Мероприятия по медицинскому снабжению, проводимые в режиме повышенной готовности к ЧС

Организация работы учреждений и подразделений медицинского снабжения в режиме повышенной готовности и в режиме ЧС.

Подготовка учреждений МС для работы в ЧС.

Порядок подготовки аптечных учреждений к работе в условиях ЧС.

Все мероприятия по обеспечению работы учреждений здравоохранения в условиях ЧС планируются заблаговременно в соответствии с полученными от органа управления здравоохранением планов-заданий. Планы-задания определяют порядок создания соответствующих медицинских формирований, их задачи и сроки готовности к работе. В соответствии с планом-заданием руководитель учреждения издает приказ, которым определяется порядок выполнения полученного задания, включая создание неснижаемого запаса медицинского имущества. Приказом устанавливаются сроки и исполнители. По созданию неснижаёмого запаса назначаются ответственные за разработку заявок на медицинское имущество, его получение, хранение и освежение.

Подготовка заявок на медицинское имущество неснижаемого запаса возлагается на заведующего аптекой учреждения здравоохранения совместно с заинтересованными руководителями лечебных отделений. Заявки оформляются отдельно для каждого отделения, имеющего задание на перепрофилирование или дополнительное развертывание коек, и медицинского формирования. Подписанные руководителем учреждения и главным бухгалтером заявки на медицинское имущество после согласования по подчиненности с органом управления фармацевтической деятельностью направляются на аптечные склады и склады «Медтехники».

Кроме создания неснижаемого запаса медицинского имущества на заведующего аптекой возлагаются также задачи организации его правильного содержания в постоянной готовности к немедленной выдаче и применению по предназначению, а также выполнение расчетов на вывоз медицинского имущества в случае необходимости перемещения учреждения. В больницах, где нет аптек, эти задачи возлагаются на главную медицинскую сестру.

Медицинское имущество неснижаемого запаса хранится отдельно от медицинского имущества, используемого для повседневных нужд. Его подбирают согласно заявкам и упаковывают для каждого получателя отдельно. При отсутствии возможности выполнить задание по созданию неснижаемого запаса в полном объеме в первую очередь укомплектовывается запас для формирований службы медицины катастроф.

Хранение неснижаемого запаса организуется материально ответственными лицами в специально отведенных для этого помещениях, соответствующих требованиям обеспечения сохранности медицинского имущества, с учетом обеспечения возможности выдачи в сжатые сроки.

Учреждения здравоохранения и формирования службы медицины катастроф признаются готовыми к работе в ЧС, если они полностью укомплектованы медицинским имуществом и другими табельными материально-техническими средствами.

Расконсервация медицинской техники, находившейся на длительном хранении и приведение ее в рабочее состояние осуществляется персоналом под контролем руководителя или соответствующего специалиста отделения (формирования) — получателя в течение установленных для него сроков приведения в готовность к работе в ЧС.

Контроль накопления и порядка содержания неснижаемого запаса медицинского имущества возлагается на заместителя главного врача по ГО, а там, где он штатом не предусмотрен, — на специально назначенное лицо.

В случае отсутствия неснижаемого запаса или его нехватки используется все имеющееся в наличии в аптеке и на складе больницы медицинское имущество для повседневных нужд, а также изыскиваются дополнительные возможности получения всего необходимого. Для этого может быть использовано имущество, имеющееся на базах медицинских центров «Резерв», после принятия соответствующего решения органом управления здравоохранением. Если возможность получения имущества на этих базах предусматривается заранее, то необходимые документы или их проекты разрабатываются в период подготовки к ЧС.

Средства индивидуальной защиты для персонала отделений больницы и медицинских формирований должны храниться в отделениях у старших сестер, приборы радиационной и химической разведки и другое специальное имущество - на складе под контролем заместителя главного врача по экономическим вопросам. Он несет ответственность за сохранность и готовность приборов к работе.

Медицинские средства индивидуальной защиты (АИ-2, ИПП-8, ИПП-10, ППМ), запасы стабильного йода расфасованного и расчеты их выдачи в отделения и формирования хранятся в аптеке лечебного учреждения.

Организация работы учреждений и подразделений медицинского снабжения в режиме повышенной готовности и в режиме чрезвычайной ситуации.

В период повышенной готовности органами управления медицинским снабжением прогнозируется потребность в медицинском имуществе и заблаговременно уточняется укомплектованность резервов и неснижаемых запасов медицинского имущества, обеспеченность им формирований службы медицины катастроф; приводятся в готовность к работе в ЧС подразделения медицинского снабжения, а также запасы медицинского имущества к транспортированию; уточняются документы на выдачу медицинского имущества и т.п. Кроме того, осуществляется сбор или уточнение данных о наличии жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной ЧС, а при необходимости и на прилегающих к ней территориях, принимаются меры для доукомплектования медицинских формирований недостающим и дополнительно необходимым медицинским имуществом.

В зависимости от характера и масштаба прогнозируемой ЧС уточняется количество медицинского имущества, подлежащего вывозу в район ЧС, в том числе для первых рейсов транспорта. Важным является выяснение способа выдвижения формирований службы медицины катастроф в назначенные районы и в связи с этим — определение потребности в транспортных средствах для доставки медицинского имущества и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

Медицинское имущество, предназначенное для перевозки различными видами транспорта, должно быть подготовлено таким образом, чтобы обеспечивалась его транспортабельность, полная сохранность при погрузочно-разгрузочных работах и в пути следования. Для этого организуется работа по упаковке имущества, которое по тем или иным причинам хранилось без тары или нуждается в специальных таре и упаковке в зависимости от гидротермического режима в районе ЧС и способов транспортирования.

В случаях, когда прогнозируемая ЧС характеризуется наличием радиационного или химического компонентов, принимаются меры к защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов. Личный состав инструктируется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, методам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники. Мероприятия по медицинскому снабжению, проводимые в режиме чрезвычайной ситуации.

Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий службы медицины катастроф. Органами медицинского снабжения принимаются необходимые меры для полного удовлетворения потребности с использованием для этого всех источников получения медицинского имущества. В зависимости от подчиненности медицинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:

 резервы медицинского имущества службы медицины катастроф - для формирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;

 неснижаемые запасы медицинского имущества — для лечебно-профилактических учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности и др.) по планам МСГО.

Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используются:

 запасы медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений, используемые ими в своей повседневной лечебно-диагностической работе;

 текущие запасы медицинского имущества аптечных учреждений и их производственные возможности;

 медицинское имущество длительного хранения, содержащееся в медицинских центрах «Резерв» органов здравоохранения субъектов Российской Федерации (по особому распоряжению);

 медицинское имущество, поступающее из других регионов страны в порядке оказания помощи при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

 медицинское имущество, получаемое в результате использования местных ресурсов народного хозяйства;

 медицинское имущество, поступившее в качестве гуманитарной помощи.

При возникновении ЧС подразделения медицинского снабжения, получив соответствующие разрешения, изымают (разбронируют) медицинское имущество из резервов и неснижаемых запасов в соответствии с установленными правилами и отпускают его для укомплектования формирований и учреждений или отгружают в зону ЧС.

Наряду с запасами медицинского имущества весьма важным является использование производственных возможностей местной аптечной сети.

Подразделения СМК на время работы в зоне ЧС обеспечиваются лекарственными средствами, малоценными предметами и другим медицинским имуществом в соответствии с табелями оснащения, в основном рассчитанными на оказание медицинской помощи в течение 10 дней.

При выезде подразделений и учреждений СМК в зону ЧС медицинское имущество тщательно упаковывают, в каждое упакованное место вкладывают упаковочный вкладыш и выдают материально-ответственному лицу по накладной.

Формирования службы медицины катастроф, прибывающие в зону ЧС, распаковывают полученное медицинское имущество и размещают в предоставленных помещениях, в палатках или укрытиях. При работе на базе местного учреждения здравоохранения лекарственные средства и расходное медицинское имущество передаются по накладной в его аптеку. По возвращении формирований в пункт постоянного пребывания оставшееся в наличии медицинское имущество проверяется и сдается в отдел медицинского снабжения ЦМК по накладной. В отдел медицинского снабжения также сдаются все первичные учетные документы по реестру сдачи документов, который является товарным отчетом.

42. Получение ВО в полевых условиях. Медико-техническая характеристика установки СДП-2/СДП-3.

Для получения воды очищенной в полевых условиях в табеля оснащения формирований МС ГО включена установка стерилизационно-дистиляционная СДП-2 (СДП-3).

Установка СДП-2 предназначена для стерилизации перевязочного и операционного материала, лекарственных средств, инструментов, для получения очищенной и кипяченой воды, а также для мытья аптечной и лабораторной посуды в полевых условиях.

Установка состоит из парового котла с двумя питательными приборами (ручным насосом и инжектором), кипятильника глухого нагрева (КГН), кипятильника острого нагрева (КОН), аквадистиллятора, холодильника, стерилизатора парового ГК-75, бака для воды.

Котел паровой предназначен для пароснабжения установки. Ручной насос предназначен для первоначального заполнения котла водой, периодического питания его в процессе работы в случае неисправности инжектора и для закачивания воды в кипятильник глухого нагрева. Инжектор ИП-4 используется для питания котла во время работы и заполнения кипятильника глухого нагрева. Питательная вода забирается инжектором из водоема или емкости.

Кипятильник глухого нагрева (КГН) предназначен для кипячения воды с последующим использованием ее для питания аквадистиллятора и для получения кипяченой воды для питья.

Аквадистиллятор предназначен для испарения воды, поступающей из кипятильника глухого нагрева. Холодильник предназначен для конденсации пара, поступающего из аквадистиллятора.

Камеры стерилизатора парового ГК-75 (автоклавы) предназначены для стерилизации перевязочных материалов, лекарственных средств и хирургических инструментов. В один автоклав загружается 3 стерилизационных коробки.

Кипятильник острого нагрева (КОН) предназначен для стерилизации растворов лекарственных средств, а также для кипячения воды для хозяйственных нужд.

Бак для воды предназначен для хранения воды, идущей на охлаждения дистиллята.

Стерилизационно-дистилляционная установка может работать в режиме получения стерилизационной воды, режиме стерилизации перевязочных материалов, инструментов и лекарственных средств, режиме получения кипяченной воды.

Производительность установки СДП-2 по дистиллированной воде 20л/ч, СДП-3 30 л/ч. Общий расход воды для установки СДП-2-600л/ч, СДП-3-850л/ч.

Производительность кипятильника глухого нагрева-160 л/ч, кипятильника острого нагрева-135 л/ч.

В зависимости от групп имущества, которым обеспечиваются учреждения и формирования МСГО и ВСМК, предназначенные для работы в ЧС, имеются различные источники снабжения.

Дата добавления: 2015-04-23