Эпидемиологический надзор

В условиях спорадической заболеваемости важны активный и систематичес­

кий сбор, анализ и оценка необходимой информации, постоянный обмен ею

между всеми заинтересованными службами и ведомствами. Прежде всего эпиде­

миологический надзор включает отслеживание широты охвата прививками, им­

мунологический контроль привитости и защищённости детей. Ретроспективный

и оперативный анализы заболеваемости направлены на выявление факторов риска

заболеваемости населения. Один из принципов эпидемиологического надзора за

корью — использование классификации случаев этой инфекции

• Случай острого заболевания, при котором отмечен один или несколько типич­

ных клинических признаков кори, классифицируют как «подозрительный».

• Случай острого заболевания, при котором выявлены клинические признаки,

отвечающие «стандартному определению» случая кори, и эпидемиологичес­

кая связь с другим подозрительным или подтверждённым случаем данной бо­

лезни классифицируют как «вероятный».

• Случай кори, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный»,

после лабораторного подтверждения диагноза реклассифицируют как «под­

тверждённый».Выборочные серологические обследования направлены на получение сведе­

ний об иммунологической структуре различных социально-возрастных групп

населения. Необходимо также анализировать сведения о биологической актив­

ности отдельных серий ЖКВ. В последние годы в связи с перспективой ликвида­

ции кори в глобальном масштабе появилась потребность осуществления вирусо­

логического мониторинга за «дикими» штаммами возбудителя кори.

Профилактические мероприятия

Для активной иммунопрофилактики кори применяют живую коревую вакци­

ну (ЖКВ). Её готовят из вакцинного штамма Л-16, выращенного в культуре кле­

ток эмбрионов японских перепелов. В Российской Федерации разрешено приме­

нение ЖКВ «Рувакс» (Авентис-Пастер, Франция), комплексной вакцины против

кори, краснухи и паротита ММР (Мерк Шарп Доум, США).

Живую коревую вакцину прививают детям, не болевшим корью, с 12-15-ме­

сячного возраста. Ревакцинацию проводят так же, как и вакцинацию, однократ­

но в 6 лет, перед поступлением в школу. Её цель — защита детей, у которых по той

или иной причине иммунитет не сформировался. Иммунизация не менее 95%

детей обеспечивает хороший защитный эффект. Для контроля за состоянием им­

мунитета населения проводят выборочные серологические исследования. Регио­

нальный комитет ВОЗ для Европы на 48-й сессии (1998) принял в качестве целей

программу «Здоровье 21», предусматривающую элиминацию кори из Региона

к 2007 г. или раньше. К 2010 г. элиминация заболевания должна быть зарегистри­

рована и сертифицирована в каждой стране.

Пассивную иммунопрофилактику проводят введением противокоревого иммуноглобулина.

Дата добавления: 2015-03-31