Использование лимфатической системы при лечении патологических процессов

К принципам лимфологической терапии относятся:

- регуляция гуморального транспорта в системе: кровь - тканевая жидкость – лимфа - кровь.

- стимуляция лимфатического дренажа ткани.

- воздействие на метаболизм опосредованно через транспортные процессы в тканях.

- регуляция миграционных процессов (опухолевых клеток, микроорганизмов, метаболитов) в лимфатической системе.

- воздействие на транспорт лекарственных препаратов из крови в ткани, создание в лимфатической системе оптимальных концентраций лекарственных препаратов путем прямого (лимфососудистого) и непрямого эндолимфатического введения лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, игибиторы, протеолиз).

- эндолимфатическое воздействие на иммунные функции организма.

- регуляция барьерной функции лимфатической системы (в первую очередь лимфатических узлов).

- регуляция антитоксической и антибактериальной функции лимфатической системы.

- регуляция агрегатного состояния свертываемости лимфы и прочее.

В настоящее время разработаны следующие способы эндолимфатической терапии:

- введение препаратов непосредственно в лимфатическое русло.

- насыщение лимфатической системы лекарственными препаратами, так называемые, непрямой метод эндолимфатической терапии. При внутримышечном введении лекарственных препаратов, не связанных с белками, они прежде всего проникают в кровь. В то же время в лимфе сосредоточено большое количество патогенных микроорганизмов, мигрирующих опухолевых клеток и т.д. Лимфатические узлы реагируют на развитие патологических процессов реактивным воспалением. Это приводит к затруднению проникновения лекарственных препаратов в соответствующие участки. В лимфатических узлах часто содержатся фагоциты с поглощенными живыми микроорганизмами. В этой связи эндолимфатическое введение лекарственных веществ имеет целью воздействовать на микроорганизмы, находящиеся в лимфатических узлах.

В настоящее время созданы препараты связанные с белками (антибиолифины), способные проникать в лимфатическую систему. Атравматический метод, предложенный Левиным, способен заменить хирургический метод введения лекарственных препаратов. Способ заключается в создании с помощью манжетки давления на венозные сосуды. Это приводит к перераспределению движения в тканевых потоках жидкости в лимфатические капилляры. Одновременно применяются препараты, стимулирующие поступление лекарственных веществ в лимфатические сосуды. Лекарственные препараты вводят в ткани, близкие к соответствующему больному органу.

Перспективным направлением в практической лимфологии является дренирование грудного лимфатического протока при ряде тяжелых патологических процессов с целью выведения лимфы наружу. Этот метод применяется при лечении тяжелых гепатитов, панкреатитов, при ряде аутоиммунных процессов, когда аутоагрессия связана с иммунными лимфоцитами. При заболеваниях, патогенез которых определяется интоксикацией, аутоиммунными процессами, выведение с лимфой токсинов и лимфоцитов является патогенетическим методом терапии. В настоящее время, учитывая, что с лимфой выводятся различные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, разрабатываются смеси, содержащие компоненты, аналогичные составу лимфы. Кроме того, найдены способы очистки и обеззараживания выведенной лимфы, которая затем снова вводится в организм больного.

Дренирование грудного протока эффективно для профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, связанного с развитием патологических процессов во внутренних органах. При этом выводятся тромбопластически активные вещества, освобождавшиеся при некрозе тканей и определяющие запуск данного синдрома.

Эндолимфатическое воздействие на иммунные процессы.

По данным Левина в качестве стимуляторов иммунитета используются различные препараты. Применяются стафилококковый бактериофаг, антистафилококковая плазмы, гамма-глобулин, стафилококковый бактериофаг при гнойных процессах. Для активации гипофизарно-адреналовой системы и повышения фагоцитарной активности моноцитов используется продигиозан. Метилурацил стимулирует лейкопоэз, усиливает рост и размножение клеток, активирует выработку антител. Аутовакцина усиливает фагоцитоз, повышает антитоксический и антимикробный иммунитет. Препарат эффективен при лечении системной красной волчанки, амилоидоза почек, ревматического артрита. Выраженным иммуностимулирующим свойством обладает тимозин, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Он обеспечивает быструю дифференцировку менее зрелых клеток в Т-лимфоциты с большим количеством поверхностно активных рецепторов. Препарат угнетает опухолевый рост.

Иммуномодуляторами являются бактериальные липополисахариды, повышающие неспецифическую резистентность при инфекции, вызванной грамположительными и грамотрицательными бактериями и грибами, паразитами и вирусами. Бактериальные гликопротеиды, комплексы полидиеновой и полиуридиловой кислот усиливает антителообразование и клеточный иммунитет. Убихиноны, являющиеся важными участниками окислительно-восстановительных реакций митохондрий, усиливают неспецифическую резистентность к бактериальным инфекциям предположительно путем стимуляции фагоцитоза и адъювантного действия на иммунный ответ по отношению к Т-зависимым и Т-независимым антигенам. Бестатин- ингибитор амидопептидазы В и лизинамидопептидазы. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет. Амфотерицин В - полиеновый антибиотик, стимулирующий антителообразование. Туфтисин - гормональный тетрапептид, стимулирующий фагоцитарную активность нейтрофилов.

Кроме того, воздействие на иммунитет эндолимфатическим методом рекомендуется при лечении больных с хирургическими, дерматологическими, неврологическими и другими заболеваниями. Используется метод непрямого эндолимфатического введения иммуностимулирующих препаратов. При сопоставлении с аналогичными показателями иммунитета у больных, получавших те же иммуностимулирующие препараты внутримышечно, было выявлено ускорение положительной динамики. Зарегистрирован положительный эффект у больных, у которых другой путь введения препарата его не оказывал.

Пути профилактики лимфогенного метастазирования опухолей:

- блокада лимфатических путей масляными препаратами с последующей их задержкой.

- применение масляных препаратов в комплексе с веществами цитотоксического действия.

- стимуляция лимфообразования и лимфотока в условиях дренирования грудного протока во время оперативного вмешательства.

- разработка и применение фармакологических средств, которые позволили бы тормозить процесс лимфообразования и лимфотока и благодаря этому уменьшить выход опухолевых клеток и их диссеминацию.

Дата добавления: 2015-05-10