КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Острый бронхит
Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Аллергический бронхолегочный аспергиллез – заболевание, причиной которого стала сенсибилизация организма к грибам аспергинелам. При этом заболевании возможно поражение альвеол, сосудов легких, бронхов, а также других органов. Клиническим признаком является симптомокомплекс бронхиальной астмы (обструктивный синдром, эозинофилия, повышение иммуноглобулина Е). Подтверждение диагноза осуществляется путем выявления сенсибилизации кожи к аллергенам аспергилии. Пример диагноза. Бронхиальная астма, атопическая форма, с частными рецидивами, период ремиссии, неосложненная. Лечение Цель лечения – предупредить возникновение приступов удушья, одышки при физической нагрузке, кашля, ночного нарушения дыхания. Устранение бронхиальной обструкции. Поддержание нормальной функции легких. Принципы лечения. 1. Эллиминация аллергена (исключение, выведение). 2. Бронхоспазматическая терапия: 1) селективные β‑адреномиметики (беротек, сальбуталон, вентосин, тербутамол, фенотирол, гуоэтарин); 2) неселективные адреномиметики (адреналин, эфедрин, астмопент, фулпреналин, изадрин, эуспиран, новодрин); 3) антагонисты фосфодиэстеразы, ксантины (теобрамины, теофилин, эуфилкин); 4) холинолитики (атропин, ипратропин). 3. Блокаторы Н 2 –рецепторов гистамина (тавегил, фенкарол, супрастин, атозинил, пипольфен, дисплерон). 4. Препараты, которые понижают реактивность бронхов (глюкокортикоиды, интал, бетотифен). 5. Отхаркивающие средства: 1) повышающие жидкую фазу мокроты (термопсис, солодковый корень, алтей, йодид калия, хлорид алкиония); 2) препараты‑муколитики (ацетилцистеин (АЦЦ)), рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза);
3) препараты, которые сочетают в себе муколиптический эффект с повышением уровня сурфактанта (бромгесин, амброкагн, лазолван). 6. Антибиотики. 7. Вибрационный массаж с постунальным дренажем. 8. Физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия (иглоукалывание, оксигенотерапия). 9. Бронхоскопия, интраназальная трахеобронхиальная санация. 10. Реабилитация в гнотобиологическом отделении. 11. Сауна‑терапия.
Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся постепенно развивающимся воспалением слизистой оболочки с последующим вовлечением глубоких слоев стенок бронхов. Чаще развивается при активации, размножении условно‑патогенной флоры самого организма с нарушением мукоциларного клиренса за счет ОРВИ. Предрасполагающий фактор – охлаждение или резкое нагревание, загрязненный воздух, курение. Возбудители – вирусы, бактерии, миксты, аллергены. Классификация: 1) острый бронхит (простой); 2) острый обструктивный бронхит (с явлениями бронхоспазма); 3) острый бронхиолит (с дыхательной недостаточностью); 4) рецидивирующий бронхит. Течение волнообразное. К концу первой недели болезни кашель становится влажным, температура нормализуется. Основным клиническим симптомом является кашель со слизистой или гнойной мокротой; субфебрильная температура, отсутствие симптомов интоксикации. Аускультативно выслушиваются сухие и влажные, свистящие хрипы среднего калибра на выдохе, жесткое дыхание. Острый обструктивный бронхит характеризуется одышкой при физической нагрузке; мучительный кашель со скудно отделяемой мокротой. Острый бронхиолит (капиллярный бронхит) характеризуется генерализованным обструктивным поражением бронхиол и мелких бронхов. Клинически проявляется выраженной одышкой (до 70–90 в минуту) на фоне стойкой фебрильной температуры; повышение нервной возбудимости, связанное с дыхательной недостаточностью в течение месяца после нормализации температуры; периоральный цианоз; аускультативно выслушиваются мелкопузырчатые, крепетирующие асимметричные хрипы. Кашель сухой, высокого тона. Грудная клетка вздута.
Рецидивирующий бронхит диагностируется при наличии в течение года трех и более раз заболеваний с затяжным кашлем и аускультативными изменениями бронхита без астматического компонента, но имеющих склонность к затяжному течению. Принципы лечения: 1) антибактериальная терапия: антибиотики (ампициллин, тетрациклин и другие); сульфаниламидные препараты (сульфапиридазин, сульфомонолитаксин); 2) муколитические препараты: ацетилцистеин, бром‑гексин, трипсин, химотрипсин; 3) отхаркивающие средства: грудной сбор (мать‑и‑мачеха, богульник, алтей, девясил), бронхолитин; 4) бронхилитики: амупект, беротен; 5) эндобронхолитин: эуфиллин в аэрозоле; 6) витамины группы В, А, С (кокарбоксилаза, биплекс); 7) иммуностимуляторы (иммунал, тимолин); 8) физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика.
Дата добавления: 2015-03-29; Просмотров: 384; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |