Головокружения, головные боли, снижение памяти, сонливость, слабость, сердцебиение, одышка, боли в области сердца (ангинозные и кардиалгия)

Системы. Диагностическое значение выявленных изменений. Знакомство с методами лабораторного и инструментального исследования в диагностике заболеваний кроветворных органов.

Жалобы:

Кровоточивость -кровотечение из слизистых оболочек, кровоизлияния под кожу, мышцы, суставы и др.

Выделяют следующие типы кровоточивости:

1) гематомный;

2) петехиально-пятнистый;

3) смешаный микроциркуляторно-гематомный;

4) васкулитно-пурпурный;

5) ангиоматозный.

При гематомном типе преобладают глубокие, напряженные, болезненные кровоизлияния в мягкие ткани, суставы, подкожную и забрюшинную клетчатку, под апоневрозы и фасции.

Характерен для нарушений внутреннего механизма формирования протромбиназной активности. Клинические проявления обусловлены следующими факторами:

· расслоением и деструкцией тканей с развитием деформирующих артрозов, атрофии мышц, контрактур, появлением переломов.

· возможным сдавлением нервных стволов, кровеносных сосудов и полых органов.

Петехиально-пятнистый (микроциркуляторный) тип кровоточивости характеризуется безболезненными, не напряженными, не сдавливающими, не

вызывающими их деструкции поверхностными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, петехиями и синяками, а также десневыми, носовыми, и маточными кровотечениями.

Клиническими проявлениями является возникновение геморрагий при малой травматизации микрососудов. Но могут носить и диапедезный характер.

Смешанный (микроциркуляторно гематомный) характеризуется признаками двух перечисленных вариантов геморрагического синдрома, но имеет особенности:

· преобладает в клинике микроциркуляторная кровоточивость;

· гематомы немногочисленные, располагаются преимушественно в подкожной или забрюшинной клетчатке;

· гематомы могут имитировать клинику острого живота, кишечной непроходимости и других хирургических заболеваний.

Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости объединяет все геморрагии, обусловленные воспалительным процессом в микрососудах.

Особенности геморрагических высыпаний:

· симметричные;

· четко отграниченные;

· приподняты;

· могут приобретать сливной характер;

· предшествуют зудящиеся высыпания (волдыри, пузырьки);

· оставляют для больного длительно сохраняющуюся бурую пигментацию.

Ангиоматозный тип кровоточивости. Для него характерно:

• строго локализованные и привязанные к локальной сосудистой патологии геморрагии(носовые, реже легочные, желудочно-кишечные, гематурия)

Причины:

· гипоксия органов вследствие анемии;

· интоксикация.

Анемия связана с:

· кровопотерей;

· нарушением кровообразования;

· гемолизом.

Извращение вкуса, обоняния, ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей, мышечная слабость, дисфагии, диспепсические расстройства, недержание мочи при смехе, кашле, чихании

Причины:

· дефицит железа в тканях, входящего в состав окислительно-восстановительных ферментов.

Желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых

Причины:

· повышение непрямого билирубина;

· смешанная гипербилирубинемия;

· прямая гипербилирубинемия.

Дата добавления: 2015-03-29