Тема 2.4. Воспаление

1. Пациентка, 27 лет, кормящая мать. Через три недели после родов появились боли в области левой молочной железы, кормление этой грудью стало болезненным. На третий день заболевания у неё появился озноб, температура тела повысилась до 39 ^о С, боль в пораженной железе усилилась. Объективно: в больной железе выявлено плотное болезненное образование с нечеткими контурами. Отмечается покраснение кожи над пораженным участком, расширение подкожных венозных сосудов в области железы, увеличение регионарных лимфатических узлов. В крови: количество лейкоцитов 15,5 × 10 ⁹/л, повышено содержание молодых форм лейкоцитов (палочкоядерных, юных), СОЭ – 35 мм/ч; обнаруживается С-реактивные белок.

Задание:

1) Какой патологический процесс наблюдается в молочной железе пациентки. Дайте определение.

2) Назовите стадии.

3) Укажите общие и местные признаки. Охарактеризуйте изменения, наблюдаемые в крови.

2. Пациент, 11 лет, обратился с жалобами на боль в горле, затрудненное глотание, головную боль, недомогание и слабость. Объективно: внешний вид – кожные покровы бледные, кожа щек гиперемирована, температура тела выше 39⁰ С, пальпируются увеличенные болезненные поднижнечелюстные и зачелюстные лимфатические узлы. В полости рта: зев гиперемирован, отечен, небные миндалины покрыты плотным белым налетом, после снятия, которого остаются кровоточащие язвы. В крови:17×10⁹/л лейкоцитов, Б – 0%, Э – 0%, Мл – 0%, Ю – 2%, П – 8%, С – 65%, Л – 20%, М – 5%, СОЭ - 20 мм/ч.

Задание:

1) Какой патологический процесс протекает у пациента? Дайте определение.

2) Назовите стадии.

3) Назовите общие и местные признаки.

4) Охарактеризуйте изменения лейкоцитарной крови.

3. Пациент, 64 года, обратился с жалобами на одышку при незначительной нагрузке, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, с неприятным запахом, слабость и недомогание. Объективно: внешний вид – на лице страдание, кожные покровы бледные, регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови:14×10⁹/л лейкоцитов, Б – 3%, Э – 1%, Мл – 0%, Ю – 0%, П – 5%, С – 80%, Л – 10%, М – 1%, СОЭ - 36 мм/ч; обнаруживается С-реактивный белок. На рентгенограмме: в средней доле левого легкого затемнение округлой формы.

Задание:

1) Какой патологический процесс протекает у пациента? Дайте определение.

2) Определите форму.

3) Какие другие формы вы знаете? Дайте определение.

4) Охарактеризуйте изменения лейкоцитарной формулы.

4. У пациента, после пункции коленного сустава была обнаружена жидкость следующее состава: содержание белка – более 0,4 г/л; количества лейкоцитов – 5,5 × 10 ⁹/л; удельный вес – 1,050; рН 6,5.

Задание:

1) Дайте определение понятиям «транссудат» и «экссудат». Опишите их основные отличительные характеристики.

2) Что представляет собой исследуемая жидкость (экссудат, транссудат)?

3) Обоснуйте свой ответ.

5. Пациентка Т., 26 лет, отметила, что после подкожной инъекции в области правого плеча на 3-й сутки появилась боль, краснота, припухлость. На 7-е сутки припухлость и болезненность увеличились. При пальпации на этом участке определялась флюктуация. В крови: лейкоцитов – 20×10⁹ г/л. Лейкоцитарная формула: Б - 1%, Э - 3%, Ю - 5%, П - 12%, С - 60%, Л - 15%, М - 5%, СОЭ - 20 мм/ч. Произведен разрез. Выделилось 10 мл желто-зеленоватой жидкости. При ее лабораторном исследовании отмечено: высокая плотность, содержание белка - 0,7 г/л, рН - 5,39, при микроскопии обнаружено преобладание нейтрофильных лейкоцитов.
Задание:

1) Какой патологический процесс протекает у пациентки? Дайте определение.

2) Определите форму. Дайте определение.

3) Охарактеризуйте изменения лейкоцитарной формулы.

4) Что представляет собой исследуемая жидкость (экссудат, транссудат)?

6. Верно ли утверждение, что при фибринозном воспалении плевры оно будет носить характер крупозного воспаления?

Задание:

1) Назовите известные вам виды фибринозного воспаления, их характеристики.

2) Обоснуйте ответ на основной вопрос задачи.

Дата добавления: 2015-05-09