КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Центр терморегуляции
Этиология гипотермии Гипотермия Гипотермия — типовая форма расстройства теплового обмена — возникает в результате действия на организм низкой температуры внешней среды и/или значительного снижения теплопродукции в нём. Гипотермия характеризуется нарушением (срывом) механизмов теплорегуляции и проявляется снижением температуры тела ниже нормы. Причины развития охлаждения организма многообразны. • Низкая температура внешней среды (воды, воздуха, окружающих предметов и др.) — наиболее частая причина гипотермии. Важно, что развитие гипотермии возможно не только при отрицательной (ниже О °С), но и при положительной внешней температуре. Показано, что снижение температуры тела (в прямой кишке) до 25 °С уже опасно для жизни, до 20 °С, как правило, необратимо, до 17—18 °С обычно смертельно. • Обширные параличи мышц и/или уменьшение их массы (например, при их гипотрофии или дистрофии). Это может быть вызвано травмой либо деструкцией (например, постишемической, в результате сирингомиелии или других патологических процессов) спинного мозга, повреждением нервных стволов, иннервирующих поперечнополосатую мускулатуру, а также некоторыми другими факторами (например, дефицитом Са2+ в мышцах, миорелаксантами).
• Нарушение обмена веществ и/или снижение эффективности экзотермических процессов метаболизма. Такие состояния наиболее часто развиваются при надпочечниковой недостаточности, ведущей (помимо прочих изменений) к дефициту в организме катехоламинов, при выраженных гипотиреоидных состояниях, при травмах и дистрофических процессах в области центров симпатической нервной системы гипоталамуса. • Крайняя степень истощения организма. В трёх последних случаях гипотермия развивается при условии пониженной внешней температуры.
Местонахождение: преоптическая зона переднего отдела гипоталамуса (около дна IV желудочка). Анатомически и функционально в центре терморегуляции выделяют области: 1. Термочувствительная область («термостат»). Роль – определение температуры тела. Механизм: а) регистрация температуры протекающей через центр терморегуляции крови; б) регистрация нервных импульсов с кожи и внутренних органов. 2. Термоустановочная область («установочная точка»). Роль: а) Получает информацию от «термостата» о температуре тела в данный момент; б) Сравнивает имеющуюся температуру тела с желаемой. Говоря о желаемой температуре тела, чаще употребляют слово «эталонная», т.е. такая, которая должна быть в здоровом организме; в) Решает вопрос: является ли имеющаяся в данный момент температура эталонной, ниже эталона, выше эталона. г) Если температура тела выше или ниже эталонной, то «установочная точка» изменяет работу центров теплопродукции и теплоотдачи с целью коррекции температуры тела. 3. Центры теплопродукции и теплоотдачи. Центр теплоотдачи и центр теплопродукции – это анатомически разные образования. Эти центры своё влияние на состояние теплообразования осуществляют через: А) ВНС: симпатическую и парасимпатическую; Б) Эндокринную систему: гипофиз, надпочечники, щитовидная железа.
Центр теплоотдачи: а) Уменьшение теплоотдачи за счет активации симпатической ВНС: -спазм сосудов кожи; -уменьшение потоотделения; - взъерошивание шерсти у животных; - характерное изменение позы; - брадипноэ; - торможение мочеиспускания и дефеквции. б) Увеличение теплоотдачи за счет активации парасимпатической ВНС: - расширение сосудов кожи; - увеличение потоотделения. Центр теплопродукции: а) Увеличение теплопродукции: активация симпатической ВНС. - увеличение окисления и восстановления в скелетных мышцах, печени и внутренних органах; - увеличение тонуса мышц и мышечная дрожь. Мышечная дрожь возникает из-за того, что при увеличении температуры тела появляется разница между температурой кожи и окружающей средой. Механизм появления мышечной дрожи: а) температура кожи снижается из-за спазма сосудов кожи и замедления кровотока в капиллярах б) температура окружающей среды становится выше температуры кожи в) возбуждаются холодовые рецепторы кожи г) нервные импульсы идут в гипоталамус д) в результате непроизвольного мышечного подёргивания е) почему мышечные подёргивания увеличивают образование тепла? Ответ: непроизвольно сокращающиеся мышцы не совершают полезной работы и часть химической энергии АТФ превращается в тепловую энергию. Итак: При уменьшении теплоотдачи спазмируются сосуды кожи, появляется разница между температурой кожи и окружающей среды, возникает мышечная дрожь, часть химической энергии АТФ переходит в тепловую энергию, Лихорадка развивается вследствие действия на терморегуляторный центр эндогенных пирогенов – цитокинов, участвующих в большинстве иммунологических реакций. Чаще всего это интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли, интерферон α (ИНФ- α). Усиление синтеза этих цитокинов происходит под влиянием продуктов, выделяемых микробами, а также клетками организма при их инфицировании вирусами, воспалении и распаде тканей. Цитокины стимулируют продукцию простагландинаЕ2 (ПГЕ 2), который, попадая в передний гипоталамус, как бы переводит установку «центрального термостата» на более высокий уровень, поэтому нормальная температура тела определяется им как пониженная. В результате увеличивается теплопродукция (в основном за счет повышения мышечной активности, дрожи) и за счет сужения сосудов кожи снижается теплоотдача (озноб). Именно поэтому мы воспринимаем острое респираторное заболевание как простуду: «сначала было зябко, я дрожал от холода, а потом появился кашель и насморк». По достижении нового уровня температуры между ними устанавливается равновесие. ПГЕ 2 может вызывать боли в мышцах и суставах, как это бывает при гриппе.
Рис. 1. Патогенез лихорадки и основные биологические эффекты интерлейкина-1
Дата добавления: 2015-05-10; Просмотров: 2363; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |