ЭКГ признаки ишемического повреждения миокарда

ЭКГ признаки ишемии миокарда

1. Разнообразные изменения формы и полярности зубца Т.

2. Высокий зубец Т в грудных отведениях свидетельствует либо о субэндокардиальной ишемии передней стенки, либо о субэпикардиальной, трансмуральной, или интрамуральной ишемии задней стенки левого желудочка (хотя даже в норме, особенно у молодых людей, часто регистрируется высокий положительный зубец Т в грудных отведениях).

3.Отрицательный коронарный зубец Т в грудных отведениях свидетельствует о наличии субэпикардиальной, трансмуральной или интрамуральной ишемии передней стенки левого желудочка.

4. Двухфазные (+— или —+) зубцы Т обычно выявляются на границе ишемической зоны и интактного миокарда.

1. Смещение сегмента RS— Т выше или ниже изолинии.

2. Подъем сегмента RS— Т вверх в грудных отведениях свидетельствует о наличии субэпикардиального или трансмурального повреждения передней стенки левого желудочка.

3. Депрессия сегмента RS—Т в грудных отведениях указывает на наличие ишемического повреждения в субэндокардиальных отделах передней стенки либо трансмурального повреждения задней стенки левого жедудочка.

Запомните! 1. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется быстрым, в течение 1—2 сут, формированием патологическего зубца Q или комплекса QS, смещением сегмента RS— Т выше изолинии и сливающегося с ним вначале положительного, а затем отрицательного зубца Т. Через несколько дней сегмент RS— Т несколько приближается к изолинии.

2. На 2—3-й неделе заболевания сегмент RS— Т становится изоэлектрическим, а отрицательный коронарный зубец Т резко углубляется и становится симметричным, заостренным.

3. В подострой стадии инфаркта миокарда регистрируется патологический зубец Q или комплекс QS (некроз) и отрицательный коронарный зубец Т (ишемия), амплитуда которого, начиная с 20— 25-х суток инфаркта миокарда, постепенно уменьшается. Сегмент RS— Т расположен на изолинии.

4. Рубцовая стадия инфаркта миокарда характеризуется сохранением в течение ряда лет, нередко в течение всей жизни больного, патологического зубца Q или комплекса QS и наличием слабоотрицательного, сглаженного или положительного зубца Т.

Дата добавления: 2015-05-09