Прогноз. Профилактика. Диспансеризация

Характеристика лечебных мероприятий

Дифференциальная диагностика

Диагностика

Клиническая картина

Классификация

Общепринятой классификации болезни кишечника (в том числе тонкой кишки) не существует. Суммируя имеющиеся данные, можно предложить следующую классификацию:

1. По этиологии (рассмотрена выше).

2. По клиническому течению: лёгкое, средней тяжести, тяжёлое.

3. По характеру функциональных нарушений тонкой кишки: а) синдром недостаточности пищеварения; б) синдром недостаточности всасывания; в) синдром экссудативной энтеропатии.

4. По течению: фаза ремиссии, фаза обострения.

Включает две группы проявления заболевания: внекишечные и кишечные проявления.

Распознавание болезни основывается на выявлении следующих признаков:

● Характерные «кишечные» симптомы.

● Патологические изменения кала (в период обострения):

а) характерные изменения копрограммы;

б) изменённая микрофлора (дисбактериоз);

в) увеличение выделения с калом ферментов.

● Синдром мальабсорбции (выраженный в разной степени).

Диагноз ХЭ поставить достаточно трудно, так как синдром кишечной диспепсии и мальабсорбции встречается при других поражениях тонкой кишки.

Дифференциальная диагностика проводится с большим кругом заболеваний: гастрит с пониженной секреторной функцией желудка, заболевания поджелудочной железы. Сложна дифференциальная диагностика с другими болезнями тонкой кишки: болезнью Крона, глютеновой энтеропатией, дивертикулёзом и опухолями, болезнью Уиппла, туберкулёзным илеотифлитом.

Лечебные мероприятия строятся по патогенетическому принципу и предусматривают воздействия на различные звенья патологического процесса, которые определяют клиническую картину. Коррекция метаболических нарушений – белковых, жирового баланса и других видов обмена – является наиболее важным аспектом терапевтических назначений.

Правильно организованное лечение даёт хорошиё эффект. Более серьёзный прогноз при выраженном синдроме нарушенного всасывания. При лёгком течении ХЭ больные сохраняют трудоспособность, но им не рекомендуются работы, связанные с нерегулярным питанием. При тяжёлом течении целесообразен перевод на инвалидность.

Профилактика включает рациональное питание, предупреждение токсических (бытовых и производственных) воздействий, своевременное лечение заболеваний органов пищеварения.

Больные подлежат диспансерному наблюдению.

Раздел 2. Неспецифический язвенный колит (НЯК)

План изучения раздела

Дата добавления: 2015-05-08