Коли призначають лікувальний масаж після інсульту, особливості його проведення

Лікувальний масаж – метод механічного впливу на поверхневі тканини тіла пацієнта з метою нормалізації функцій організму (поліпшення кровообігу, лімфообігу та окисно-відновних процесів у м’язах, суглобах і навколишніх їх тканинах). Підвищується збудливість і еластичність нервово-м’язового апарату. Масаж при відсутності протипоказань призначають в ті ж терміни після інсульту, що і лікування положенням: при неускладненому ішемічному інсульті на 2-4-й день хвороби, при крововиливах у мозок – на 6-8-й день. Масаж проводять у положенні хворого лежачи на спині або на здоровому боці, починаючи з 10 хв і поступово збільшуючи тривалість процедури до 20 хв.

Лікувальний масаж при післяінсультній геміплегії повинен бути вибірковим. При проведенні масажу на м’язах, в яких тонус підвищений, застосовується лише безперервне і охоплюючи поглажування, яке не змінює тонус м’язів. При масажі м’язів антагоністів використовуються прийоми погладжування (площинне глибоке, щипцеподібне), поперечне і спіралевидне розтирання, легка, не глибоко подовжена, поперечна і щипцеподібна розминка.

При масажі верхньої кінцівки велика увага приділяється великому грудному м’язу, в якому зазвичай тонус підвищений (застосовують лише погладжування в повільному темпі) і дельтоподібному м’язу, в якому тонус знижений (використовують стимулюючі прийоми у вигляді розминання, розтирання і поколочування в більш швидкому темпі).

Лікувальний масаж поділяється на класичний, сегментарний, періостальний, точковий, сполучно-тканинний. Масаж не повинен викликати посилення болю. Починають масаж з проксимальних відділів кінцівки і продовжують в напрямку до дистальних відділів. Масаж призначають щодня або через день – 10-25 процедур на курс Повторні курси при необхідності проводять після певної перерви, яка може становити від 2 тижнів до 2 місяців.

Застосовується вібростимуляція (вібрація в терапевтичному діапазоні коливань (10-100 Гц)) методика якої полягає в тому, що на паретичних кінцівках (рука або нога) розташовується на сферичній частині вібростимулятор і притискається до неї спочатку долонею, потім тильною поверхнею кисті, далі проводиться вібростимуляція сухожилків згиначів кисті і пальців, а також м’язів, розташованих проксимально – біцепса, трицепса дельтоподібного м’яза. Вібростимуляція для нижньої кінцівки починається із ступні з наступним проведенням процедури на проксимальний відділ ноги до кульшового суглоба, тривалість сеансів від 2-10 хв, 10-15 процедур. Для підвищення ефективності відновлення об’єму рухів в паретичній кінцівці вібраційний вплив поєднується з вольовим зусиллям хворого на виконання певного руху.

Дата добавления: 2015-05-08