой. Какая пластмасса используется для изготовления коронок?

A * Синма-М

B Фторакс

C Протакрил-М

D Бакрил

E Этакрил

Мужчина 22 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 45

зуба восстановлена на 2/3 пломбой, медиальная и язычные стенки тонкие, ЭОД – 6 мкА.

Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронкой из

нержавеющей стали. Какой недостаток будет иметь данная коронка?

A * Не отвечает требованиям эстетики

B Не восстанавливает форму зуба

C Травмирует десневой край

D Не восстанавливает межзубной контакт

E Повышает межальвеолярную высоту

Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на боль при накусывании в области 25 зуба,

которая появилась после покрытия его коронкой. В анамнезе лечение зуба по поводу

кариеса. Объективно: 25 покрыт металлической коронкой, перкуссия болезненна. На

окклюзиограмме преждевременный контакт с антагонистами. Какая наиболее вероятная

причина возникновения жалоб больного?

A *Преждевременный окклюзионный контакт

B Длинный край коронки

C Осложнение кариеса

D Расцементирование коронки

E Неврит тройничного нерва

Больная 55 лет жалуется на сухость в полости рта, металлический привкус. Объективно: в

полости рта есть паяные мостовидные протезы с опорой на 47, 45, 43 и 35, 37 зубы. В

местах пайки наблюдается изменение цвета. Какой диагноз наиболее вероятный?

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Пародонтит

D Травматический стоматит

E Гиперацидный гастрит

Больная 27 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 15 зуб,16 и

14 зубы интактные. Какому виду протеза Вы отдадите предпочтение?

A *Мерилендский мостовидный протез

B Металлокерамический мостовидный протез

C Бюгельный протез

D Частично съемный пластинчатый протез

E Штампованный мостовидный протез

Мужчина 45 лет, жалуется на боль и подвижность передних зубов н/ч. Объективно: 42,

41, 31, 32 подвижны III степени. Планируется удаление этих зубов и изготовление

непосредственного протеза. В какой срок после удаления зубов накладывают

непосредственный протез?

A *В день удаления зубов

B Через 3-4 дня после удаления зубов

C Через 6-7 дней после удаления зубов

D Через 5-6 дней после удаления зубов

E Через 1-2 дня после удаления зубов

Мужчина 66 лет жалуется на отсутствие всех зубов на в/ч и н/ч. Планируется

изготовление полных съемных протезов. Выберите пластмассу для базисов.

A *Фторакс

B Редонт

C Синма- М

D Протакрил- М

E ПМ-01

У мужчины 27 лет врожденный дефект твердого неба. Все зубы присутствуют, интактные, устойчивые, коронки высокие. Планируется изготовить небную пластинку с кламмерами. Какой вид кламмера лучше применить в данном случае?

A *Перекидные

B Удерживающие ленточные

C Удерживающие круглые

D Опорные

E Опорно-удерживающие

Мужчине 65 лет, изготавливается полный съемный протез на н/ч. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнить вестибулярный край индивидуальной ложки во фронтальном участке?

A *Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед

B Провести языком по красной кайме нижней губы

C Провести языком по красной кайме верхней губы

D Дотронуться кончиком языка к щек при полузакрытом рте

E Глотание и широкое открывание рта

Больному 58 лет, произведена операция по внедрению внутрикостных частей винтообразных имплантантов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. По истечении какого времени ему необходимо соединить корневую часть имплантанта с головкой?

A *3-6 месяца

B 9-10 месяцев

C 5-7 месяцев

D 1-2 месяца

E 7-8 месяцев

Пациентка В. 42 лет, жалуется на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена. Отсутствуют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32, 41, 42 зубы 1.2 степени подвижности. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

A *Цельнолитая шина-протез с вестибулярными когтеобразными отростками

B Цельнолитая шина-протез с системой кламмеров Роуча и многозвеньевым кламмером

C Шина Мамлока

D Съемная пластмассовая шина-капа

E Интердентальная шина

Больному П. 60 лет, изготавливаются полные съемные протезы на в/ч и н/ч. На

клиническом этапе "проверка конструкции восковых репродукций протезов" выявлено:

бугорковое смыкание справа, повышение прикуса, смещение центра нижнего зубного

ряда вправо, просвет между боковыми зубами слева от 3 до 7 зуба. Какая ошибка была

допущена врачом при определении центральной окклюзии?

A *Смещение нижней челюсти влево

B Передняя окклюзия

C Смещение нижнего базиса с валиком вверх

D Задняя окклюзия

E Деформация восковых базисов

Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 12, 11,

21, 22 – ІІ степень подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены. Выберите

конструкцию протеза в данном случае?

A *Шина Мамлока

B Коронковая спаянная шина

C Шина из пластмассовых коронок

D Бюгельный протез

E Ленточная спаянная шина

На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ

эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A *Не выяснил анамнез жизни

B Не применил премедикацию

C Нарушил правила препарирования

D Не выяснил анамнез заболевания

E Не сделал анестезию

Мужчина 65 лет обратился с целью протезирования. Объективно: 43, 33 зубы разрушены на

2/3. ЭОД-6мкА. Остальные зубы на н/ч отсутствуют. Какие коронки необходимо изготовить для фиксации съемного протеза?

A *Телескопические коронки

B Экваторные коронки

C Цельнолитые коронки

D Пластмассовые коронки

E Полукоронки

Во время проверки конструкции частичных пластиночных протезов было выявлено наличие

сагиттальной щели между передними зубами. В артикуляторе передние зубы контактируют

нормально. Какая ошибка была допущена?

A *Зафиксирована передняя окклюзия

B Зафиксирована боковая окклюзия

C Завышена высота прикуса.

D Занижена высота прикуса

E Зафиксирована задняя окклюзия

Больная Д., 68 лет, с полным отсутствием зубов на нижней челюсти обратилась в клинику с

целью протезирования. При обследовании протезного поля установлено, что альвеолярный

отросток на нижней челюсти значительно атрофирован и в боковых участках имеет острую

ножевидную форму; покрытый атрофированной слизистой оболочкой. Что нужно учитывать

врачу при планировании конструкции протеза?

A * Изготовить полный съемный протез с двухслойным базисом.

B Снять компрессионный оттиск

C Снизить высоту прикуса

D Утяжелить протез нижней челюсти

E Поставить искусственные жевательные зубы с выраженными буграми

Больная 69 лет обратилась в клинику с жалобой на то, что при пользовании недавно

изготовленными полными съемными протезами слышится стук зубов при разговоре и

трудно глотать. Какая ошибка была допущена врачом при изготовлении протеза?

A * Завышена высота прикуса

B Не создан трехпунктный контакт Бонвиля

C Неправильно определена протетическая плоскость

Дата добавления: 2015-03-29