КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методы контрацепции после аборта
Контрацепция — альтернатива аборту Основными причинами смерти женщин после прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям являются: сепсис, бактериальный шок — 81 %, сепсис, бактериальный шок, кровотечение — 14,9%. Приведенные данные свидетельствуют об аналогичных причинах смерти женщин как после внебольничного, так и легального аборта. Особое внимание заслуживает работа по предупреждению абортов во внебольничных условиях, являющихся основной причиной материнской смертности, связанной с абортами.
Наиболее эффективным мероприятием по профилактике абортов их осложнений является использование современных контрацептных средств. В настоящее время разработаны стандарты консультирования по вопросам планирования семьи, утвержденные Минздравом России в 1998 году. О необходимости консультирования по планированию семьи с учетом репродуктивных целей пациентки в период после аборта свидетельствуют данные научных исследований. Так, у 63,5% женщин, прервавших беременность, предыдущая беременность также закончилась абортом, у 27% повторный аборт был произведен в одном и том же календарном году. Международными экспертами определены несколько общих рекомендаций по контрацепции для женщин после аборта: — все современные методы контрацепции могут быть использованы сразу после неосложненного аборта в I триместре; — женщины должны воздержаться от полового контакта до тех пор, пока не остановится кровотечение после аборта и/или пока, и будут излечены осложнения; — естественные методы планирования семьи не рекомендуются до восстановления регулярного менструального цикла. После аборта приемлемы все методы контрацепции при исключении состояний, требующих осторожности при назначении или применения конкретного метода.
В приведенной ниже таблице представлены методы контрацепции, рекомендуемые ВОЗ после прерывания беременности в зависимости от сроков гестации.
Наряду с указанными эффективными средствами контрацепции применяются и другие традиционные методы. При возобновлении половой жизни после аборта используют барьерные средства (презерватив и спермициды), а после установления менструального цикла — естественные методы планирования семьи. Все пациентки, которые применяют современные контрацептивы, должны быть взяты на динамический контроль. Участковым акушером-гинекологом заполняется «Контрольная карта динамического наблюдения» — учетная форма № 030/у.
Роль службы планирования семьи в профилактике аборта
Существенную роль в профилактике абортов и сохранении Репродуктивного здоровья женщин играет служба планирования семьи. До середины 80-х годов женская консультация была практически единственным учреждением, в котором организовывались специальные кабинеты (приемы) для проведения работы с обратившим женщинами по контрацепции, по сохранению беременности при вынашивании. Одновременно эту работу вели врачи акушеры-гинекологи с прикрепленным женским населением. Позже стали создаваться консультации «Брак и семья», работа которых была регламентирована приказом Министерства здравоохранения СССР № 383 от 28 июня 1989 г «О совершенствовании организации работы консультаций»Брак и семья». В этих учреждениях проводилась работа как с женщинами, так и с супружескими парами. Однако в этих учреждениях постепенно произошло смещение акцентов на решение психосексуальных проблем и лечение бесплодного брака. Поколения акушеров-гинекологов воспитывались на негативном отношении к оральной (гормональной) контрацепции. В результате этого до настоящего времени сохранилась эта тенденция не только у населения, но и у медицинских работников, о чем свидетельствуют официальные статистические данные. Среди методов предупреждения беременности врачи отдают предпочтение ВМС. Женская консультация, являясь одной из основных структур первичной медико-санитарной помощи, бесспорно должна занимать важное место в системе службы планирования семьи, но ее возможности ограничены профилем деятельности. В частности женская консультация является учреждением для оказания помощи женщинам. Основной контингент женской консультации — это женщины в возрасте старше 20 лет, обращающееся по поводу беременности, для производства аборта, в связи с гинекологическими заболеваниями или по проблемам сексуальных взаимоотношений в семье. В женские консультации почти не обращаются девушки-подростки, в то время как распространенность абортов среди лиц в возрасте 15—19 лет лишь немногим уступает их частоте среди всех женщин фертильного возраста. Женская консультация не работает с мужской частью населения. В то же время «мужской фактор» в планировании семьи имеет очень большое, нередко решающее, значение. Отдельные виды контрацепции используются исключительно мужчинами; многие женщины, выбирая тот или иной способ контрацепции, учитывают мнение мужчин.
Подготовка мальчиков к будущей семейной жизни, активное привлечение мужчин к планированию семьи, повышение их роли в предупреждении беременности — важнейшие неиспользованные резервы в снижении числа абортов. Регламентирующим документом, которым Минздрав России обозначил новый этап борьбы с абортами на основе создания специальных учреждений— центров планирования семьи и репродукции, явился приказ от 15.11.91 № 186 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации». Этим приказом утверждено положение о службе планирования семьи в си-Теме здравоохранения, согласно которому предусматривается создание на федеральном, региональном и местном уровнях центров планирования семьи и репродукции (ЦПСиР).
Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 409; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |