Острая анемия

Симптомы кровотечения.

При наружном кровотечении диагностика проста – кровотечение видно на глаз. При внутреннем кровотечении источник его не виден, поэтому трудно определить степень кровопотери и решить, остановилось ли оно или продолжается. Выраженность клинических проявлений зависит от количества потерянной крови и темпа кровотечения.

Острая анемия (малокровие) – синдром, характеризующийся быстрым уменьшением содержания гемоглобина (красный дыхательный пигмент крови человека. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам) и эритроцитов (безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин, выполняющие аналогичные функции) в системе кровообращения.

Анемия вследствие кровопотери – наиболее частая форма острого малокровия. Потеря крови из сосудистого русла, как уже говорилось, может быть видимой (кровотечение из ран, кровавая рвота, носовые, легочные и маточные кровотечения) и первоначально скрытой, что наблюдается чаще всего при желудочно-кишечных кровотечениях, не всегда сопровождающихся кровавой рвотой или выделением крови из кишечника (меленой), а так же при кровотечениях в полость живота (внематочная беременность) или в плевральную полость (гемоторакс, пневмогемоторакс, при больших гематомах в околопочечной клетчатке и гематомах другой локализации.

Максимальная кровопотеря, способная дать выраженную клиническую симптоматику, составляет около ⅛ всего объема циркулирующей крови (для взрослых – 500 – 700 мл). Обморочные или коллаптоидные состояния при небольших кровотечениях говорят либо о том, что не вся кровопотеря учтена, либо о том, что эти состояния связаны с эмоциональными факторами (испуг при виде крови и др.).

Симптомами значительной кровопотери (острое малокровие) являются жалобы на общую слабость, жажду, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, мелькание «мошек» перед глазами, потемнение в глазах, ощущение замирания и «ватных ног». Больные становятся бледными, кожа приобретает восковидный оттенок. Зрачки расширяются, глаза выражают тревогу, чувство страха. Пульс становится частым, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление снижается. При обильной и быстрой кровопотере больные теряют сознание. При кровотечениях III – IV класса развитие шокового состояния неизбежно.

Первая помощь. Пострадавшего нужно успокоить, тепло укрыть и согреть. При сохранении сознания и отсутствии повреждений внутренних органов ему дают пить раствор солей для пероральной регидрадации, чай (кофе, в таких случаях, не рекомендуется). Никогда нельзя давать алкоголь.

Пострадавшего следует уложить так, чтобы голова была опущена, а ноги приподняты (рис.2).

Рис. 2 Положение потерпевшего при значительной кровопотере.

После этого необходимо вводить внутривенно (если на судне есть человек, умеющий это делать) 0,9% раствор хлорида натрия. Постоянно проводить противошоковые мероприятия.

В зависимости от условий и квалификации оказывающего помощь остановка кровотечения может быть временной и окончательной. Временная остановка кровотечения в условиях плавания осуществляется старпомом. Окончательная остановка производится в хирургическом отделении.

Дата добавления: 2015-05-09