Операционное поле (определение, понятия). Методы подготовки к операции

Оперативное лечение переломов.

Основные наркотические вещества. Показания к применению во время обезболивания холинолитиков, нейроплегических, ганглиоблокирующих, седативных препаратов.

Н.И. Пирогов и его роль в развитии мировой и отечественной хирургии.

Туберкулезный гонит

Билет 15

Оперативное лечение

Абсолютные показания к операции:

Открытый перелом

Повреждение отломками магистральных сосудов, важных органов.

Интерпозиция мягких тканей

Ложный сустав

Неправильно сросшийся перелом.

Относительные показания к операции:

неудачные попытки закрытой репозиции

поперечные переломы длинных трубчатых костей

переломы шейки бедра

нестабильные компрессионные переломы позвонков

переломы надколенника со смещением и др.

Осложнения заживления переломов:

Посттравматический остеомиелит

Образование ложного сустава

Неправильное срастание перелома, с нарушением функции конечности

Тугоподвижность сустава

Мышечные контрактуры

Нарушение венозного оттока, артериального кровоснабжения и иннерваци

Все виды операций при переломах называются остеосинтезом, делятся

на 3 группы:

1.Интрамедулярный остеосинтез, когда металлический стержень вво-

дится в костно-мозговой канал.

2.Экстрамедулярный остеосинтез, когда отломки соединяются вне

костно-мозгового канала, с помощью пластин, шурупов, проволоки и др.

3.Внеочаговый остеосинтез, с использованием аппаратов Илизарова,

Гудушаури и др. По другому - компрессинно-дистракционный способ - стимуляция образования костной мозоли дозированной компрессией или дисракцией области перелома.

№60. Панариций (виды, клиника, лечение, профилактика).

Панариций – воспаление тканей пальца.

Кожный панариций

Билет 16

Операционное поле так же, как и руки хирурга, подвер­гается специальной обработке с целью предупреждения инфицирования раневой поверхности в ходе операции.

Для обработки операционного поля могут использо­ваться различные химические антисептики: первомур, йодонат, йодопирон, катамин, спиртовой раствор хлоргексидина, 70% этиловый спирт, дезоксон-1, раствор бриллиантовой зелени и т.д. Зона операционного поля должна обрабатывать­ся широко, т.к. в процессе оперативного вмешательства воз­можно ее расширение (необходимость удлинения разреза, вы­полнение дополнительных кожных разрезов и пр.). С целью механической очистки кожи больной за 12 ч до операции [если позволяет состояние) должен принять общую ванну или вымыться под душем. Не более чем за 2-2,5 ч. до операции в зоне операционного поля сбривается волосяной покров.

Наиболее широко распространена последовательность обработки операционного поля по принципу Гроссиха — Филончикова:

- смазывание кожи раствором антисептика до и после обкладывания операционного поля стерильным бельем;

- смазывание кожи антисептиком перед наложением швов на кожу и после.

Хирурги, используя при обработке операционного поля принцип Гроссиха — Филончикова, часто применяют комби­нацию нескольких химических антисептиков (йодоформ и спирт, первомур и спирт и т.д.)

Дата добавления: 2015-04-24