К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 25

по специальности 060101 - Лечебное дело

1. Синдромы:

- скопления жидкости в плевральной полости;

- дыхательной недостаточности;

- синдром «малых признаков»;

- желудочной диспепсии;

- артериальной гипертензии;

- анемический;

- воспалительный синдром;

- синдром артериальной гипертензии.

2. Рак желудка IV стадия с метастазами в левое легкое. Левосторонний экссудативный геморрагический плеврит. ДН III ст. ДВС крови (латентное течение). Гипертоническая болезнь II стадия, риск 3. ХСН IIA (III ф. кл. по NYHA).

3. На основании жалоб больной, данных анамнеза, объективных данных, выделенных синдромов: 1) синдром «малых признаков», скопления жидкости в плевральной полости; дыхательной недостаточности; а так же данных дополнительных методов исследования: анемия, ­ СОЭ; ­ ЩФ, фибриногена, фибриногена «В»; инструментальные данные – R-логически подтверждается синдром выпота в плевральной полости слева; R-логически выявлены дефекты наполнения по малой кривизне желудка; а также на основании результатов анализа плевральной жидкости (геморрагический характер экссудата; лимфоцитарно-нейтрофильный коэффициент) выставлен предварительный диагноз.

4. Геморрагический характер выпота в плевральную полость встречается при:

- раке легкого

- мезотелиоме плевры,

- травме грудной клетки,

- инфаркте легкого в результате ТЭЛА,

- геморрагическом васкулите (Шейлейн-Геноха).

5. Экссудат

6. ЭФГДС с биопсией; видеоторакоскопия с прицельной биопсией, цитологическое исследование

плевральной жидкости.

7. Паллиативное лечение.

8. Гастроэнтеростомия, гастростомия или еюностомия.

Выделяют показатели, характеризующие:

- обеспеченность населения стационарной помощью;

- нагрузку медицинского персонала;

- материально-техническую и медицинскую оснащенность;

- использование коечного фонда;

качество стационарной медицинской помощи и ее эффективность.

Наиболее важные и информативные показатели:

1.Нагрузка койки:

Число проведенных больными койко-дней

Среднегодовое число коек

Средний уровень показателя – 340 дней (в сельских больницах – 310 дней).

2.Оборот койки:

Число прошедших больных_

Среднегодовое число коек

Прошедшие больные = поступившие + выписанные + умершие

Средний уровень показателя – 17-19 больных (18-22 больных в сельских больницах)

3.Средняя длительность пребывания больного в стационаре:

Число_проведенных _больными_койко-дней

число выбывших больных

выбывшие больные = выписанные +умершие

средний уровень показателя – 16-18 дней (в сельских больницах – 15-19 дней).

4.Больничная летальность:

Число умерших больных * 100

Число выбывших больных

Средний показатель – 1,5%, в хирургических отделениях – 2%.

5.Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов:

Число диагнозов, подтвердившихся при аутопсии * 100

Общее число умерших больных по данной причине

Анализ показателей производится путем сравнения:

- с аналогичными данными по данной больнице за прошлый год;

- с аналогичными данными по другим больницам;

- с аналогичными республиканскими данными.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета профессор ______________ А.Х. Каде «___»___________ 2010 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»___________ 2010 г.

Дата добавления: 2015-04-24