Компенсированные пороки сердца

Диспансерное наблюдение и реабилитация больных пороками сердца, перенесших операции на сердце.

Профилактика пороков сердца.

Профилактика пороков сердца и их декомпенсации включает следующие мероприятия.

1. Профилактика острой ревматической лихорадки и других заболеваний, приводящих к развитию порока сердца и сосудов.

2. Своевременная хирургическая коррекция в детском возрасте врожденных аномалий, приобретенных пороков сердца;

3. Тщательное лечение инфекционных очагов у больных, имеющих пороки сердца, и применение у них антибиотиков с профилактической целью при различных хирургических, урологических, акушерско-гинекологических вмешательствах, сопровождающихся бактериемией.

Включает следующие этапы.

1 этап - стационарный, продолжительностью до 9 дней, когда в условиях кардиохирургического отделения проводится лечение осложнений, дыхательная и лечебная гимнастика массаж.

2 этап - в отделении реабилитации, продолжительностью до 10-20 дней, предусматривает углубленное клинико-функциональное исследование и назначение индивидуальных программ медицинской и физической реабилитации больных.

3 этап - санаторный, предусматривающий продолжение индивидуального тренировочного режима по увеличению переносимости физической нагрузки, дальнейшее проведение медицинской и психологической реабилитации больных.

4 этап - поликлинический, многолетний, когда диспансерное наблюдение за оперированными осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства и включает в лечение и вторичную профилактику заболеваний и осложнений протезированных клапанов сердца и реабилитацию больных.

Осмотр пациентов с протезированными клапанами сердца в течении первых 6 месяцев после операции должен проводиться не реже 2 раз в месяц. затем в течении года -1 раз в месяц и в дальнейшем в соответствии с клиническим течением отдаленного послеоперационного периода. При отсутствии осложнений наблюдение в кардиохирургической должно продолжаться не менее 8-10 лет.

Диагностические исследования: общий и биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин) проводят 2 раза в год,при антикоагулянтной терапии – контроль протромбинового индекса ежемесячно при наличии острой ревматической лихорадки в анамнезе и бактериально-вирусной инфекции - пробы на активность воспалительного процесса (фибриноген, серомукоид, СРБ) 2 раза в год.

С латинского «компенсация» - выравнивание, уравновешивание.

Пациент не испытывает дискомфорта и является трудоспособным.

Механизмы компенсации:

1. Гипертрофия (утолщение) стенки сердца

2. Дилатация (расширение) полостей сердца

3. Одышка

4. Тахикардия

В стадию компенсации проводится консервативное лечение:

1. Режим труда и отдыха

2. Трудоустройство

3. Санация очагов инфекции

4. Д-наблюдение у ревматолога с курсами противорецидивного лечения. Консультация ЛОР-врача и стоматолога.

5. Избегать охлаждений.

И хирургическое лечение: комиссуротомия и баллонная пластика при стенозах. Протезирование клапанов (искусственные, трупные, свиные).

Дата добавления: 2015-05-09