Право пациента на уважительное и гуманное отношение со сторо- ны врача

ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ

О выдаче медицинских документов

ЗАЯВЛЕНИЕ

Уважаемый Иван Иванович!

Прошу Вас на основании ст. 20 ФЗ РФ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выдать мне копии всех медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья, за период с 01.01.2009 по 01.01.2013, а также ознакомить меня с их ори- гиналами.

Напоминаю Вам, что согласно ст. 140 УК РФ отказ от предоставления гражданину информации может быть расценен как уголовно наказуемое деяние.

Петров П.П.

24.01.2013.

61

62

Глава 4.

Если больному после разговора с врачом не стало легче, это не врач.

Владимир Бехтерев

На первый взгляд соблюдение этических и моральных норм, а также уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников кажется декларативной нормой, поскольку невозможно заставить врача быть внимательным, гуманным и т.п., и уж совсем непросто заставить ме- дицинский персонал отвечать за хамство, грубость и невнимательность.

На самом деле это не совсем так.

Данная норма непосредственно касается принципов медицинской этики и деонтологии, которым, несмотря на некоторую деградацию в современ- ной российской медицине, все еще придается серьезное значение и адми- нистраторами здравоохранения, и врачебным сообществом, и персоналом.

В России за нарушение этих норм может налагаться дисциплинарная от- ветственность, а за рубежом вообще можно лишиться права заниматься медицинской деятельностью, то есть утратить право быть врачом. Впро- чем, сегодня и у нас частнопрактикующий врач тоже может лишиться ли- цензии, если его вина будет доказана в суде. Правда, в судебной практике имеются пока немногочисленные решения, где за нарушение норм этики врач привлекался к имущественной ответственности за причинение мо- рального вреда пациенту.

Если этика — это совокупность норм поведения, то деонтология — раз- дел этики, трактующий проблемы долга и должного. Эти нормы заложены

63

в древнегреческую клятву Гиппократа, в современную клятву врача, в Международный кодекс медицинской этики.

Современная клятва врача, которую произносят все выпускники меди- цинских вузов при получении диплома, не сильно отличается от того, что предложил две с половиной тысячи лет назад Гиппократ, и звучит так:

«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной дея- тельности, я торжественно клянусь:

честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здо- ровья человека;

быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать ис- ключительно в его интересах, независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, ме- ста жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к об- щественным объединениям, а также других обстоятельств;

проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибе- гать к осуществлению эвтаназии;

хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требова- тельным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профес- сиональному росту;

доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помо- щью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, бе- речь и развивать благородные традиции медицины».

Хотя эта клятва вошла в Федеральный закон «Об основах охраны здо- ровья граждан в Российской Федерации», ее можно считать декларатив- ной, поскольку ни административной, ни уголовной ответственности за ее

64

нарушение не существует. Однако следует помнить, что правовые нормы нередко поддерживают этические.

Пациент, в отношении которого были нарушены этические принципы, может не только подать жалобу на врача или медицинскую сестру долж- ностному лицу с тем, чтобы с обидчиком провели соответствующую беседу и применили бы санкции, предусмотренные трудовым законодательством (выговор, увольнение), но и подать в суд иск за причинение морального вреда.

Проблема, однако, в том, что в судебном производстве неизбежно воз- никнут сложности со сбором доказательств, а размер компенсации мо- жет оказаться смехотворно малым. Впрочем, как правило, дело совсем не в деньгах, а в принципе справедливости: виновный должен, по крайней мере, уметь извиниться так, чтобы эти извинения были приняты, — если же нет, он должен отвечать за нарушение этических норм в суде.

Практика показывает, что подавляющее большинство конфликтов в здравоохранении происходит именно из-за неумения или нежелания врача разговаривать с пациентом. Только высокая личная этика врача мо- жет помочь ему избежать конфликтных ситуаций или справиться с ними в достижении взаимопонимания с пациентом.

Но взаимопонимание — процесс обоюдный. Как правило, пациенты ве- ликолепно осведомлены о том, какими должны быть врач, медсестра, са- нитарка, имеют ясное представление об их профессиональном долге, са- моотверженности, милосердии. И зачастую не знают (или не хотят знать) о собственных обязанностях и морально-этических нормах по отношению к медицинским работникам. В системе «врач — пациент» каждое звено об- ладает активностью, собственным характером, темпераментом, собствен- ным уровнем культуры общения. Задача состоит в том, чтобы не только врач, но и сам пациент стремились максимально использовать эти воз- можности для достижения общей цели — выздоровления больного.

65

Дата добавления: 2015-05-31