Острая лучевая болезнь. Периоды течения. Клиника. Изменения слизистой полости рта

Медикаментозная профилактика.

Тактика стоматолога.

Санация хронических очагов зубочелюстной системы проводится после стихания воспалительного процесса в неактивной фазе. В то же время при наличии показаний экстракция зуба может быть проведена и в активную фазу под прикрытием антибиотиков и противовоспалительных препаратов до и после операции (кроме ацетилсалициловой кислоты - уменьшает вязкость крови и повышает кровоточивость).

Медикаментозная профилактика при ревматизме направлена на предотвращение развития повторных атак, т.е. имеет вторичный характер.

Круглогодичная бициллино-профилактика - дает возможность поддерживать в стабильном состоянии очаги хронической инфекции. Бицилли-но-медикаментозной профилактике подлежат все больные ревматизмом независимо от возраста и наличия или отсутствия порока сердца, перенесшие достоверный активный ревматический процесс.

Бициллин-5 вводится внутримышечно однократно каждые 3 недели в дозе I 500 ООО ЕД.

Сезонная бициллино-профилактика - проводится два раза в год весной и осенью. В это же время может назначаться ацетилсалициловая кислота.

В период возникновения ангин, обострений хронического тонзиллита, фарингита, синусита, повторных респираторных заболеваний всем больным ревматизмом, несмотря на получаемую бициллино-медикаментозную профилактику, назначается 10-дневное лечение антибиотиками в сочетании с антиревматическими средствами. Это так называемая текущая профилактика ревматизма. При оперативных вмешательствах у больных ревматизмом (например, тонзиллэктомия, экстракция зуба, аппендэктомия и т. д.) до и после операции необходимо проводить лечение препаратами пенициллина в сочетании с антиревматическими средствами.

Если в течении 3-х лет нет повторной атаки ревматизма, то можно не проводить круглогодичную профилактику бициллином, а ограничиться только сезонной профилактикой. Минимальный срок вторичной профилактики составляет 5 лет, при наступлении атаки этот срок продлевается еще на 5 лет.

Rp.: Sol. Bicillini-5 1 500 ООО ЕД

D.t.d. №5

S. Для круглогодичной профилактики ревматизма внутримышечно 1,5 млн ЕД каждые 3 недели

Rp.: Tab. AcidiAcetylsalicylici 0,5

D.t.d. №20

S. По одной таблетке в день

Острая лучевая болезнь - это заболевание, возникающее в результате воздействия на организм человека общего внешнего излучения в дозе, превышающей 1 Гр, в относительно короткие сроки и характеризующееся фаз-ностью течения и полиморфизмом клинической картины.

Для лучевого повреждения характерны две особенности: биологический и клинический эффект определяется дозой облучения (доза-эффект) и мощностью дозы (мощность дозы - эффект). Поэтому знание дозы облучения играет решающую роль в диагностике острой лучевой болезни (ОЛБ) и определении терапевтической тактики до развития основных симптомов заболевания. Однако физическая дозиметрия практически невозможна, т.к. трудно представить себе ситуацию, при которой все пострадавшие во время аварии были бы снабжены индивидуальными дозиметрами. Система определения дозовых нагрузок с помощью биологических (клинических и лабораторных) показателей у пострадавших при воздействии ионизирующей радиации получила название биологической дозиметрии. Величина поглощенной дозы (табл. 1) является основным фактором, формирующим особенности клинической картины и патогенеза заболевания.

Таблица 1

Дата добавления: 2015-04-24