К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 20

по специальности 060101 - Лечебное дело

1. Лимфогранулематоз IIБ стадия, нодулярный склероз.

2. Клиническая классификация (1971):

Стадия I - Локальные формы заболевания: поражение 1 или 2 смежных групп л/у, расположенных по одну

сторону диафрагмы.

Стадия II - Регионарные формы заболевания: поражение 2 или более групп л/у несмежных групп, расположенных по одну сторону диафрагмы; возможно вовлечение в процесс селезенки.

Стадия III - Генерализованные формы заболевания: поражение 2 и более групп л/у, расположенных по обе стороны диафрагмы; возможно вовлече­ние в процесс селезенки или очаговое поражение любого экстранодального органа.

Стадия IV - Диссеминированные формы заболевания: поражение органов (печень, кожа, легкие, плевра, кости, костный мозг), которое сочетается с увеличением л/у различной локализации или протекает без него.

В диагнозе отражается:

- наличие (Б) или отсутствие (А) признаков общей интоксикации: лихорадка выше 38°С, профузные поты, похудание (потеря 10% массы тела за короткий срок);

- наличие (б) или отсутствие (а) биологических признаков активности: повышение СОЭ (более 30 мм/ч), гиперфибриногенемия (более 5,0 г/л), гипер-гамма-глобулинемия (>1,0%), гипергаптоглобинемия (1,5 г/л), гиперцерулоплазминемия (>185 г/л).

3. Обнаружение при биопсии или в пунктате клеток Березовского - Штернберга.

4. Повышение СОЭ, анемия, тромбоцитоз, лейкоцитоз, эозинофилия, абсолютная лимфопения в OAK.

5. При увеличении л/у средостения перед проведением лучевой терапии необходимо уточнить их гистологическое строение (наличие клеток Березовского - Штернберга) методом медиастиноскопии.

6. Смотри ответ 2.

7. Химиотерапия, лучевая терапия, хирургические лечение.

8. Спленэктомия показана при локальной форме лимфогранулематоза, выраженном гиперспленизме и спленомегалии со сдавлением органов брюшной полости.

Поликлиника– высокоразвитое специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывается медицинская помощь приходящим больным, а также больным на дому, осуществляется комплекс лечебно-профилактических мероприятий по лечению и предупреждению развития заболеваний и их осложнений. Принцип организации и особенности амбулаторно-поликлинической помощи: участковый принцип, массовость, общедоступность, профилактическая направленность, профессионализм работы врачей и среднего медицинского персонала.

Структура поликлиники:

1. Руководство поликлиники

2. Регистратура со столом справок

3. Отделение профилактики

4. Лечебно-профилактические подразделения (хирургическое и терапевтическое отделения)

5. Вспомогательные диагностические отделения

6. Кабинет для оформления медицинской документации

7. Кабинет учета и медицинской статистики

8. Административно-хозяйственная часть

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета профессор ______________ А.Х. Каде «___»___________ 2010 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»___________ 2010 г.

Дата добавления: 2015-04-24